Hemogram Parametrelerin, İnflamatuar Barsak Hastalığı Olan Hastalarda Hastalık Şiddeti, Mortalite Ve Komplikasyonları Öngörmedeki Rolü

Year 2021, Volume: 35 Issue: 2, 147 - 157, 30.08.2021

Umut Payza

Abstract

Giriş ve Amaç: İnflamatuvar bağırsak hastalıkları [İBH]; Ülseratif kolit [ÜK],
Crohn Hastalığı [CH] ve indetermined kolit [IC] olmak üzere sınıflandırılır.
İBH şiddetinin erken dönemde belirlenmesi mortalite ve morbiditeyi
azaltmaktadır. Ancak bu amaçla kullanılabilecek gold standart bir test
tanımlanmamıştır. Bu çalışmada, acil servise başvuran İBH tanılı hastalarda,
hastalığın şiddetinin ve oluşturabileceği komplikasyonların erken tanısı için
hematolojik biyo belirteçlerin kullanıma uygunluğunu değerlendirdik.
Yöntem ve Gereçler: Çalışma retrospektif olarak planlandı. Acil servise 1
Ocak 2014 ile 1 Haziran 2019 tarihleri arasında başvuran Ülseratif kolit [ÜK]
ve Crohn hastalığı tanısı olan 134 hasta ile gerçekleştirildi. Hastaların yaş,
cinsiyet gibi demografik özellikleri; WBC, nötrofil, lenfosit ve RDW değerleri
acil başvurusu anındaki tetkiklerinden kaydedildi. ÜK için Truelove and
Witts kriterleri ve Crohn için Crohn Disease Activity Index [CDAI] kullanıldı.
Bu başvurular sırasında karşılaşılan komplikasyonlar belirlendi.
Bulgular: Hastaların 53’ü [%39,6] kadın ve 81’i [%60,4] erkekdi. Kadınların
yaş ortalaması 39±11,9 ve erkeklerin yaş ortalaması 43,40 ± 15,18 yıl olarak
hesaplandı. Ülseratif kolit ve crohn hastalığının atak ve remisyon dönemleri
için beyaz küre [WBC], Nötrofil ve nötrofil lenfosit oranı [N/L] anlamlı
bulundu [ p<0,05]. N/L oranı komplikasyonları göstermede tek başına
anlamlı tek belirteçti ve cutoff değeri 3,04 için sensivite %75, spesivitesi %55
olarak hesaplandı [p<0,01].
Tartışma ve Sonuç: WBC, Nötrofil ve N/L inflamatuar bağırsak
hastalıklarında atak/remisyon dönemlerini öngörmede başarılı erken dönem
belirteçler olarak ön plana çıkmaktadır. N/L sınır değeri üzerinde cerrahi
komplikasyonlar için bir erken uyarıcı mediatördür.

Keywords

: İnflamatuar Bağırsak Hastalıkları, N/L(nötrofil/ lenfosit oranı), RDV

References

• Yeşil A, Şenateş E, Bayoğlu İV, Erdem ED, Demirtunç R, Övünç AOK. Red Cell Distribution Width: A Novel Marker of Activity in Inflammatory Bowel Disease. Gut and Liver, Vol. 5, No. 4, 2011;5[ 4]:460-7.
• 3- Song CS, Park DI, Yoon MY, Seok HS, Park JH, Kim HJ et al. Association Between Red Cell Distribution Width and Disease Activity in Patients with Inflammatory Bowel DiseaseDig Dis Sci 2012;57:1033–8.
• 4- Ipek S, Cekic C, Alper E, Coban E, Eliacik E, Arabul M, et al. Can red cell distribution width be a marker of disease activity in ulcerative colitis? Int J Clin Exp Med 2015;8[ 8]:13848-53.
• 5- Siegel CA, Whitman CB, Spiegel BMR, Feagan B, Sands B, Loftus Jr EV, et al. Development of an index to define overall disease severity in IBD. Gut 2016;0:1–11.
• 6- Vermeire S, Van Assche G, Rutgeerts P. Laboratory markers in IBD: useful, magic, or unnecessary toys? Gut. 2006;55:426-31.