The Art of Aesthetics: Gingiva-Colored Composites in Restorative Dentistry: A Narrative Review

Abstract

Background: Esthetic rehabilitation in restorative dentistry requires harmonious integration of both tooth and gingival tissues. Gingival recessions, black triangles, and peri-implant soft tissue deficiencies frequently compromise smile esthetics and patient satisfaction. Gingiva-colored composite materials have been introduced as minimally invasive restorative options to manage these conditions. Objective: This narrative integrative review evaluates the clinical relevance of gingiva-colored composite materials, focusing on their material properties, indications, application techniques, esthetic outcomes, and future developments. Methods: A narrative literature review was conducted using PubMed, Scopus, and Google Scholar databases. Peer-reviewed English-language publications from 2000 to 2024 addressing gingiva-colored composites, pink esthetics, black triangle restoration, and peri-implant soft tissue rehabilitation were included and qualitatively analyzed. Results: The literature demonstrates that gingiva-colored composites provide effective esthetic rehabilitation for gingival recessions, papilla deficiencies, and peri-implant soft tissue defects. Improvements in composite formulation, adhesive systems, and finishing protocols have enhanced color stability, marginal adaptation, and biocompatibility. High levels of patient satisfaction and favorable esthetic outcomes are consistently reported, particularly when appropriate shade selection, isolation, and layering techniques are applied. Conclusion: Gingiva-colored composites represent a conservative and clinically effective approach for pink esthetic management in restorative dentistry. With proper case selection and application protocols, predictable esthetic outcomes can be achieved. Future integration of digital technologies, bioactive materials, and artificial intelligence–assisted shade matching is expected to further optimize clinical performance, although long-term clinical data remain limited.

Keywords

• Gingiva-colored composites
• pink esthetics
• black triangle restoration
• soft tissue esthetics
• nanohybrid composites

Estetiğin Sanatı: Restoratif Diş Hekimliğinde Diş Eti Rengi Kompozitler: Anlatısal Bir Derleme

Abstract

Arka plan: Restoratif diş hekimliğinde estetik rehabilitasyon, hem diş hem de diş eti dokularının uyumlu entegrasyonunu gerektirir. Diş eti çekilmeleri, siyah üçgenler ve peri-implant yumuşak doku yetersizlikleri sıklıkla gülümseme estetiğini ve hasta memnuniyetini olumsuz etkiler. Diş eti renginde kompozit malzemeler, bu durumları yönetmek için minimal invaziv restoratif seçenekler olarak tanıtılmıştır. Amaç: Bu anlatısal bütünleştirici inceleme, diş eti renginde kompozit malzemelerin klinik önemini, malzeme özelliklerine, endikasyonlarına, uygulama tekniklerine, estetik sonuçlarına ve gelecekteki gelişmelerine odaklanarak değerlendirmektedir. Yöntemler: PubMed, Scopus ve Google Scholar veritabanları kullanılarak anlatısal bir literatür taraması yapılmıştır. 2000-2024 yılları arasında diş eti renginde kompozitler, pembe estetik, siyah üçgen restorasyonu ve peri-implant yumuşak doku rehabilitasyonu konularını ele alan hakemli İngilizce yayınlar dahil edilmiş ve niteliksel olarak analiz edilmiştir. Sonuçlar: Literatür, diş eti rengindeki kompozitlerin diş eti çekilmeleri, papilla yetersizlikleri ve peri-implant yumuşak doku defektleri için etkili estetik rehabilitasyon sağladığını göstermektedir. Kompozit formülasyonu, yapıştırıcı sistemler ve bitirme protokollerindeki gelişmeler, renk stabilitesini, marjinal uyumu ve biyouyumluluğu artırmıştır. Özellikle uygun renk seçimi, izolasyon ve katmanlama teknikleri uygulandığında, yüksek düzeyde hasta memnuniyeti ve olumlu estetik sonuçlar sürekli olarak bildirilmektedir. Sonuç: Diş eti rengindeki kompozitler, restoratif diş hekimliğinde pembe estetik yönetimi için konservatif ve klinik olarak etkili bir yaklaşımı temsil etmektedir. Uygun vaka seçimi ve uygulama protokolleriyle, öngörülebilir estetik sonuçlar elde edilebilir. Dijital teknolojilerin, biyoaktif malzemelerin ve yapay zeka destekli renk eşleştirmenin gelecekteki entegrasyonunun, klinik performansı daha da optimize etmesi beklenmektedir, ancak uzun vadeli klinik veriler sınırlıdır.

Keywords

• Diş eti renginde kompozitler
• pembe estetik
• siyah üçgen restorasyon
• yumuşak doku estetiği
• nanohibrid kompozitler

References

1. 1. Dietschi D, Argente A. A comprehensive aesthetic approach for the use of gingiva-colored composite resins in restorative dentistry, Eur J Esthet Dent. 2011;6(3):262–275.
2. 2. Mehl A, Harder S, Steiner M. Gingiva-colored composites for pink esthetics: an overview, Quintessence Int. 2020;51(3):220–230.
3. 3. Chu SJ, Salama MA, Salama H, Garber DA. The dual-zone therapeutic concept of managing immediate implant placement and provisionalization in the esthetic zone, Compend Contin Educ Dent. 2012;33(7):524–532.
4. 4. Raj S, Reddy PS, Reddy KM. Gingiva-colored composite in esthetic dentistry: A review, J Contemp Dent Pract. 2021;22(7):838–842.
5. 5. Ferracane JL. Resin composite state of the art, Dent Mater. 2011;27(1):29–38.
6. 6. Van Meerbeek B, De Munck J, Yoshida Y, Inoue S, Vargas M, Vijay P, et al. Adhesion to enamel and dentin: current status and future challenges, Oper Dent. 2003;28(3):215–235.
7. 7. An HS, Park JM, Park EJ. Evaluation of shear bond strengths of gingiva-colored composite resin to porcelain, metal and zirconia substrates, J Adv Prosthodont, 2011;3(3):166-71.
8. 8. Paryag AA, Rafeek RN, Mankee MS, Lowe J. Exploring the versatility of gingiva-colored composite, Clin Cosmet Investig Dent. 2016; 8:63-9.

9. 9. Atagün ÖS, Erdoğan MA, Kalyoncuoğlu ÜT. Effects of types of air polishing powders on roughness, microhardness, color, and gloss of gingiva-colored resin-based composites, Clin Oral Investig. 2025 Jun 2;29(6):324. doi: 10.1007/s00784-025-06404-3
10. 10. Buser D, Chen ST, Weber HP, Belser UC. Early implant placement with simultaneous guided bone regeneration following single-tooth extraction in the esthetic zone: biologic rationale and surgical procedures, Int J Periodontics Restorative Dent. 2008;28(5):441–451.
11. 11. Buser D, Martin E, Belser UC, Optimizing esthetics for implant restorations in the anterior maxilla: anatomic and surgical considerations, Int J Oral Maxillofac Implants, 2004; 19:43-61.
12. 12. Belser UC, Grütter L, Vailati F, Bornstein MM, Weber HP, Buser D. Outcome evaluation of early placed maxillary anterior single-tooth implants using objective esthetic criteria: a cross-sectional, retrospective study in 45 patients with a 2- to 4-year follow-up using the pink and white esthetic score (PES/WES), J Periodontol. 2009;80(1):140–151.
13. 13. Belser UC, Grütter L, Vailati F, Bornstein MM, Weber HP, Buser D. PES/WES scoring of anterior single-tooth implants, J Periodontol. 2009;80(1):140–151.
14. 14. Chu SJ, Salama MA, Garber DA, Salama H. The esthetic checklist: a guide for predictable esthetic results, J Esthet Restor Dent. 2003;15(1):9–17.
15. 15. Khan AA. Self-healing dental biomaterials: bioinspired pathways to sustainable dentistry, Biomater Investig Dent. 2025 Dec 29;12:45229. doi: 10.2340/biid.v12.45229
16. 16. Koizuka M, Komine F, Blatz MB, Fushiki R, Taguchi K, Matsumura H. The effect of different surface treatments on the bond strength of a gingiva-colored indirect composite veneering material to three implant framework materials, Clin Oral Implants Res, 2013;24(9):977-84.
17. 17. Jeong M, Radomski K, Lopez D, Liu JT, Lee JD, Lee SJ, Materials and Applications of 3D Printing Technology in Dentistry: An Overview, Dent J (Basel). 2023 Dec 19;12(1):1. doi: 10.3390/dj12010001
18. 18. Elzarug YA, Galburt RB, Ali A, Finkelman M, Dam HG. An in vitro comparison of the shear bond strengths of two different gingiva-colored materials bonded to commercially pure titanium and acrylic artificial teeth, J Prosthodont. 2014;23(4):313-9.
19. 19. Hagiwara Y, Nakajima K, Tsuge T, McGlumphy EA. The use of customized implant frameworks with gingivacolored composite resin to restore deficient gingival architecture, J Prosthet Dent. 2007;97(2):112-7.
20. 20. Wahbi MA, Al Sharief HS, Tayeb H, Bokhari A. Minimally invasive use of coloured composite resin in aesthetic restoration of periodontially involved teeth: Case report, Saudi Dent J. 2013;25(2):83-9.
21. 21. Drummond LRB, Reginaldo I, Duarte L, ZML Wanghon, AG Philippi, Oliveira Pala LO, et al. Effect of Thickness on Color Stability of Gingiva-Colored Composite Resins Applied to 3D-Printed Resin, Materials (Basel). 2025 Oct 17;18(20):4757. doi: 10.3390/ma18204757