The Pleural Effusion Occurred by Exacerbation of Irregularly Treated Rheumatoid Arthritis Patient

Abstract

Rheumatoid arthritis (RA) is a systemic disease with symmetrical, polyarticular joint involvement. In patients with RA, pleural effusion usually occurs a few years after the onset of the disease and is often considered as a disease exacerbation. RA may cause pleural effusion, interstitial lung disease, pleuritis, airway disease and rheumatoid nodule in the lungs. Aseptic exudative pleural effusions with low pH, low glucose and high lactate dehydrogenase (LDH) values might be seen in RA. Diagnosis is usually made by exclusion of other pleural fluid causes. In this study, a 52-year-old patient who was diagnosed as RA 6 months ago and treated irregularly was presented to emphasize that pleural effusion may develop in patients with irregular RA. The patient had previously undiagnosed chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and the patient’s COPD treatment was also regulated. It should not be forgotten that pleural effusion may develop among RA patients with irregular treatment.

Keywords

• COPD,pleural effusion,rheumatoid arthritis

Düzensiz Romatoid Artrit Tedavisi alan Hastada Alevlenme Sonucu Oluşan Plevral Efüzyon

Abstract

Romatoid artrit (RA) simetrik, poliartiküler eklem tutulumu olan sistemik bir hastalıktır. RA’lı hastalarda plevral efüzyon genellikle hastalık başladıktan bir kaç yıl sonra ortaya çıkar ve sıklıkla hastalık alevlenmesi olarak kabul edilir. RA akciğer tutulumu olarak; plevral efüzyon, plörit, hava yolu hastalığı, romatoid nodül ve intertisyel akciğer hastalığı görülür. Plevral sıvı aseptik eksuda karakterindedir ve sıvıda düşük pH, düşük glukoz ve yüksek laktat dehidrogenaz (LDH) değerleri görülür. Tanı genellikle diğer plevral sıvı nedenlerinin dışlanması sonucu konulur. Bu çalışmada, 6 ay önce RA tanısı konan ve düzensiz tedavi alan 52 yaşındaki hasta, düzensiz RA tedavisi alan hastalarda plevral sıvı gelişebileceğini vurgulamak amacıyla sunulmuştur. Hastada daha önce tanı konulmamış kronik obstruktif akciğer hastalığı (KOAH) mevcuttu ve hastanın KOAH tedavisi de düzenlendi. Düzensiz RA tedavisi alan olgularda RA’ya bağlı olarak plevral efüzyon gelişebileceği unutulmamalıdır.

Keywords

• KOAH,plevral sıvı,romatoid artrit

References

1. Kaynaklar:1. Hoca N.T., Yurdakul A.S., Kollajen Doku Hastalıklarında Akciğer Tutulumu. Tüberkuloz ve Toraks Dergisi 2004;52(2):189-198.
2. 2. Korkmaz C. Kollojen Doku Hastalıklarında Akciğer). In: Özlü T, Metintaş M, Karadağ M, Kaya A.(Editörler) Solunum Sistemi ve Hastalıkları Temel Başvuru Kitabı. İstanbul Medikal Yayıncılık Bilimsel Eserler Dizisi, 2010: 2353-71.
3. 3. Bes C., Gül Ş., Onaran H., Çetinkaya E., Özgül A. Romatoid Artrite Bağlı Plevral Efüzyon. doi: 10.5152/pb.2013.04.
4. 4. Döngel İ., Bayram M., Hayta E.,Yıldırım S., İmamoğlu H., Duksal F. Plevral Efüzyonla Prezente Olan Romatoid Artrit. Cumhuriyet Tıp Dergisi. 2012;34:500-3.
5. 5. Aydın M., Erkan M., Bulur S., Yazıcı S., Alemdar R., Çağlar S. Romatoid Artritli Bir Hastada Atrioventriküler Tam Blok. Konuralp Tıp Dergisi. 2011;3(3):26-8.
6. 6. Bulcun E., Ekici M., Ekici M., Şentürk E., Tireli G., Altınkaya V., Karakoç V. Romatoid Artrite Bağlı Plevral ve Perikardiyal Efüzyonlu Olgu. Solunum Hastalıkları Dergisi 2009;20(2):60-3.
7. 7. Deborah Assayag, Joyce s. lee, Talmadge e. Kıng. Rheumatoıd Arthrıtıs Assocıated Interstıtıal Lung Dısease: A Revıew. Medıcına (Buenos Aires) 2014; 72: 158-165
8. 8. Ayşe Baççıoğlu A.,, Kalpaklıoğlu F., Ömür Güngör Ö., Çimen D. Bilateral Plevral Efüzyon Sonrası Tanı Alan Romatoid Artrit Olgusu . DOI: 10.5152/PB.2014.004.

9. 9. Ozdemir Kumbasar O. Kollajen vaskuler hastalıklara bağlı plevral efuzyonlar. Gozu O, Kokturk O, ed. Plevra hastalıkları. İstanbul: Turgut yayıncılık:2003:199-206.