Evaluation of Chronic Otitis Media-Related Risk Factors in Low Social-Economic Levels

Abstract

Aim: To examine the role of some changeable risk factors thought to be associated with chronic otitis media (COM) in the low socioeconomic status population and to contribute to the health policies that can be developed in this respect.

Material and Methods: Between 1 October 2017 and 1 May 2018, 759 patients with low socio-economic status were evaluated in Balıklıgöl State Hospital Otorhinolaryngology outpatient clinics. The anamnesis of the patients was obtained and otoscopic examination was done. Patients with perforated COM diagnosed with otoscopic examination were found to have perforation on the eardrum at least 3-month. Patients were divided into two groups according to whether they were perforated COM with at least one ear. All patients were interviewed in terms of age, gender, educational conditions and ages of the parents, the household conditions, the number of individuals living in the household, economic incomes, duration of breastfeeding, food use, bottle feeding and passive smokers.

Results: 221 (29.1%) of 759 patients included in our study were diagnosed with perforated COM. When the two groups were compared; In COM (+), female sex ratio, passive smoking exposure and feeding with bottle were statistically significant according to COM (-) (p=0.035, p<0.001 and p=0.048). Maternal literacy was statistically significantly lower in COM (+) than in COM (-) (p=0.041). Perforated COM was statistically more frequent between 0-12 months of breastfeeding (p=0.013).

Conclusion: Passive smoking exposure during infancy, bottle feeding, female sex, and maternal illiteracy increase the risk of perforated COM. Breastfeeding for at least 12 months has a protective effect against COM. The social distribution of common diseases in society such as COM varies according to socio-economic level. By increasing the socio-economic level of society, the prevalence of such diseases can be reduced.

Keywords

• Socio-economic status,chronic otitis media,infant formula,passive smoking,bottle feeding

Düşük Sosyo-Ekonomik Düzeyli Ailelerde Kronik Otitis Media ile İlişkili Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı düşük sosyoekonomik statüdeki popülasyonda kronik otitis media (KOM) ile ilişkili olduğu düşünülen bazı değiştirilebilir risk faktörlerinin rolünü incelemek ve bu konuda geliştirilebilecek sağlık politikalarına katkıda bulunmaktır.

Gereç ve Yöntemler: 1 Ekim 2017 - 1 Mayıs 2018 tarihleri arasında Balıklıgöl Devlet Hastanesi Kulak Burun Boğaz polikliniklerine başvuran ve gönüllü olan düşük sosyo-ekonomik düzeye sahip 759 hasta değerlendirildi. Tüm hastaların öyküsü alınarak muayenesi yapıldı. Perforasyonlu KOM tanısı otoskopik muayenede kulak zarında 3 aydan uzun süreli, iyileşmeyen perforasyon bulunması ile konuldu. Hastalar en az bir kulakta perforasyonlu KOM’u olup olmamasına göre iki gruba ayrıldı. Tüm hastalar yaş, cinsiyet, ebeveynlerin eğitim durumu ve meslekleri, yaşadıkları evin durumu, evde yaşayan birey sayısı, ekonomik gelirleri, anne sütü alım süreleri, mama kullanımı, biberonla beslenme ve pasif sigara içiciliği öyküleri açısından sorgulandı.

Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen 759 hastanın 221 (%29,1)’ine perforasyonlu KOM tanısı konuldu. Gruplar karşılaştırıldığında KOM (+) hastalarda kadın cinsiyet oranı, pasif sigara maruziyeti ve biberonla beslenme; KOM (-) hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı izlendi (p=0,035, p<0,001 ve p=0,048). Anne okur-yazarlık oranı KOM (+) hastalarda, KOM (-) hastalara göre anlamlı bir şekilde daha az idi (p=0,041). Anne sütü alım süresi 12 aydan az olanlarda perforasyonlu KOM istatistiksel olarak daha fazla görüldü (p=0,013).

Sonuç: Bebeklik dönemi pasif sigara maruziyeti, biberonla beslenme, kız cinsiyet ve annenin okur-yazar olmaması perforasyonlu KOM riskini arttırmaktadır. En az 12 ay anne sütü kullanımı KOM’a karşı koruyucu etkiye sahiptir. KOM gibi toplumda sık görülen hastalıkların toplumsal dağılımı sosyo-ekonomik seviyeye göre değişmektedir. Toplumun sosyo-ekonomik seviyesi yükseltilerek bu tür hastalıkların prevelansında düşme sağlanabilir.

Keywords

• Sosyoekonomik düzey,kronik otitis media,bebek maması,edilgen sigara içimi,biberonla beslenme

References

1. 1- Ak M. Akademik Bir Disiplin Olarak Aile Hekimliği. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2010; 17(4):403-405.
2. 2- Shaheen MM, Nahar S. Comparison of chronic suppurative otitis media in rural and urban primary school children in Bangladesh. J Laryngol Otol. 2014 Jun;128(6):499-503.
3. 3- Lasisi AO, Olaniyan FA, Muibi SA, Azeez IA, Abdulwasiu KG, Lasisi TJ, et al. Clinical and demographic risk factors associated with chronic suppurative otitis media. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2007 Oct;71(10):1549-54
4. 4- Mills RP. Management of chronic otitis media. In: Booth BJ (ed). Scott-Brown’s Otolaryngology. 6th ed. Vol 3. Oxford: Butterworth-Heinemann, 1997: 1-11
5. 5- Shevchenko M, Davitkov A, Kikerkovska K, Damcevska J. Influence of socioeconomic status on incidents of diseases in two different municipalities in Skopje. http://woncaeurope.org/content/652-influence-socioeconomic-status-incidentsdiseases-two-different-municipalities-skopje (Erişim Tarihi: 27Aralık 2017).
6. 6- Williamson I. Otitis media with effusion in children. BMJ Clin Evid. 2011 Jan 12;2011.
7. 7- Willems S, De Maesschalck S, Deveugele M, Derese A, De Maeseneer J. Socioeconomic status of the patient and doctor-patient comminication: Does it make a difference? Patient Education and Counseling 2005;56:139-46
8. 8- Power C, Matthews S. Origins of health in equalities in a national population sample. Lancet 1997;350:1584-9.

9. 9- Zhang Y, Xu M, Zhang J, Zeng L, Wang Y, Zheng QY. Risk factors for chronic and recurrent otitis media-a meta-analysis. PLoSOne. 2014 Jan 23;9(1):e86397.
10. 10- Koch A, Homøe P, Pipper C, Hjuler T, Melbye M. Chronic suppurative otitis media in a birth cohort of children in Greenland: populationbasedstudy of incidence and risk factors. Pediatr Infect Dis J. 2011 Jan;30(1):25-9.
11. 11- Kim CS, Jung HW, Yoo KY. Prevalence and risk factors of chronic otitis media in Korea: results of a nation-wide survey. ActaOtolaryngol. 1993 May;113(3):369-75.
12. 12- Pedersen CB, Zachau-Christiansen B. Otitis media in Greenland children: acute, chronic and secretory otitis media in three to eight year olds. J Otolaryngol. 1986 Dec; 15(6):332-5
13. 13- McNiel ME, Labbok MH, Abrahams SW. What are the risks associated with formula feeding? A re-analysis and review. BreastfeedRev. 2010 Jul;18(2):25-32.
14. 14- Humaid AH, Ashraf AH, Masood KA, Nuha AH, Saleh AD, Awadh AM.Prevalence and risk factors of Otitis Media with effusion in school children in Qassim Region of SaudiArabia. Int J HealthSci (Qassim). 2014 Oct; 8(4): 325–334.