Investigation of Extended Spectrum Beta- Laktamase Activity of Enterobacteriaceae Strains by Using Two Different Methods

Abstract

Sporadic nosocomial infections caused by certain strains that produce ESBL can be related with serious complications in several institutions. Particulary, in that centers where anti-beta lactam antibiotics are widely utilized, it is usually observed that these bacteria colonize respiratory and/or gastrointestinal tract of the patients. In this study, hospital and community acquired 239 Enterobactericeae strains were isolated using Sceptor (BD USA) panels.The ESBL producing was studied by double disc synergy and E test (AB Biodisk Sweden) methods. There was no significant difference between the both methods. The both methods revealed 22% positivity of ESBL for Enterobactericeae isolated from hospital acquired cases. This ratio was detected 26% for Klebsiella and 25% for E. coli strains. Although, the numbers of cases were rather low, there was significant difference between nosocomial and community acquired strains for ESBL producing. Although low, ESBL producing were also observed among community acquired cases

Keywords

• Enterobacteriaceae,extended spectrum beta-lactamases

Enterobacterıaceae Kökenlerinde Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz Üretiminin İki Farklı Yöntemle Araştırılması

Abstract

GSβL üreten suşlarla gelişen sporadik nozokomiyal salgınlar bazı hastanelerde ciddi sorunlara neden olmaktadır. Özellikle çok sık beta-laktam antibiyotik kullanımının olduğu hastane ortamının selektif baskısı altında tedavi gören hastaların solunum ya da sindirim sistemlerinde bu enzimleri üreten bakteri kolonizasyonları görülmektedir. Bu çalışmada toplumdan kazanılmış ve hastane kaynaklı toplam 239 Enterobacteriaceae kökeni Sceptor (BD ABD) panelleriyle izole edildikten sonra tanımlanan bakteriler çift disk sinerji ve E test (AB Biodisk İsveç) yöntemleri ile GSβL yönünden incelenmiştir. Kullanılan her iki yöntem arasında anlamlı bir fark bulunmadı. Duyarlılık testi için kullandığımız her iki yöntemde de yatan hastalardan elde edilen Enterobacteriaceae kökenlerinin % 22’sinin GSβL oluşturduğunu saptadık. Bu oran Klebsiella spp de % 26 Escherichia coli kökenlerinde ise %25 olarak saptandı. Hastane kaynaklılarla toplum kaynaklı kökenler arasında olgu sayısı az olmasına rağmen anlamlı bir fark (p

Keywords

• Enterobacteriaceae, Genişlemiş Spektrumlu β Laktamaz

References

1. Akyıldız R, Özsoy MF, Altunay H, Koçak N, Çavuşoğlu pneumoniae suşlarında genişletilmiş spektrumlu beta-laktamaz sıklığı ve beta- laktam antibiyotik direncinin araştırılması. KLİMİK Derg. 11(2):53-58, 1998.
2. Hoşgör M, Özkan F, Yapar N, Tünger A, Özinel MA: Genişletilmiş spektrumlu beta- laktamazların belirlenmesinde çift diskli sinerji testi ile üç boyutlu yöntemin karşılaştırılması. KLİMİK Derg. 11(2):59-60, 1998.
3. National Committee for Clinical Laboratory Standards: Methods for dilution antimicrobial susceptibility tests for bacteria that grow acrobically. Approved Standard M7-A3. Villanova.Pa, 1993.
4. Ersoy Y, Fırat M, Şerfhanoğlu K, Özerol İH, Bilişik G, Dinç But A: Hastane kökenli Escherichia coli ve Klebsiella spp. suşlarında iki farklı yöntemle genişlemiş spektrumlu beta- laktamaz üretiminin belirlenmesi. ANKEM Derg. 17(4):418-421, 2003.
5. Cormican MG, Marshall SA, Jones RN: Detection of extended-spectrum ß-lactamase (ESBL)-producing strains by the Etest ESBL screen. J.Clin.Microbiol. 34(8):1880-1884, 1996.
6. Bradford PA, Sanders CC: Development of test panel of ß-lactamases expressed in a common Escherichia coli host background for evaluation of new ß-lactam antibiotics. Antimicrob Agents Chemother. 39:308-313, 1995.
7. Fincancı M, Ulutürk R, Eren G, Konuksal C, Soysal F, Sander S, Boztaş Z: Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca ve Escherichia coli kökenlerinde genişletilmiş spektrumlu beta- laktamazların araştırılmasında kullanılan çeşitli yöntemlerin karşılaştırılması. İnfek Derg. 17(1):55- 60, 2003.
8. Zer Y, Bayram A, Orhan G, Çeliksöz C, Korkmaz G, Balcı İ: Hastanede yatan hastalardan izole edilen Gram negatif çomaklarda genişlemiş spektrumlu betalaktamazların ve çeşitli antibiyotiklere duyarlılığın araştırılması. Anadolu Tıp Dergisi. 4(2):71-75, 2002.

9. Hazar S, Yaman A, Akan E: İdrar yolu infeksiyonlarından soyutlanan bakterilerde genişlemiş spektrumlu beta laktamazların çift disk sinerji yöntemiyle saptanması. Gülhane Tıp Dergisi. 44(2):121-124, 2002.
10. Aktaş AE, Altoparlak Şahin Ü, Yiğit N, Doğruman Al F, Tuncel E: Gram-negatif bakterilerde genişlemiş spektrumlu beta-laktamazların çift disk sinerji ve E- test yöntemleri ile araştırılması. İnfek Derg. 15(3):325-328, 2001.
11. Yıldız Ü, Durmaz G, Us T, Akgün Y: Geniş spektrumlu beta-laktamaz salgılayan enterik bakterilerin meropenem, imipenem, sefodizim ve sefepim duyarlılıkları. İnfek Derg. 14(3):373-377, 2000.
12. Bahar Ülkar ÜG, Tülek N, Mert A: Gram-olumsuz basillerde genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz saptanmasında çift disk sinerji ve e-test yöntemleri. İnfek Derg 13(3):385-390, 1999.