A Case Report of Pneumosinus Dilatans of the Frontal Sinus and Review of the Literature

Abstract

Pneumosinus dilatans is an extremely rare condition which is characterized by gross enlargementof the paranasal sinuses. The etiology is not identified. Pneumosinus dilatans refers to an aeratedsinus which is abnormally expanded. Anatomical variations of the paranasal sinuses and nasalcavity are important in sinus diseases. We are reporting one patient with pneumosinus dilatanswho attended Duzce medical faculty ENT department with severe headache. We considered asfrontonasal complex and septum deviation disease by the CT and endoscopic examinations, andtreated by functional endoscopic surgery and septoplasty surgery. Headache and nasalobstruction symptoms disappeared completely in the follow up period. Frontal sinus size isfollowed up by CT. Frontal sinus enlargement was seen with the preoperative paranasal CTwhich are taken consecutive years. Frontal sinus size reduction was evaluated 18 months aftersurgery with the control paranasal sinus CT examination

Keywords

• Pneumosinus dilatans,endoscopic surgery

Frontal Sinüste Pnömosinüs Dilatans Olgusu ve Literatür Taraması

Abstract

Pnömosinüs dilatans nadir görülen, etyolojisi tam olarak bilinmeyen paranazal sinüslerin içindesadece hava bulunan ve normal epitelyum ile döşenmiş anormal genişlemesi ile karakterize birbulgudur. Paranasal sinüslerdeki ve septumdaki anatomik varyasyonlar sinüs hastalıklarındaönemli yer tutmaktadır.Zaman zaman oluşan şiddetli baş ağrısı ve burun tıkanıklığı yakınmasıyla DTF KBB AnabilimDalı'na müracaat eden olguya yapılan incelemeler sonucu pnömosinüs dilatans tanısı konuldu.Endoskopik muayene ve bilgisayarlı tomografilerinde, frontonasal kompleks ve septumpatolojisi saptanan olguya endoskopik cerrahi ve septoplasti cerrahisi uygulandı. Postoperatifizleme döneminde baş ağrısı ve burun tıkanıklığı semptomlarının tamamen kaybolduğugözlendi. Hastanın frontal sinüs genişliği paranasal BT ile takip edildi. Preoperatif bir yıl araylaçekilen paranasal BT ‘lerinde frontal sinüs genişliğinde artış saptanan hastanın postoperatif 18ay sonra çekilen kontrol paranasal BT sonucunda frontal sinüs genişliğinde azalma saptanmıştır

Keywords

• Pnömosinüs dilatans,endoskopik cerrahi

References

1. Appelt EA, Wilhelmi BJ: Annals of plastic Surgery. 43:653- 656, 1999.
2. Aktaş D, Özünlü A, Ildız F, Özkaptan Y: Pnömosinüs dilatans. Baş Boyun Cerrahisi Dergisi 2:158-61, 1994.
3. Caylaklı F, Cagici AC, Yılmazer C, Özer F, Özlüoğlu L: Hyperareatıon of the frontal sinüs. Auris Nasus Larynx. 33: 471–473, 2006.
4. Tellado MG, Mendez R, Fantini M, Liraz J: Pneumosinus Dilatans of the frontal and etmoidal sinuses:case report. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery. 30:62-64, 2002
5. Akpınar E, Köroğlu M, Hazırolan T, Fırat M: Pnömosinüs dilatans. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji. 10:36–38, 2004.
6. Suryanarayan R, Abbott G: Pneumosinus dılatans: demonstrated by sinus expansion on serial sinus X-ray with disvussion of possible aetiology. J Laryngol Otology. 121:96– 99, 2007.
7. Smith I, Maran M: Pneumosinus Dilatans. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 96: 210–212, 1987.
8. Urken ML, Som PM, Lawson W, Edelstein D, Weber AL, Biller HF: Abnormally large frontal sinus. II. Nomenclature, pathology, and symptoms. Laryngoscope. 97: 606–611, 1987.

9. Adams WM, Jones RI, Chavda SI, Pahor AL, Taifa KT: Pnömosinus dilatans: discussion of four case and the possible etiology. Rhinology. 36:40-2, 1998.
10. Rehman KU, Johnston C, Monaghan A, Dover S: Management of the giant frontal sinus-a simple method to improve cosmesis. Br J Oral Maxillofac Surg. 47:54-5, 2009.
11. Dempf R, Wenzel U, Gundlach KKH: Pneumosinus dilatans frontalis: two case report. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery 33:130–134, 2005.
12. Tasar M, Yetişer S: Congenital common cavıty deformity of frontal, ethmoid and sphenoid sinüs. Cleft Palate Craniofac J. 40:639-41, 2003.
13. Sener RN: Arachnoid cysts and pneumosınus dilatans. Comput Med Imaging Graph 21:125-9, 1997.
14. Tatlısumak E, Ovalı GY: CT study on morphometry of the frontal sinus. Clinical Anatomy 21: 287–293, 2008.