Pneumosinus Dilatans Case Mimicking Orbital Pathology In Patient With Visual Loss

Abstract

Pneumosinus dilatans is an abnormal localized dilatation of paranasal sinuses. Although cranialmagnetic resonance imaging can help for differentiation of paranasal sinuses, variations maybe misdiagnosed as a lesion. Susceptibility artifacts may be formed around tissues where themagnetic field sensitivity differs and these can be easily recognized. Atypical appearance atthese susceptibility artifacts can cause pseudolesion appearances that in turn cause misdiagnoses.If the artifact do not differentiation from the lesion, computed tomography should be performed.For this reason, in the differential diagnosis of lesions especially close to the paranasal sinuses,benign formations like sinus variations should be kept in mind in the cranial and orbital MRI.In this case, we aimed to present a case diagnosed at pneumosinus dilatans in control cranialcomputed tomography evaluation who came with loss of vision and is found pseudolesionappearance in orbital region neighbourhood in MRI

Keywords

• Asthenopia, Magnetic Resonance Imaging, Pneumosinus dilatans

Görme Kaybı ile Gelen Orbital Patolojiyi Taklit Eden Pnömosinüs Dilatans Olgusu

Abstract

Pnömosinüs dilatans; paranazal sinüslerin anormal lokalize genişlemesidir. Kranial manyetikrezonans görüntüleme tetkikinde paranazal sinüsler ayırt edilebilmelerine karşın varyasyonlarıyanlışlıkla lezyon olarak algılanabilir. Manyetik alan duyarlılığının farklılık gösterdiği dokularınkomşuluğunda susseptibilite artefaktı oluşabilir ve kolaylıkla tanınırlar. Susseptibiliteartefaktlarının atipik görünümleri ise gerçek olmayan lezyon görünümüne yol açarak yanlıştanılara yol açmaktadır. Artefakt ile lezyon ayırımının yapılamadığı durumlarda bilgisayarlıtomografi incelemesi yapılmalıdır. Bu nedenle kranial veya orbital MRG incelemelerindeparanazal sinüslere komşu alanlarda izlenen lezyon görünümlerinde sinüs varyasyonları gibibenign oluşumlar ayırıcı tanıda düşünülmelidir. Bu yazıda görme kaybı ile başvuran ve kranialMRG tetkikinde orbital bölge komşuluğunda yalancı lezyon görünümü oluşturan ve yapılankontrol kranial bilgisyarlı tomografi tetkikinde pnömosinüs dilatans tespit edilen olguyu sunmayıamaçladık

Keywords

• Görme kaybı,Manyetik rezonans görüntüleme,Pnömosinüs dilatans

References

1. Benjamins C: Pneumosinus frontalis dilatans. Acta Otlaryngool. 1: 412-422, 1918.
2. Akpınar E, Köroğlu M, Hazırolan T, Fırat M: Pnömosinüs dilatans. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji.10: 36-38, 2004
3. Baflak S, Karaman C, Metin K, Kunt T: Kronik Sinüzitli Çocuklarda Paranazal Sinüslerin Anatomik Farklılıkları. Turk Arch ORL. 36: 116-121, 1998.
4. Reicher M, Bentson J, Halbach V: Pneumosinus dilatans of the sphenoid sinus. Am J Neuroradiol. 7: 865-868, 1986.
5. Farahani K, Sinha U, Sinha S, Chiu L, Lufkin R: Effect of field strength on susceptibility artifacts in magnetic resonance imaging. Comput Med Imaging Graph. 14: 409-413, 1990.
6. Hsu W-M, Wang A-G: Pneumosinus Dilatans Associated with Orbital Neurilemmoma. Chin Med J (Taipei). 65: 218-224, 2002.
7. Şirikçi A, Bayazıt Y, Bayram M, Mumbuç S, Güngör M, Kanlıkama M: Variations of sphenoid and related structures. Europan Raiology. 10: 844-848, 2000.
8. Carroll G, Haik B, Fleming J, Weiss R, Mafee M: Peripheral nerve tumors of the orbit. Radiol Clin North Am. 37: 195-202, 1999.

9. Stretch J, Poole M: Pneumosinus dilatans as the a etiology of progressive bilateral blindness. Br J Plast Surg. 45: 469-473, 1992.