Analysis of Children Admitted to Emergency Department with Acute Abdominal Pain in Van

Abstract

Objective: Acute abdominal pain in children presents a diagnostic dilemma. Although manycases of acute abdominal pain are benign, some require rapid diagnosis and treatment tominimize morbidity. Numerous disorders can cause abdominal pain.The aim of the present studywas to determine the prevalence, associated symptoms, and clinical outcomes of children withacute abdominal pain who had been admitted to an emergency department.Material and Methods: Children who presented to the emergency department in Van betweenOctober 2008 and October 2009 with acute abdominal pain and other symptoms of acuteabdomen were enrolled in this study. A retrospective review of 140 charts of patients agedbetween 0-15 who presented with acute abdominal pain and possible acute abdomen to theEmergency Department of a Children Training Hospital over a 1-month period were evaluated.Patient demographics, presenting signs, and symptoms were documented.Results: Among 140 cases, 58 (41.4%) were boys, 82 (58.6%) were girls. The prevalent medicaldiagnoses were: gastroenteritis (27.1%, n=38), urinary tract infection (12.1%, n=17), acuteabdominal pain with uncertain etiology (17.2%, n=24), upper respiratory tract infections (10.6%,n=15); familial Mediterranean fever (3.6%, n=5), constipation (17.2%, n=24), appendicitis (5%,n=7), menstruation pain (3.6%, n=5), hepatitis (3.6%, n=5). The most common surgical causeof acute abdominal pain was acute appendicitis (n: 7, 5%). Hundred and twelve children werereferred to the department of pediatric surgery, but only 16 of 37 (11.4%) required surgicalintervention.Conclusions: The most frequently seen causes of acute abdominal pain were due to internaldiseases. The ratio of the surgical causes were 11.4%

Keywords

• Acute abdomen,abdominal pain,children emergency

Van İlinde Akut Karın Ağrısıyla Acile Başvuran Çocukların İncelenmesi

Abstract

Amaç: Akut karın ağrısının tanısı çocuklarda zordur. Ancak morbiditeyi en aza indirmek içinbazı hızlı tanı testlerine gerek vardır. Karın ağrısının birçok nedeni olabilir. Çocuk acil servisineakut karın ağrısıyla getirilen ve gözlem altına alınarak izlenen hastaların özelliklerinindeğerlendirilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Çalışma, Van ilinde çocuk acil ünitesine Ekim 2008 ile Ekim 2009 arasındaakut karın ağrısı ve akut batın düşündüren diğer semptomlarla getirilen çocuklarda yapıldı. Hastagözlem formları geriye dönük olarak değerlendirilerek, en fazla 3 gündür karın ağrısı şikayetiolan ve acil servise kusma, batında distansiyon, gastrointestinal kanama gibi diğer semptomlarlagetirilen 0-15 yaş arasındaki hastalar çalışmaya alındı. Hastaların demografik özellikleri,semptom ve muayene bulguları, tetkik sonuçları, gözlem notları, konsültasyon sonuçları veklinik tanıları değerlendirildi.Bulgular: Toplam 140 hastanın 58’i (%41.4) erkek, 82’si (%58.6) kız idi. Dahili tanılar şöylesıralanıyordu: gastroenterit (%27.1, n=38), üriner enfeksiyon (%12.1, n=17), etiyolojisisaptanamayan akut karın ağrısı (%17.2, n=24), üst solunum yolu enfeksiyonları (%10.6, n=15),Ailevi Akdeniz Ateşi (%3.6, n=5), kabızlık (%17.2, n=24), apandisit (%5, n=7), adet ağrısı(%3.6, n=5), hepatit (%3.6, n=5). Akut karın ağrısının en sık görülen cerrahi nedeni akutapandisit idi (%5, n=7). Çocuk cerrahisiyle konsülte edilen 37 hastanın sadece 16’sında (%11.4)cerrahi girişim gerekli oldu.Sonuç: Karın ağrısı ve akut batın düşündüren diğer semptomlarla olan acil servis başvurularınınönemli bir kısmını dahili patolojiler oluşturmaktadır. Cerrahi patolojilerin oranı %11.4 olarakgörülmüştür

Keywords

• Akut batın,karın ağrısı,çocuk acil

References

1. Green M. Abdominal and pelvic pain. In: Green M (Ed). Pediatric Diagnosis, 6th ed. Philadelphia: W.B. Saunders Company; 1998: 242-53.
2. Scholer SJ, Pituch K, Orr DP, Dittus RS. Clinical outcomes of children with acute abdominal pain. Pediatrics. 1996;98:680- 5.
3. Erkan T, Cam H, Ozkan HC, et al. Clinical spectrum of acute abdominal pain in Turkish pediatric patients: A prospective study. Pediatrics International. 2004;46:325-9.
4. Taşar MA. Çocuklarda karın ağrısı nedenlerinin değerlendirilmesi. Gülhane Tıp Dergisi. 2005;47:199-203.
5. Tekgündüz SA, Şengül A, Biçer S, Aldemir H, Aydoğan G. Bakırköy Tıp Dergisi. 2005;1:52-6.
6. Davenport M. ABC of general surgery in children: Acute abdominal pain in children. BMJ. 1996;312:498-501.
7. Stevenson RJ. Management of the child with acute abdominal pain In: Rudolph CD, Rudolph AM, Hostetter MK, Lister G, Siegel NJ (Eds). Rudolph's Pediatrics. 21st ed. New York: McGraw-Hill; 2002:1354-66.
8. Rodeck B. Acute abdominal pain in childhood. MMW Fortschr Med. 2004;146:36-9.

9. Holland A, Gollow IJ. Acute abdominal pain in children: an analysis of admissions over a three year period. J Qual Clin Pract. 1996;16:151-5.
10. Mason JD. The evaluation of acute abdominal pain in children. Emerg Med Clin North Am. 1996;11:629-43.
11. Dickson JA, Jones A, Telfer S, de Dombal FT. Acute abdominal pain in children. Scand J Gastroenterol. 1988;23:43-6.
12. Hardin DM Jr. Acute appendicitis: review and update. Am Fam Physician. 1999;60:2027-34.
13. Rothrock SG, Pagane J. Acute appendicitis in children: emergency department diagnosis and management. Ann Emerg Med. 2000;36:39-51.