Prominent Crista Terminalis Mimicking as a Right Atrial Mass: Case Report

Abstract

Crista terminalis (CT) is a normal anatomic formation in the right atrium (RA). Prominent CTcan vary greatly in adults, because it is a variation of septum spurium regression process. Thereis no enough study assessed by transthoracic echocardiography (TTE) on its frequency andfeature. When CT sometimes can be more prominent than usual, it may be confused with a RAmass. Computerized tomography, magnetic resonance imaging and three-dimensional TTE canbe used to distinguish a prominent CT from a real mass. However, detailed knowledge of theanatomy of RA is enough to make a correct diagnosis and to avoid unnecessary additional tests

Keywords

• Prominent crista terminalis,right atrium,transthoracic echocardiogram,anomaly

SAĞ ATRİYUM KİTLESİNİ TAKLİT EDEN BELİRGİN KRİSTA TERMİNALİS OLGUSU

Abstract

Krista terminalis (KT) sağ atriumda yer alan normal bir anatomik oluşumdur. Belirgin KT,septum spurium’un regresyon sürecinin bir varyasyonu olduğu için yetişkinlerde büyükfarklılıklar gösterebilir. Transtorasik ekokardiyografide (TTE) sıklığı ve özelliği üzerine yapılmışyeteri kadar çalışma bulunmamaktadır. Krista terminalis bazen normalden daha fazla belirginolabilir. Bu durumda sağ atriyumda yer alan gerçek bir kitle ile karışabilir. Belirgin KT gerçekbir kitleden ayırmak için bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans, 3 boyutlu TTE vetransözofageal ekokardiyografi kullanılabilir. Bununla beraber sağ atriyum anatomisinin iyibilinmesi de, doğru tanı koymak ve gereksiz ek testleri önlemek için yeterlidir

Keywords

• Belirgin krista terminalis,sağ atriyum,transtorasik ekokardiyografi,anomali

References

1. McKay T, Thomas L. Prominent crista terminalis and Eustachian ridge in the right atrium: Two dimensional (2D) and three dimensional (3D) imaging. Eur J Echocardiogr 2007; 8:288–291.
2. D'Amato N, Pierfelice O, D'Agostino C. Crista terminalis bridge: a rare variant mimicking right atrialmass. Eur J Echocardiogr, 2009; 10:444–445.
3. Salustri A, Bakir S, Sana A, Lange P, Mahmeed VA. Prominent crista terminalis mimicking a right atrial mass: case report. Cardiovasc Ultrasound, 2010; 8:47.
4. Na JO, Kim EJ, Mun SJ, Choi EH, Mun JH, Lee HR, Kim YK, Yong HS. Prominent Crista Terminalis in Patients with Embolic Events. J Cardiovasc Ultrasound, 2011; 19(3):156– 158.
5. Edwards WD: Cardiac anatomy and examination of cardiac specimens. Allen HD, Gutgesell HP, Clark EB, Driscoll DJ (eds): In Heart disease in infants, children and adolescents. 6 edition. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2001; p: 89.
6. Pharr JR, West MB, Kusumoto FM, Figueredo VM. Prominent crista terminalis appearing as a right atrial mass on transthoracic echocardiogram. J Am Soc Echocardiogr, 2002; 15:753–755.
7. Resim 1: Transtorasik ekokardiyografide belirgin krista ter minalis görünümü. (Ok: Kitle görünümlü krista terminalis; RV: sağ ventrikül; LV: sol ventrikül; RA: sağ atrium; LA: sol atrium).