Liver Transplantation in a Patient with Absent Inferior Vena Cava: Case Report

Abstract

Transplantation procedure used if the recipient and donor do not have a special anatomical variation today; left lateral segment in the pediatric age group, and right lobe in the adult age group. Biliary atresia in children and various liver diseases like metabolic events in adults are the major causes of liver transplantation. Liver transplantation is challenging in the patients with congenital vascular anomalies. Infrahepatic interruption of the inferior vena cava (IVC) is a rare congenital anomaly with the incidence of 0.6% to 2% and mostly found with congenital heart disease. In this study we tried to report a 58-year old male patient with a diagnosis of decompensated liver cirrhosis caused by the hepatitis B virus (HBV) who was hospitalized for the first time for living donor liver transplantation

Keywords

• Liver transplantation,inferior vena cava,congenital anomalies

İnferior Vena Cava Bulunmayan Bir Hastada Karaciğer Transplantasyonu: Olgu Sunumu

Öz

Günümüzde alıcı ve vericinin özel anatomik bir varyasyonunun yokluğunda kullanılan transplantasyon prosedürü; pediatrik yaş grubu için sol lateral segmentin alınması, erişkin yaş grubunda ise sağ lobun kullanılmasıdır. Çocuklarda biliyer atrezi, erişkinlerde ise metabolik olaylar gibi çeşitli karaciğer hastalıkları karaciğer transplantasyonu için başlıca nedenlerdir. Karaciğer transplantasyonu, konjenital damar anomalisi olan hastalar için oldukça zor bir işlemdir. İnferior vena cavadaki, infrahepatik kesinti %0,6 ile %2 oranında gerçekleşen oldukça nadir bir konjetinal anomalidir ve genellikle konjenital kalp hastalığı ile birlikte görülür. Biz bu çalışmada, hepatit B virüsü (HBV) zemininde gelişen dekompanse karaciğer yetmezliği tanısı olan ve canlı vericiden karaciğer nakli için ilk kez hastaneye yatışı yapılan 58 yaşındaki erkek hastayı takdim etmek istedik.

Anahtar Kelimeler

• Karaciğer transplantasyonu,inferior vena cava,konjenital anomaliler

References

1. inser MJ, Hanto DW. Liver transplantation in a patient with developmental interruption of the inferior vena cava with azygos substitution. Transplant Proc. 2012:44(5);1460-3.
2. Trubac R, Hribernik M, Pac L. Congenital interruption of the inferior vena cava with hemiazygos continuation. Scripta Medica. 2002;75(6):291-302.
3. Tacy TA, Silverman NH. Systemic venous abnormalities: embryologic and echocardiographic considerations. Echocardiography. 2001;18(5):401-13.
4. Huhta JC, Smallhorn JF, Macartney FJ, Anderson RH, de Leval M. Cross-sectional echocardiographic diagnosis of systemic venous return. Br Heart J. 1982;48(4):388-403.
5. Vijayvergiya R, Bhat MN, Kumar RM, Vivekanand SG, Grover A. Azygos continuation of interrupted inferior vena cava in association with sick sinus syndrome. Heart. 2005;91(4):e26.
6. Loukas M, Strike DRG, Tubbs RS, Tarneja N, Shoja MM. An interrupted inferior vena cava in a situs inversus: Case report and review of the literature. Folia Morphol (Warsz). 2009;68(3):184-7.
7. Chuang VP, Mena CE, Hoskins PA. Congenital anomalies of the inferior vena cava. Review of embryogenesis and presentation of a simplified classification. Br J Radiol. 1974;47(556):206-13.
8. Koc Z, Ulusan S, Oguzkurt L, Serin E. Symptomatic interrupted inferior vena cava: report of a case presenting with haematochezia. Br J Radiol. 2007;80(954):e122-4.

9. Kasahara M, Egawa H, Takada Y, Oike F, Sakamoto S, Kiuchi T, et al. Biliary reconstruction in right lobe living-donor liver transplantation: Comparison of different techniques in 321 recipients. Annals Surg. 2006;243(4):559-66.
10. Levi Sandri GB, Lai Q, Nudo F, Rossi M. Inferior vena cava interruption in a liver transplantation deceased donor. Liver Int. 2013;33(4):647.
11. Coelho JCU, Ramos EJB, da Costa MAR, Junior AP, Ivantes CAP. Liver transplantation in a patient with complex anomaly of the inferior vena cava. Hepatobiliary Surg Nutr. 2014;3(4):212-5.