The Prosthetic Rehabilitation of Temporomandibular Joint Disorder Related to Occlusal Irregularitıies: A Case Report

Abstract

There are some etiologic factors related to temporomandibular joint TMJ disorders. According to Ash and Ramfjord, stress and occlusal irregularities are the major factors of the TMJ disorders. Therefore the researchers describe TMJ disorders as a bio-psychological discomfort. Several researches reported that eliminating the etiologic factor that cause to discomfort primarily is the most appropriate approach in the treatment of TMJ disorders. In this case, the treatment of TMJ disorders is aimed by eliminating the occlusal irregularities. The 53 years-old female patient’s main complaint was bilateral pain in TMJ. In her clinical examination Angle class III relationship was observed between jaws. According to her medical history occlusal splints are made previously however she couldn’t have used them. The treatment started by extraction of maxillary central incisors. Maxillary right and left canine teeth and right lateral incisor were preparated. Modelling wax of restoration and cast metal framework were prepared with conventional techniques. The control of metal framework and necessary adjustments were performed clinically and relationship between jaws was recorded. Fixed prosthetic porcelain restoration was completed using conventional techniques. In addition, 2 mm thickness hard acrylic resin stabilization splint was made. Angle class I relationship between jaws was achieved after prosthetic rehabilitation. At the end of treatment satisfying and pleasing results were obtained. The patient stated that she could utilize stabilization splint more comfortable, TMJ pain is reduced depending on the correction of occlusal relationship.

Keywords

• Temporomandibular joint disorders, Occlusal irregularities.

Okluzal düzensizliklere bağlı temporomandıbular eklem rahatsızlığının protetık rehabilitasyonu: vaka raporu

Abstract

Temporomandibular eklem rahatsızlıkları TMR ile ilgili pek çok etiyolojik faktörler vardır. Ash ve Ramfjord’a göre, stres ve oklüzal düzensizlikler TMR’nin en önemli nedenlerindendir. Bu sebeple araştırmacılar, TMR’yi biyo-psikolojik bir rahatsızlık olarak açıklar. Çeşitli araştırmalar TMR’ye neden olan etiyolojik faktörün öncelikle ortadan kaldırılmasının, TMR’nin tedavisinde en uygun yaklaşım olduğunu bildirmektedir. Bu vakada TMR’nin tedavisinde okluzal düzensizliklerin ortadan kaldırılması amaçlanmıştır.53 yaşındaki kadın hastanın esas şikayeti çift taraflı TME ağrısıdır. Hastanın klinik muayenesinde Angle class III çeneler arası ilişkiye sahip olduğu gözlenmiştir. Hastanın klinik hikayesinde daha önce okluzal split yaptırdığı ancak bunları kullanamadığı tespit edilmiştir. Hastanın tedavisine maksiller santral kesici dişlerin çekimi ile başlanmıştır. Maksiller sağ ve sol kanin dişleri ve sağ lateral kesici diş prepare edilmiştir. Restorasyonun mum modelajı ve döküm işlemleri konvansiyonel yöntemlerle hazırlanmıştır. Metal altyapının klinik kontrolleri ve gerekli düzenlemeleri yapılarak çeneler arası ilişki kaydedilmiştir. Sabit protetik porselen restorasyon geleneksel yöntemler kullanılarak tamamlanmıştır. Ayrıca hastaya 2 mm kalınlığında sert akrlik rezinden stabilizasyon splinti yapılmıştır.Protetik rehabilitasyondan sonra Angle class I çeneler arası ilişki elde edilmiştir. Tedavinin sonunda, tatmin edici sonuçlar gözlenmiş ve hasta, oklüzal ilişkinin düzeltilmesine bağlı olarak daha rahat stabilizasyon splinti kullandığını ve TME ağrısının azaldığını belirtmiştir

Keywords

• Temporomandibular eklem rahatsızlıkları, Okluzal düzensizlikler

References

1. Costen JB. (1934). Syndrome of ear and sinus symptoms depented upon disturbed functions of the temporomandibular joint. Ann Otol Rhinol Laryngol. 43: 1.
2. Yalçın S, Aktaş İ. (2010). Diş Hekim- liğinde Temporomandibular Eklem Hastalıkla- rına Yaklaşım. Vestiyer Yayıncılık, İstanbul. Bl.,2 s. 23-24.
3. Shore NA. (1959). Occlusal equilibra- tion and temporomandibular jointdysfunction. Philadelphia, JB Lippincott Co.
4. Okeson JP. Management of Tempo- romandibular Disorsers and Occlusion. 6th ed. Elsevier Mosby Inc. 2008; p. 140
5. Ramfjord SP, Ash MM. (1983). Occ- lusion, ed 3. Philadelphia, Saunders.
6. Bell WE. (1982). Clinical management of temporomandibular disorders. Chicago, Year Book Medical PublisherInc.
7. Birgit T, Krister B. Posterior crossbite and temporo mandibular disorders (TMDs) need for orthodontic treatment? European Jo- urnal of Orthodontics, 2012; 34:667–673.
8. Dawson PE. Functional Occlusion from TMJ to Smile Design. St. Louis, MO: Mosby Elsevier. 2007; Chapter 28-32.