Vital Root Retention: A Case Report

Abstract

The presence of resorptive alveolar crest generally causes problems for fixed partial denture FPD applications. Early tooth loss and edentulousness for a long time are among the reasons ofalveolar crest resorption. In these circumstances,when constructing FPD anteriorly the problems oforal hygiene and colour match with the gingiva canbe faced. Vital root retention VRR contributesmaintaining the alveoler bone height. In this case report, VRR and the prostheticmanagement in a patient with extruded mandibulary incisors, who has lost his maxillary incisorsdue to trauma and not received any prosthetic treatment for 22 years has been introduced. Extrudedmandibulary incisor teeth of the 41 year-old patientwere in contact with the maxillary residual alveolarcrest. After the local anesthetic application, amucoperiosteal flap has been raised. The mandibulary incisor teeth have been sectioned so that theretained roots were contiguous with the crestalbone, which has been reduced to the apical dimension 3mm. Mandibulary canines received crownlengthening. After healing, the areas between themaxillary and mandibulary canines have beenrestored with metal-ceramic bridges. In the cases of deficient inter-arch distance,VRR is an appropriate treatment approach toprevent esthetics and periodontal tissues in fixedprosthetic management

Keywords

• root retention, bone resorption

VİTAL KÖK RETANSİYONU OLGU RAPORU

Abstract

Rezorbe alveoler kret varlığı yetersiz kret yüksekliği ve genişliği nedeniyle genellikle sabitrestorasyon uygulanırken sorun oluşturur. Alveolerkret rezorbsiyonu nedenleri arasında erken dişkaybı ve uzun süreli dişsizlik de yer almaktadır.Alveoler kretin yetersiz olduğu ve/veya yumuşakdokuların yeterli desteklenmediği durumlarda,anterior bölgede sabit restorasyon uygulanırkensıklıkla problemlerle karşılaşılmaktadır. Vital kökretansiyonu VKR geride kalan alveoler kemikyüksekliğinin korunmasına katkıda bulunan cerrahi bir işlemdir. Bu olgu raporunda travma sebebiyle maksillerkeser dişlerini kaybetmiş, 22 yıl süreyle protetiktedavi görmemiş ve mandibuler keser dişleriekstrüze olmuş hastanın VKR işlemi ve uygulananprotetik tedavisi sunulmuştur. 41 yaşındaki erkekhastanın mandibuler keser dişleri rezidüel maksileralveoler krete temas edecek şekilde segmentalolarak ekstrüze olmuştu. Lokal anestezi altındahorizontal insizyonun ardından tam kalınlık flepkaldırılarak dişler, vertikal yüksekliği 3 mmindirgenen krestal kemikle devamlılık sağlayacakşekilde kesildi. Mandibuler kaninlere kron yükseltme işlemi uygulandı. Mandibuler kanin dişlerinarasına geçici akrilik restorasyon yapıldı. Rutinklinik takipler sonucu iyileşme komplikasyonsuzgerçekleşti. Sonuçta maksiler ve mandibuler kaninler arası bölgeler metal destekli seramik köprüuygulamalarıyla restore edildi.Kretler arası mesafenin yetersiz olduğukoşullarda estetiği sağlamaya ve periodontal dokuları korumaya yönelik, erken diş kaybına bağlıolarak karşıt dişlerde aşırı uzama gösteren vakalarda sabit protetik tedavi öncesi VKR işlemi gözönünde tutulması gereken uygun bir cerrahiyaklaşımdır

Keywords

• kök retansiyonu, kemikrezorbsiyonu

References

1. Shillingburg HT, Hobo S,Whitsett LD, Jacobi R, Brackett SE. Treatment planning for the replacement of missing teeth. In: Shillingburg HT, Hobo S,Whitsett LD, Jacobi R, Brackett SE. Fundamentals of fixed prosthodontics, 3rd Ed. Chicago, Berlin, London,Tokyo, Sao Paolo, Moscow, Prague, Warshaw: Quintessence Publishing Co,Inc, 1997; 85-105.
2. Crown and bridge failures and repairs. In: Smith BGN. Planning and making crowns and bridges, 2nd Edition. United Kingdom: Martin Dunitz,1993: 227-45.
3. Rodd HD, Davidson LE, Livesey S, Cooke ME. Survival of intentionally retained permanent incisor roots following crown root fractures in chil- dren. Dent Traumatol 2002; 18: 92-7.
4. Casey DM, Lauciello FR. A review of the root submerged –root concept. J Prosthet Dent 1980; 43: 128-32.
5. Atwood DA. Clinical cephalometric and den- sitometric study of reduction of residual ridges. J Prosthet Dent 1971; 26: 280-5.
6. Bowles WH, Daniel RE. Reevaluation of submerged vital roots. J Am Dent Assoc 1983; 107: 429-32.
7. Polyzois GL. An update on the submerged- root concept. Evalution and current knowledge. Clin Prev Dent 1985; 7: 14-22.
8. Delivanis P, Day O, Esposito D, Beckley R. Clinical considerations for root-submergence proce- dures. J Prosthet Dent 1980; 7: 15-9.

9. Welker WA, Jividen GJ, Kramer DC. Preventive prosthodontics: Mucosal coverage of roots. J Prosthet Dent 1975; 33: 258-61.
10. Herd JR. The retained root. Aust Dent J 1973; 18: 125-31.
11. Dugan DJ, Getz JB, Epker BN. Root bank- ing to preserve alveolar bone: a review and clinical recommendation. J Am Dent Assoc 1981; 103: 737- 43.
12. Mac Entee MI, Goltstein BM, Price C. Submucosal root retention. A two year clinical observation. J Prosthet Dent 1982; 47: 483-7.