Aim: Metastasis to the thyroid gland is rarely encountered clinical condition. The frequency is less than 1%. Clear cell renal cell carcinoma (CRCC) with breast, skin and stomach cancer are the tumors which metastasize to the thyroid. Case report: 66 years old patient has been diagnosed CRCC following left nephrectomy in year 2009. He has been total thyroidectomy following detection of mass in his thyroid in 2011. Pathology of the thyroid were RCCC. He has been treated with interferon for 2 years. His PET scan detected pulmonary nodule on the left lung mediobasal segment with standardized uptake value (SUV) 2.05 and 13 mm. Than wedge resection was performed. Pathology is also CRCC metastases. Sunitinib was started for recurrent tumour. Because of grade 3 diarrhea secondary to sunitinib nivolumab was started. He is disease free with nivolumab up to now. Result: Thyroid metastase of CRCC appears as painless rapidly growing neck mass following nephrectomy. Before targeted therapies interferon and interleukine were the biochemical agents used in chemotreatment of this tumor. But tyrosine kinase inhibitors like sunitinib, pazopanib, sorafenib and M-TOR inhibitors like everolimus, temsirolimus are used in the treatment of CRCC. Patients intolerant to these molecules check point inhibitors like nivolumab, ipilimumab and pembrolizumab are used. This case warns us that CRCC should be followed up regularly and that metastasis may be observed in very late period.
Amaç: Malignitelerde tiroid bezine metastaz nadir olup, tiroid nodülleri içinde sıklığı % 1’den azdır. Diğer kanserlerde olduğu gibi, böbreğin berrak renal hücreli karsinomu (BRHK) da tiroid bezine metastaz yapabilir. BRHK’nın tiroid bezine metastazı, genellikle BRHK tanısı konduktan yıllar sonra meydana gelebilir. Olgu: Altmışaltı yaşında erkek 2009 senesinde BRHK sol nefrektomi yapılmış. Takiplerinde 2011 yılında boyunda kitle saptanması nedeni ile total tiroidektomi yapılmış. Adjuvan tedavi olarak iki sene interferon (IFN) uygulanmış. Remisyona giren hastanın Nisan 2019 senesinde yapılan pozitron emisyon tomografide (PET) sol akciğer medio-bazalde standartlaştırılmış alım değeri (standardized uptake value-SUV) 2.05 olan 13 mm’lik nodül saptanmış ve wedge rezeksiyon ile kitle alınmış. Patolojik incelemede BBHK metastazı saptanmış. Sunitinib tedavisi başlanan hastada grade 3 ishal gelişmesi nedeniyle tedavi değişikliği yapılarak nivolumab tedavisine geçilmiş. Tam yanıt elde edilen hasta halen poliklinik takipleri altındadır. Sonuç: BRHK'nın tiroid bezine metastazı nadir karşılaşılan bir durum olup, sıklıkla nefrektomiden sonra ağrısız, hızlı büyüyen servikal kitle şeklinde karşımıza gelir. Günümüzde BRHK tedavisinde sunitinib, pazopanib, sorafenib gibi tirozin kinaz inhibitörleri, everolimus ve temsirolimus gibi M-TOR inhibitörleri ve ipilimumab, pembrolizumab ve benzeri immun check-point inhibitörleri kullanılmaktadır. Bizim vakamızda olduğu gibi, BBHK tanısı konduktan çok uzun zaman sonra da metastaz görülebileceği için bu hastaların düzenli takip edilmesi gerekmektedir.
Primary Language | Turkish |
---|---|
Subjects | Health Care Administration |
Journal Section | Olgu Sunumu |
Authors | |
Publication Date | October 1, 2022 |
Published in Issue | Year 2022 Volume: 1 Issue: 2 |
Doğu Karadeniz Sağlık Bilimleri Dergisi - EBSHealth
Giresun Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi © 2023
ebshealth@giresun.edu.tr
EBSHealth açık erişim politikasıyla yayın yapan bilimsel ve hakemli bir dergidir.