Maternal Folik Asit Suplemantasyonunun Gebe Ratlarda Bozulmuş Glukoz Toleransına Etkisinin Değerlendirilmesi

Abstract

Maternal dönemde folik asit suplemantasyonunun gebe ratlarda bozulmuş glukoz toleransına etkisinin değerlendirilmesi amacıyla planlanmıştır. Çalışmada daha önce çiftleşmemiş 8-10 haftalık 12 wistar dişi rat çiftleştirilmiştir. Gebe kalan ratlar randomize bir şekilde kontrol (n:6) ve deney grubu (n:6) olmak üzere 2 gruba ayrılmıştır. Ratlara folik asit içerikleri farklı olacak şekilde 2 ayrı beslenme protokolü uygulanmıştır. Gebelik boyunca kontrol grubuna insan gebelerde 400 mcg/gün değerine eşdeğer olan ve Amerikan Beslenme Enstitüsü’nün Kemirgen Diyetleri kapsamında gebelik süresince ratlara yönelik belirlenmiş olan AIN-93G formülasyonlu diyetteki folik asit miktarı referans alınarak 2 mg/kg folik asit içeren standart yem, deney grubu için insan gebelerde upper level (1000 mcg/gün) alım düzeyine denk gelen normal rat gereksinmesinin 2.5 katı olan 5 mg/kg folik asit içeren yemle gebelik boyunca ad libitum beslenmeleri sağlanmış ve su verilmiştir. Gebelik dönemi boyunca annelerin yem tüketimi ve vücut ağırlıkları takibi yapılmıştır. Gebeliğin 16. gününde ratlara oral glukoz tolerans testi uygulanmıştır. Gebelik süresince günlük ortalama besin tüketim miktarı kontrol grubunda 19,2±1,11 g iken deney grubunda 17,6±0.42 g olarak bulunmuştur (p<0.05).  Deney grubunun folik asit alımları dışında enerji, makro ve mikro besin ögesi alımlarının kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde düşük olduğu saptanmıştır (p<0.05). Deney grubunun başlangıç, 15., 30., 60., 90. ve 120. dakikadaki kan glukoz değerleri kontrol grubundan daha yüksek olduğu saptanmıştır (p>0.05). Annelerin gebelik döneminde maruz kaldığı folik asit miktarı arttıkça glikoz intoleransı riski arttırmaktadır. Bu durum gebelerde gestasyonel diyabeti ve gebelik sonrasında ise tip 2 DM gelişme riskini arttırabileceği düşünülmektedir.

Keywords

• gebe,folik asit,glukoz intoleransı

References

1. Al-Darzi, W., F. Al-Mudares, A. Farah, A. Ali, and D. Marzouk. 2014. Knowledge of periconceptional folic acid use among pregnant women at Ain Shams University Hospital, Cairo, Egypt. East Mediterr Health J 20 (9):561-8.
2. Alebous, H. D., M. E. Ma'aita, and F. A. Alkhazaleh. 2014. Folic acid and neural tube defects: are Jordanian pregnant women aware? Clin Exp Obstet Gynecol 41 (6):647-53.
3. Bonaventura, María Marta, Nadia Soledad Bourguignon, Marianne Bizzozzero, Diego Rodriguez, Clara Ventura, Claudia Cocca, Carlos Libertun, and Victoria Adela Lux-Lantos. 2017. Arsenite in drinking water produces glucose intolerance in pregnant rats and their female offspring. Food and chemical toxicology 100:207-216.
4. Czeizel, A. E., I. Dudas, A. Vereczkey, and F. Banhidy. 2013. Folate deficiency and folic acid supplementation: the prevention of neural-tube defects and congenital heart defects. Nutrients 5 (11):4760-75. doi: 10.3390/nu5114760.
5. Ghezzi, Ana Carolina, Lucieli Teresa Cambri, José Diego Botezelli, Carla Ribeiro, Rodrigo Augusto Dalia, and Maria Alice Rostom de Mello. 2012. Metabolic syndrome markers in wistar rats of different ages. Diabetology & metabolic syndrome 4 (1):16.
6. Hu, J., E. Oken, I. M. Aris, P. D. Lin, Y. Ma, N. Ding, M. Gao, X. Wei, and D. Wen. 2019. Dietary Patterns during Pregnancy Are Associated with the Risk of Gestational Diabetes Mellitus: Evidence from a Chinese Prospective Birth Cohort Study. Nutrients 11 (2). doi: 10.3390/nu11020405.
7. Huang, Y., Y. He, X. Sun, Y. He, Y. Li, and C. Sun. 2014. Maternal high folic acid supplement promotes glucose intolerance and insulin resistance in male mouse offspring fed a high-fat diet. Int J Mol Sci 15 (4):6298-313. doi: 10.3390/ijms15046298.
8. Kaiser, L. L., and C. G. Campbell. 2014. Practice paper of the Academy of Nutrition and Dietetics abstract: nutrition and lifestyle for a healthy pregnancy outcome. J Acad Nutr Diet 114 (9):1447.

9. Keating, E., A. Correia-Branco, J. R. Araujo, M. Meireles, R. Fernandes, L. Guardao, J. T. Guimaraes, F. Martel, and C. Calhau. 2015. Excess perigestational folic acid exposure induces metabolic dysfunction in post-natal life." J Endocrinol 224 (3):245-59. doi: 10.1530/joe-14-0448.
10. Krishnaveni, G. V., S. R. Veena, S. C. Karat, C. S. Yajnik, and C. H. Fall. 2014. Association between maternal folate concentrations during pregnancy and insulin resistance in Indian children. Diabetologia 57 (1):110-21. doi: 10.1007/s00125-013-3086-7.
11. Lai, J. S., W. W. Pang, S. Cai, Y. S. Lee, J. K. Y. Chan, L. P. C. Shek, F. K. P. Yap, K. H. Tan, K. M. Godfrey, R. M. van Dam, Y. S. Chong, and M. F. F. Chong. 2018. "High folate and low vitamin B12 status during pregnancy is associated with gestational diabetes mellitus. Clin Nutr 37 (3):940-947. doi: 10.1016/j.clnu.2017.03.022.
12. Mahan, L Kathleen, and Janice L Raymond. 2016. Krause's food & the nutrition care process: Elsevier Health Sciences. Appendix, 20, 1065.
13. Morakinyo, A. O., T. A. Samuel, F. O. Awobajo, G. O. Oludare, and A. Mofolorunso. 2019. High-Dose Perinatal Folic-Acid Supplementation Alters Insulin Sensitivity in Sprague-Dawley Rats and Diminishes the Expression of Adiponectin. J Diet Suppl 16 (1):14-26. doi: 10.1080/19390211.2018.1426076.
14. Procter, Sandra B, and Christina G Campbell. 2014. Position of the Academy of Nutrition and Dietetics: nutrition and lifestyle for a healthy pregnancy outcome. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics 114 (7):1099-1103.
15. Rabiu, T. B., L. O. Tiamiyu, and B. S. Awoyinka. 2012. Awareness of spina bifida and periconceptional use of folic acid among pregnant women in a developing economy. Childs Nerv Syst 28 (12):2115-9. doi: 10.1007/s00381-012-1879-5.
16. Samur, 2015. Gebelik ve Laktasyon Döneminde Beslenme. Turkiye Klinikleri Journal of Nutrition and Dietetics-Special Topics 1 (1):20-25.
17. Yajnik, C. S., S. S. Deshpande, A. A. Jackson, H. Refsum, S. Rao, D. J. Fisher, D. S. Bhat, S. S. Naik, K. J. Coyaji, C. V. Joglekar, N. Joshi, H. G. Lubree, V. U. Deshpande, S. S. Rege, and C. H. Fall. 2008. Vitamin B12 and folate concentrations during pregnancy and insulin resistance in the offspring: the Pune Maternal Nutrition Study. Diabetologia 51 (1):29-38. doi: 10.1007/s00125-007-0793-y.
18. Yajnik, CS, SS Deshpande, AA Jackson, H Refsum, S Rao, DJ Fisher, DS Bhat, SS Naik, KJ Coyaji, and CV Joglekar. 2008. Vitamin B 12 and folate concentrations during pregnancy and insulin resistance in the offspring: the Pune Maternal Nutrition Study. Diabetologia 51 (1):29-38.
19. Yang, T., Y. Gu, X. Wei, X. Liang, J. Chen, Y. Liu, T. Zhang, and T. Li. 2017. Periconceptional folic acid supplementation and vitamin B12 status in a cohort of Chinese early pregnancy women with the risk of adverse pregnancy outcomes. J Clin Biochem Nutr 60 (2):136-142. doi: 10.3164/jcbn.16-45.