Genioplasti Sonrası Çene Ucu Stabilizasyonunun Lateral Sefalometri, BT ve 3 Boyutlu Basılı Modeller Üzerinde Değerlendirilmesi: Retrospektif Çalışma

Abstract

Amaç: Genioplasti sonrası çene ucu stabilizasyonunun, diğer tüm ortognatik cerrahi prosedürlerde olduğu gibi, işlemin genel başarısında önemli bir role sahip olduğu düşünülmektedir. Stabilizasyonunun tayininde geleneksel değerlendirmeler çoğunlukla iki boyutlu lateral sefalogramlara dayanmaktadır ve bu yöntemler karmaşık üç boyutlu anatomik değişiklikleri doğru şekilde yansıtmakta yetersiz kalabilmektedir. Günümüzde üç boyutlu görüntüleme ve modelleme tekniklerinin gelişmesiyle birlikte cerrahi sonuçların daha hassas bir şekilde değerlendirilmesi mümkün olmuştur. Bu çalışmanın amacı, genioplasti sonrası çene ucu stabilizasyonun iki boyutlu lateral sefalometrik radyografi, üç boyutlu sefalometri ve 3 boyutlu basılı modeller aracılığıyla değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak planlanan bu çalışmada, genioplasti uygulanmış 12 hasta; preoperatif dönemde, postoperatif birinci haftada ve postoperatif altıncı ayda olmak üzere üç zaman noktasında değerlendirildi. Belirlenen referans noktalarının yatay ve dikey düzlemlerdeki pozisyonel değişimleri; 2 boyutlu lateral sefalogramlar, maksillofasiyal bilgisayarlı tomografi görüntüleri ve 3 boyutlu basılı modeller üzerinden ölçüldü. Bu yöntemlerin iskeletsel stabilite değerlendirmesindeki doğruluk ve tutarlılık düzeyleri karşılaştırıldı. Bulgular: 2 boyutlu sefalometrik radyografilerden elde edilen ölçümler, hem yatay hem de dikey düzlemlerde 3 boyutlu sefalometrik analizler ve 3 boyutlu model ölçümleri ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gösterdi (p<0,05). Öte yandan, bilgisayarlı tomografi tabanlı 3 boyutlu analiz ile 3 boyutlu basılı model ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (p>0,05); bu durum iki 3 boyutlu yöntem arasında yüksek düzeyde tutarlılık olduğunu göstermektedir. Sonuç: Sonuç olarak, 2 boyutlu lateral sefalogramlar iki boyutlu görüntüleme tekniklerinin sınırlılıklarına bağlı olduğundan yapıların değerlendirilmesinde potansiyel hatalara yol açabilir; bu nedenle, bilgisayarlı tomografi ile yapılan 3 boyutlu sefalometri veya 3 boyutlu modelleme daha hassas değerlendirmeler sunabilir.

Keywords

• Genioplasti
• Sefalometri
• Üç-Boyutlu Görüntüleme
• Tedavi Sonuçları

Evaluating Chin Position Stability After Genioplasty Using Lateral Cephalometry, CT and 3D Models: a retrospective study

Abstract

Objective: Stabilization is considered to have an important role in the overall success of genioplasty, as in all orthognathic surgical procedures. Traditional assessments based on two-dimensional lateral cephalograms are limited by their inability to accurately represent complex three-dimensional anatomical changes. With advances in three-dimensional imaging and modeling, more precise evaluations of surgical outcomes have become possible. This study aims to compare the accuracy and consistency of two-dimensional lateral cephalograms, three-dimensional cephalometric analysis, and three-dimensional-printed models in assessing postoperative chin position stability following genioplasty. Methods: In this retrospective study, 12 patients who underwent genioplasty were assessed at three time points: preoperatively, at postoperative week one, and at postoperative month six. Positional changes of multiple anatomical reference points in the horizontal and vertical planes were measured using 2-dimensional lateral cephalograms, maxillofacial computed tomography scans, and 3-dimensional printed models. The accuracy and consistency levels of these methods in assessing skeletal stability were compared. Results: Measurements obtained from 2-dimensional cephalometric radiographs showed statistically significant differences compared to both 3-dimensional cephalometric analyses and 3-dimensional model measurements in horizontal and vertical dimensions (p < 0.05). However, there was no statistically significant difference between computed tomography-based 3-dimensional analysis and 3-dimensional model measurements (p > 0.05), indicating high consistency between the two 3-dimensional methods. Conclusion: In conclusion, since 2-dimensional lateral cephalograms are limited by the drawbacks of 2-dimensional imaging techniques, leading to potential inaccuracies in assessing structures, 3- dimensional cephalometry via computed tomography or 3-dimensional modeling may offer more precise evaluations.

Keywords

• Cephalometry
• Genioplasty
• Three-Dimensional Imaging
• Treatment Outcome

References

1. 1. Kumar M, Singh RS, Singh G, Raj P, Gupta H, Kasrija R. Hard and Soft Tissue Relapse After Different Genioplasty Procedures: A Scoping Review. Cureus. 2023 Jul 6;15(7):e41478.
2. 2. Oth O, Durieux V, Orellana M-F, Glineur R. Genioplasty with surgical guide using 3D-printing technology: A systematic review. J Clin Exp Dent. 2020 Jan 1;12(1):e85–e92.
3. 3. Janssens E, Shujaat S, Shaheen E, Politis C, Jacobs R. Long-term stability of isolated advancement genioplasty, and influence of associated risk factors: A systematic review. J Craniomaxillofac Surg. 2021 Apr;49(4):269-76.
4. 4. Ramieri V, Vellone V, Marianetti S, Marianetti TM. Captain America’s Shield Genioplasty. J Craniofac Surg. 2021 Mar-Apr;32(2):708-10.
5. 5. Brar R, Gupta R, Gupta S, Chaudhary K, Singh P, Kaur M. Skeletal and Soft-Tissue Stability Following Advancement Genioplasty: A Comparative Analysis between Wire and Miniplate Osteosynthesis. J Pharm Bioallied Sci. 2021 Jun 5;13(Suppl 1):72-5.
6. 6. Polido WD, De Clairefont Regis L, Bell WH. Bone resorption, stability, and soft-tissue changes following large chin advancements. J Oral Maxillofac Surg. 1991 Mar 49(3):251-6.
7. 7. Shaughnessy S, Mobarak KA, Høgevold HE, Espeland L. Longterm skeletal and soft-tissue responses after advancement genioplasty. Am J Orthod Dentofac Orthop. 2006 Jul 130(1):8-17.
8. 8. Budharapu A, Sinha R, Tauro DP, Tiwari PK. Musculoskeletal Changes as a Sequel to Advancement Genioplasty: A Long-Term Cephalometric Prospective Study. J Maxillofac Oral Surg. 2018 Jun 17(2):233-41.

9. 9. Espino-Segura-Illa M, Camps‐Font O, Ferrer‐Fuertes A, Cuesta-González F, Zubillaga-Rodríguez I, Sieira-Gil R. Waferless Orthognathic Surgery with Customized Osteosynthesis and Surgical Guides: A Prospective Study. App Sci. 2024 Feb 14(5):1893.
10. 10. Saini R, Bavabeedu S, Quadri S, Gurumurthy V, Kanji M, Kuruniyan M et al. Impact of 3D imaging techniques and virtual patients on the accuracy of planning and surgical placement of dental implants: A systematic review. Digit Health. 2024 May 7(10):20552076241253550
11. 11. Ha S, Youn S, Kim C, Jeong C, Choi J. Surgical Accuracy of 3D Virtual Surgery and CAD/CAM-Assisted Orthognathic Surgery for Skeletal Class III Patients. J Craniofac Surg. 2023 Jan-Feb 34(1):96-102.
12. 12. Yuan P, Mai H, Li J, Ho D, Lai Y, Liu S. Design, development and clinical validation of computer-aided surgical simulation system for streamlined orthognathic surgical planning. Int J Comput Assist Radiol Surg. 2017 Dec 12(12):2129-43.
13. 13. Pouliezou I, Gravia A, Vasoglou M. Digital Model in Orthodontics: Is It Really Necessary for Every Treatment Procedure? A Scoping Review. Oral 2024 Jun 4(2):243-62.
14. 14. Shaik M, Koteswar Rao N, Kiran Kumar N, Prasanthi G. Comparison of Rigid and Semirigid Fixation for Advancement Genioplasty. J Maxillofac Oral Surg. 2013 Sep 12(3):260-5.
15. 15. Huang C, Xiong T, Chen Y, Wei Y, Li W, Li Z et al. Comparison of different 3D reconstruction software tools in preoperative modeling for cranio-maxillofacial surgery. Plast Aesthet Res. 2025 12:10.
16. 16. Jaroń A, Bladowska J, Trybek G. Correlation of Panoramic Radiography, Cone-Beam Computed Tomography, and Three- Dimensional Printing in the Assessment of the Spatial Location of Impacted Mandibular Third Molars. J Clin Med. 2021 Sep 16;10(18):4189.
17. 17. Gateno J, Xia JJ, Teichgraeber JF. New 3-dimensional cephalometric analysis for orthognathic surgery. J Oral Maxillofac Surg. 2011 Mar 69(3):606-22.
18. 18. Talebzadeh N, Pogrel MA. Long-term hard and soft tissue relapse rate after genioplasty. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2001 Feb 91(2):153-6.