Acil Serviste Datura Zehirlenmesi Olgu Sunumu

Abstract

Datura Stramonium (DS), ülkemizde kırsal alanlarda herhangi bir tarıma ihtiyaç duymadan yabani olarak yetişir. DS astım- bronşit gibi solunum sistemi hastalıklarında, hemoroidde ve egzema vb. dermatolojik hastalıklarda bitkisel ilaç olarak da kullanılabilmektedir. İçerdiği atropin nedeniyle insanlarda midriazis, taşikardi, kuru cilt, flushing, üriner retansiyon, gibi antikolinerjik semptomlara yol açabilmekte; santral sinir sistemini etkilediğinde ise huzursuzluk,ajitasyon,halusinasyon, konvülziyon dan koma ve ölüme kadar semptomlara neden olabilmektedir. Bizde acil servise bilinç değişikliği, ajitasyon, psikiyatrik rahatsızlık ön tanısı ile getirilen hastanın, deliryum ve antikolinerjik zehirlenme bulguları ile seyretmesi, sonra Datura Stramonium intoksikasyonu tanısı alması, ilk tedavisinin yapıldıktan sonra yoğun bakıma yatırılmasını ve şifa ile taburculuğu içeren olguyu anlatmayı amaçladık.

Keywords

• Datura Stramonium
• Zehirlenme
• Acil Servis

Case Report of Datura Intoxication in The Emergency Department

Abstract

Datura Stramonium (DS) is a in our country; it grows wild in rural areas without the need for agriculture. DS can also be used as herbal medicine in respiratory system diseases such as asthma and bronchitis, in hemorrhoids and dermatological diseases such as eczema. It may lead to anticholinergic symptoms such as mydriasis, tachycardia, dry skin, flushing and urinary retention in humans due to its atropine content, and when it affects the central nervous system, it may cause symptoms ranging from restlessness, agitation, hallucination, convulsion to coma and death. We aimed to describe the case of the patient who was taken to the emergency department with the pre-diagnosis of altered consciousness, agitation, and psychiatric disorder, progressed with the signs of delirium and anticholinergic toxicity, was diagnosed with Datura Stramonium intoxication, was admitted to the intensive care unit after the first treatment, and was discharged with recovery.

Keywords

• Datura Stramonium
• Intoxication
• Emergency Department

References

1. Koç H. Bitkilerle sağlıklı yaşam. 1. Baskı. Ankara, Ümit ofset 2002; 147–148.
2. Esendal, E., et al. "Değişik azot dozlarının Samsun çevresinde doğal floradan toplanan Datura (Datura stramonium L.) bitkilerinin önemli bitkisel özelliklerine etkisi." Turk J Agric For" 2000; 24(3): 333-339.
3. Işıkay S. Datura Stramonium Zehirlenmesi: Bir Vaka Sunumu. AKATOS 2011; 2:26-28.
4. Parissis D, Mellidis C, Boutis A, et al. Neurological findings in a case of coma secondary to Datura stramonium poisoning. Eur J Neurol 2003; 10(6):745-746
5. Mattoo SK, Grover S, Gupta N. Delirium in general practice. Indian J Med Res 2010; 131:387-398.
6. Guenther, U., et al. "Validity and reliability of the CAM-ICU Flowsheet to diagnose delirium in surgical ICU patients." Journal of critical care. 2010; 25(1): 144-151.
7. Köse R, Şahin ÖÖ, Abay E. Datura stramonium zehirlenmesine bağlı deliryum: Bir olgu. Anadolu Psikiyatri Dergisi 2008; 9:54-57.
8. Gaire, B. P. and L. Subedi "A review on the pharmacological and toxicological aspects of Datura stramonium L." Journal of integrative medicine 2013; 11(2): 73-79.

9. Ram, A., et al. "Medicinal plants useful for treating chronic obstructive pulmonary disease (COPD): current status and future perspectives." Fitoterapia 2011 82(2): 141-151.
10. Krenzelok, E. P. "Aspects of Datura poisoning and treatment." Clinical Toxicology 2010 48 (2): 104-110.
11. Dündar D. Fizostigmin Salisilat. Editörler; Satar S, İkizceli İ. Goldfrank’ın Toksikolojik Aciller El Kitabı. Adana, Nobel Tıp Kitabevi.2008; 439-440.
12. Attard A, Ranjith G, Taylor D. Delirium and its treatment. CNS Drugs 2008; 22:631-644.
13. Datura stramonium zehirlenmesi: Psikiyatrik belirtilerle başvuran olgu Sevdegül Karadaş, Yavuz Selvi, Mustafa Şahin, Fatih Selvi, Reşit Öncü, Fevzi Özgökçe Düşünen Adam: Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi: 2011;24:152-154