Midwifery Students’ First Vaginal Examination Experiences: A Qualitative Study

Abstract

Objective: This study was carried out to determine the experiences and anxiety levels of the students during their first vaginal examination experience. Methods: Between December 2021 and January 2022, 13 midwifery students of the second and third grades, who came to the delivery room of a state university, studying in the Department of Midwifery, participated in the study. Data were collected through a sociodemographic information form, state anxiety scale, and semistructured questionnaire. Statistical Package of Social Sciences 21 program was used to determine the anxiety levels and to reveal the difference before and after the application. A statistically significant value of P < .05 was accepted. Results: The mean age of the students participating in the study was 20.46 ± 0.66 (19–21) and their academic average was 3.26 ± 0.42 (2.54–3.97). While the anxiety level of the students before the vaginal examination was 37.46 ± 10.03, the mean anxiety level after the examination was 32.30 ± 6.35. In the research, students’ experiences were gathered under three main themes (preexamination, examination process, and post-examination) and seven categories (privacy, aseptic conditions, information, necessity, frequency, emotions, and expectations). Conclusion: Vaginal examination is very important in midwifery education. After the application, the students experienced a positive change in their emotions, their self-confidence increased, and they stated that they felt like a midwife. However, their expectations are that the existing support systems should be increased. In line with these results, it is recommended to increase the support systems of students and to conduct more studies on midwifery practice training of students.

Keywords

• Anxiety
• midwifery
• education
• student
• vaginal examination

Ebelik Öğrencilerinin İlk Vajinal Muayene Deneyimleri: Nitel Bir Çalışma

Abstract

Amaç: Bu çalışma, öğrencilerin ilk vajinal muayene deneyimi süresince yaşadıkları deneyimleri ve anksiyete düzeylerini belirlemek amacıyla yapıldı. Yöntemler: Araştırmaya Aralık 2021- Ocak 2022 tarihleri arasında bir devlet üniversitesinin Ebelik Bölümünde okuyan, doğumhaneye uygulama için gelen 2.ve 3.sınıf 13 ebelik öğrencisi katıldı. Veriler sosyo-demografik bilgi formu, durumluk anksiyete ölçeği ve yarı yapılandırılmış soru formu aracılığıyla toplandı. Anksiyete düzeylerini belirlemek ve uygulama öncesi, sonrası farkı ortaya koyabilmek için SPSS 21 programından yararlanıldı. İstatistiksel olarak anlamlılık değeri P < ,05 kabul edildi. Bulgular: Araştırmaya katılan öğrencilerin yaş ortalaması 20,46±0,66 (19-21), akademik ortalamaları ise 3,26±0,42 (2,54-3,97)’dir. Vajinal muayene öncesi öğrencilerin kaygı düzeyi 37,46±10,03’ken, muayene yaptıktan sonraki kaygı düzey ortalamaları 32,30±6,35’dir. Araştırma da öğrencilerin deneyimleri 3 ana tema (muayene öncesi, muayene süreci, muayene sonrası) ve 7 kategori (mahremiyet, aseptik koşullar, bilgilendirme, gereklilik, sıklık, duygular, beklentiler) altında toplandı. Sonuç: Vajinal muayene ebelik eğitiminde oldukça önemlidir. Öğrenciler uygulama sonrasında duygularında olumlu anlamda değişim yaşamış, özgüvenleri artmış ve kendilerini ebe gibi hissettiklerini ifade etmişlerdir. Ancak beklentileri mevcut destek sistemlerinin artırılması gerektiği yönündedir. Bu sonuçlar doğrultusunda, öğrencilerin destek sistemlerinin arttırılması ve öğrencilerin ebelik uygulama eğitimine yönelik daha fazla çalışma yapılması önerilmektedir.

Keywords

• Anksiyete
• ebelik
• eğitim
• öğrenci
• vajinal muayene

References

1. Akın Korhan, E., Yıldırım, D., Özçiftçi, S., & Tokem, Y. (2020). Hemşirelik birinci sınıf öğrencilerinin Palyatif Bakımda İlk Klinik uygulama deneyimleri. Kocaeli Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 6(1), 1–6.
2. Altay, B., & Kefeli, B. (2012). Jinekolojik muayeneye gelen kadınların anksiyete düzeyi ve etkileyen bazı faktörler. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Elektronik Dergisi, 5(4), 134–141.
3. Aydın Kartal, Y., & Yazıcı, S. (2017). Ebelik öğrencilerinin ilk klinik deneyim başlangıcı ve sonunda anksiyete ve stres düzeylerinin belirlenmesi. Sağlık Bilimleri ve Meslekleri Dergisi, 4(3), 190–195.
4. Bay, H., & Akin, B. (2022). Privacy, self-esteem, anxiety in women having pelvic examination. Clinical Nursing Research, 31(7), 1376–1383. [CrossRef]
5. Bekmezcİ, H., & Özkan, H. (2015). Ebelik uygulamalarında mahremiyetin önemi. Sağlık Bilimleri ve Meslekleri Dergisi, 2(1), 113–124. [CrossRef]
6. Bharj, K. K.,. & Embo, M. (2018). Factors affecting quality of midwifery students learning i̇n the workplace: Results of two icm congress workshops. Midwifery, 30(62), 116–118. https ://www.sci enced irect .com/scien ce/ar ticle /abs/ pii/S 02666 13818 30091 3?via%3Dihub.
7. Bingöl Bayrı, F., Demirgöz Bal, M., Karakoç, A., & Aslan, B. (2020). Ebelik öğrencilerinin doğum simülasyon eğitim deneyimi. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 11(4), 711–718.
8. Borders, N., Lawton, R., & Martin, S. R. (2012). A clinical audit of the number of vaginal examinations i̇n labor: A novel ıdea. Journal of Midwifery and Women’s Health, 57(2), 139–144. [CrossRef]

9. Chan, C. K., So, W. K., & Fong, D. Y. (2009). Hong Kong baccalaureate nursing students’ stress and their coping strategies in clinical practice. Journal of Professional Nursing, 25(5), 307–313. [CrossRef]
10. Cheyne, H., Hundley, V., Dowding, D., Bland, J. M., McNamee, P., Greer, I., Styles, M., Barnett, C. A., Scotland, G., & Niven, C. (2008). Effects of algorithm for diagnosis of active labour: Cluster randomised trial. BMJ, 337, a2396. [CrossRef]
11. Demir, S., & Oskay, Ü. Y. (2014). Jinekolojik muayene olan kadınların yaşadığı deneyimler ve sağlık profesyonelinden beklentileri. Kadın Sağlığı Hemşireliği Dergisi, 1(1), 68–79.
12. Dixon, L., & Foureur, M. (2010). The vaginal examination during labour: Is it of benefit or harm? N. Z. Coll. Midwifery, 42, 21–26.
13. Erbil, N., Şenkul, A., Sağlam, Y., & Ergül, N. (2008). Jinekolojik muayene öncesinde türk kadınların anksiyete seviyeleri ve muayeneye i̇lişkin tutumlarının belirlenmesi. Uluslararası İnsan Bilimleri Dergisi, 5, 1–5.
14. Genç Köse, B., Bakoğlu, E., Pekmezcİ Purut, H., & Kefelİ Çol, B. (2021). Yaşlı Bakımı öğrencilerinin Klinik uygulama deneyimlerinin niteliksel değerlendirilmesi. STED / Sürekli Tıp Eğitimi Dergisi, 30(1), 1–8. [CrossRef]
15. Hassan, S., Sundby, J., Husseini, A., & Bjertness, E. (2012). Palestinian women’s feelings and opinions about vaginal examinations during normal childbirth: An exploratory study. Lancet, 380, 35. [CrossRef]
16. Jan, L. K., & Popescu, L. (2014). Israel’s nursing students’ stress sources and coping strategies during their first clinical experience in hospital wards-A qualitative research. Social Work/Revista de Asistenta Sociala, 13(4), 163-188.
17. Kahraman, A., Şen Aytekin, M., & Çetin, Ö. (2022). Effectiveness of simulation methods used for teaching vaginal examination to midwifery students: Systematic review. Journal of TOGU Health Sciences, 2(1), 88–98.
18. Kucuk, E., & Calik, K. Y. (2021). Women’s experiences and frequency of vaginal examination during labour. Clinical and Experimental Health Sciences, 11(3), 426–432.
19. Kutlu, L., Turan, A., Tanrıverdi, F. Ş., Urfa, H., & Keskin, G. (2018). Ebelik öğrencilerinin doğumhane deneyimlerinin duygu ve düşünceleri üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi. Haliç Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 1, 31–56.
20. Özcan, H., Yüksel Koçak, D., & Dağlı, A. (2020). Jinekolojik muayene olan kadınların deneyimleri: Gümüşhane örneği. Sağlık Akademisyenleri Dergisi, 7(3), 188–195.
21. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (2002). Gynaecological examinations: Guidelines for specialist practice. Great Britain. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists.
22. Shepherd, A., & Cheyne, H. (2013). The frequency and reasons for vaginal examinations in labour. Women and Birth, 26(1), 49–54. [CrossRef]
23. Taşkın, L. ( 2014 ). Doğum ve Kadın Sağlığı Hemşireliği. Ankara: Sistem Ofset Matbaacılık. 12. Baskı, 125–128.
24. T.C. Sağlık Bakanlığı (2009). Ana çocuk sağlığı ve aile Planlaması (AÇSAP) genel müdürlüğü.
25. T.C. Sağlık Bakanlığı (2016). Hasta hakları Yönetmeliği. https ://ww w.sag lik.g ov.tr /TR,1046 1/has ta-ha klari -yone tmeli gi.ht ml
26. Warren, C. (1999). Why should I do vaginal examinations? Practising Midwife, 2(6), 12–13.
27. World Health Organization (2003). Reproductive health, & World Health Organization. Department of reproductive health. Pregnancy, childbirth, postpartum, and newborn care: A guide for essential practice.
28. Yılar Erkek, Z., & Özer, S. (2020). Doğum sürecinde yapılan vajinal muayeneye İlişkin Annelerin Görüşleri. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi, 23(1), 9–16.
29. Yıldırım, G. (2018). Kadınların normal doğum sürecinde vajinal muayeneye i̇lişkin deneyimleri ve etkileyen faktörler [Yüksek lisans Tezi]. Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Hemşirelik Anabilim Dalı.
30. Ying Lai, C., & Levy, V. (2002). Hong Kong chinesewomen’s experiences of vaginal examinations i̇n labour. Midwifery, 18(4), 296–303. [CrossRef]