Antimicrobial Resistance of Streptococcus pneumoniae Strains Isolated from Various Clinical Specimens

Abstract

Objective: Streptococcus pneumoniae is an important cause of morbidity and mortality because of the increasing antibiotic resistance. In this study we aimed to determine resistance rates of Streptococcus pneumoniae strains to various antibiotics. Materials and Methods: A total of 80 S.pneumoniae strains isolated from various clinical specimens were examined. Identification and antibiotic susceptibility testing of microorganisms thought to be S.pneumoniae with conventional methods was performed by BD Phoenix automated microbiology system (Becton Dickinson, USA) and its panels of streptococci. Antibiotics were evaluated based on manual of Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) 2010 drug groupings. Results: Antibiotic resistance rates of S.pneumoniae strains were 33% to erythromycin, 25% to tetracycline, 21% to trimethoprim-sulfamethoxazole, 14% to clindamycin, 8% to penicillin, 8% to meropenem, 6% to cefepime, 5% to chloramphenicol, 5% to amoxicillin, %5 to telithromycin, 4% to levofloxacin, 4% to moxifloxacin and 3% to cefotaxime, respectively. All strains were sensitive to linezolid and vancomycin. Conclusion: Antibiotic resistance rates of the antibiotics recommended for the treatment of infections caused by S. Pneumonie were found low.

Keywords

• Antibiotic, Resistance, Streptococcus pneumoniae

Klinik Örneklerden İzole Edilen Streptococcus pneumoniae Suşlarının Çeşitli Antibiyotiklere Direnci

Öz

Amaç: Giderek artan direnç oranlarıyla önemli bir mortalite ve morbidite nedeni olan Streptococcus pneumoniae suşlarının çeşitli antibiyotiklere karşı direnç oranlarının belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çeşitli klinik örneklerden izole edilen toplam 80 S.pneumoniae suşu incelendi. Konvansiyonel yöntemlerle S.pneumoniae olduğu düşünülen mikroorganizmaların identifikasyonu ve antibiyotik duyarlılık testlerinde BD Phoenix otomatize mikrobiyoloji sistemi (Becton Dickinson, USA) ile bu sisteme ait streptokok panellerinden yararlanıldı. Antibiyotikler, Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI)'nin 2010 klavuzunda belirtmiş olduğu ilaç gruplamaları kriter alınarak değerlendirmeye alındı. Bulgular: S.pneumoniae suşlarında eritromisine %33, tetrasikline %25, trimetoprim-sulfametoksazole %21, klindamisine %14, penisiline %8, meropeneme %8, sefepime %6, kloramfenikole %5, amoksisiline %5, telitromisine %5, levofloksasine %4, moksifloksasine %4 ve sefotaksime %3 oranında direnç saptandı. Tüm suşların linezolid ve vankomisine duyarlı olduğu belirlendi. Sonuç: S.pneumoniae'nın etken olduğu enfeksiyonların tedavisi için önerilen antibiyotiklere direnç oranlarımız düşük olarak bulunmuştur.

Anahtar Kelimeler

• Antibiyotik, Direnç, Streptococcus pneumoniae

References

1. Spellerberg B, Brandt C (Çeviren: H.Özenci). Streptococcus “Murray PR, Baron EJ, Jorgensen JH, Landry ML, Pfaller MA (eds) (Çeviri ed: A.Başustaoğlu): Klinik Mikrobiyoloji, Atlas Kitapçılık, Ankara 2009; 412-29.
2. Prommalikit O, Pengsaa K, Thisyakorn U. Pneumococcal infections in high-risk and immunocompromised hosts. J Med Assoc Thai 2010; 93: 61-70.
3. Borg MA, Tiemersma E, Scicluna E, et al. Prevalence of penicillin and erythromycin resistance among invasive Streptococcus pneumoniae isolates reported by laboratories in the southern and eastern Mediterranean region. Clin Microbiol Infect 2009; 15: 232-7.
4. Toksoy B, Bayraktar B, Bulut E, Başarı F. Klinik örneklerden izole edilen Streptococcus pneumonıae suşlarının çeşitli antibiyotiklere duyarlılıkları. ANKEM Derg 2010; 24: 7-11.
5. Topkaya AE (Çev). Streptokoklar “Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA (eds) (Çeviri ed: A.Başustaoğlu): Tıbbi Mikrobiyoloji, Atlas Kitapçılık, Ankara 2010; 225-42.
6. Aslan G, Emekdaş G, Delialioğlu N, Bayer M. Kreş çocukları ve huzurevinde kalan yaşlılarda orofaringeal Streptococcus pneumoniae taşıyıcılığı ve izole edilen suşlarda penisiline direnç. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2005; 35: 85-90.
7. Bayram A, Koçoğlu ME, Ekşi F, Balcı İ. Pnömokoklarda makrolid ve florokinolonlara direnç. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2005; 35: 284-90.
8. Öncül O, Erdem H, Altunay H, Özsoy MF, Pahsa A, Çavuşlu Ş. Pnömokoklarda penisiline direnç trendi. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2003; 33: 109-14.

9. Charpentier E, Tuomanen E. Mechanisms of antibiotic resistance and tolerance in Streptococcus pneumoniae. Microbes Infect 2000; 2: 1855-64.
10. Sürücüoğlu S, Kurutepe S, Gazi H, Özkütük N, Çelik P, Özbakkaloğlu B. Toplum kökenli pnömonilerden soyutlanan Streptococcus pneumoniae suşlarında penisilin direnci. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2004; 34: 151-6.
11. Reinert RR, Reinert S, van der Linden M, Cil MY, Al-Lahham A, Appelbaum P. Antimicrobial susceptibility of Streptococcus pneumoniae in eight European countries from 2001 to 200 Antimicrob Agents Chemother 2005; 49: 2903-13.
12. Balaban N, Mumcuoğlu İ, Hayırlıoğlu N, Karahan ZC, Sultan N, Bodur H. Streptococcus pneumoniae suşlarının tedavide sık kullanılan antibiyotiklere karşı duyarlılıkları. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2007; 37: 147-51.
13. Gür D, Ünal S ve Türkiye E-Basket-II Çalışma Grubu: Solunum yolu infeksiyonlarından izole edilen Streptococcus pneumoniae ve Streptococcus pyogenes’ in çeşitli antibiyotiklere in-vitro direnç oranları (E-Basket II sürveyansının Türkiye sonuçları), 31.Türk Mikrobiyoloji Kongresi, Kuşadası 2004; 264
14. Sümerkan B. Streptococcus pneumonıae ve enterokoklarda antibiyotik direnci: 2003-2004 Türkiye haritası. ANKEM Derg 2005; 19: 61-5.
15. Marchese A, Schito GC. Recent findings from multinational resistance surveys: are we “PROTEKTed from resistance? Inter J Antimicrob Agents 2007; 29: 2-5.
16. Gülay Z, Biçmen M, Gür D. Resistance mechanisms to macrolide antibiotics in erythromycin-resistant S.pneumoniae in Turkey, 13th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Program and Abstract Book Poster No.1544, Glascow (2003).
17. Pottumarthy S, Fritsche TR, Sader HS, Stilwell MG, Jones RN. Susceptibility patterns of Streptococcus pneumoniae isolates in North America (2002-2003): contemporary in vitro activities of amoxicillin/clavulanate and 15 other antimicrobial agents. Int J Antimicrob Agents 2005; 25: 282-9.
18. Uncu H, Çolakoğlu Ş, Turunç T, Demiroğlu Yz, Arslan H. Streptococcus pneumoniae ve Haemophilus influenzae klinik izolatlarının tedavide kullanılan antibiyotiklere karşı in vitro direnç oranları, Mikrobiyol Bul 2007; 41: 441-6.
19. Rodríguez-Avial I, Ramos B, Ríos E, Cercenado E, Ordobás M, Sanz JC. Madrid Streptococcus pneumoniae Microbiological Group. Clonal spread of levofloxacin-resistant streptococcus pneumoniae invasive isolates in Madrid, Spain, 2007 to 200 Antimicrob Agents Chemother 2011; 55: 2469-71.
20. Coşkun M, Gündüz AT, Biçmen C, Şenol G, Aktoğu Özkan S. Çeşitli hasta örneklerinden soyutlanan Streptococcus pneumoniae kökenlerinde antibiyotik direnç oranları: Retrospektif değerlendirme (2006-2007), İzmir Göğüs Hast Derg 2007; 21: 47
21. Azap A, Altunsoy A, Memikoğlu KO, Balık İ. Solunum sistemi infeksiyonlarından izole edilen pnömokok suşlarının çeşitli antibiyotiklere duyarlılıkları. Ankara Üniv Tıp Fak Mecm 2004; 57: 63-7.
22. Telli M, Eyigör M, Gültekin B, Aydın N. Streptococcus pneumoniae’nin menenjit dışı klinik izolatlarında penisilin direnci ile serotip ilişkisi ve bazı antibiyotiklere direnç. ANKEM Derg 2010; 24: 55-60.
23. Cristian A, Gerardo G, Helia B, et al. Antimicrobial susceptibility, capsular serotypes and clonal relationship of invasive streptococcus pneumoniae isolates in adult population of the Bio-Bio region, Chile. 2005-2006. Rev Chilena Infectol 2010; 27: 392-7.
24. Yenişehirli G, Şener B. Antibiotic resistance and serotype distribution of Streptococcus pneumoniae strains isolated from patients at Hacettepe University Medical Faculty. Mikrobiyol Bul 2003; 37: 1-11. Gönderilme Tarihi: 17.08.2012