Mediastinoskopi Sırasında İnnominate Arter Yaralanmasına Bağlı Ciddi Kanama: Olgu Sunumu

Öz

Mediastinoskopi, toraks hastalıklarının tanısında ve akciğer kanserlerinin evrelemesinde kullanılan düşük mortalite ve morbiditeye sahip tanısal cerrahi bir yöntemdir. Mediastinoskopiye bağlı gelişen komplikasyonların başında şiddetli kanamalar gelmektedir. Mediastinal kitle etiyolojisi araştırılması amacıyla mediastinoskopi uygulanan 61 yaşındaki erkek hastada ameliyat sırasında ciddi kanama gelişti. Kanama odağının tespiti için kalp akciğer pompası hazırlandı ve sternotomi yapıldı. İnnominate arterde yaralanma tespit edilmesi üzerine primer onarım yapılarak kanama kontrol altına alındı.

Anahtar Kelimeler

• Mediastinoskopi, intraoperatif komplikasyonlar, kanama, innominate arter

Serious Bleeding Due To Innominate Artery Injury During The Mediastinoscopy: A Case Report

Abstract

Mediastinoscopy is a diagnostic surgical method in thoracic diseases particularly in staging of lung cancers. Its morbidity and mortality levels are very low. Massive hemorrhage is the most common and mortal complication of mediastinoscopy. A 61 years old man with mediastinal mass had a massive hemorrhage during mediastinoscopy. A hearth-lung pump is prepared and emergent sternotomy is performed. Because of the innominate artery was found as ruptured, it was primarily repaired and bleeding was under controlled.

Keywords

• -

References

1. 1. Olafsdottir TS, Gudmundsson G, Bjornsson J, Gudbjartsson T. Mediastinoscopy in Iceland: indications and surgical outcome. Laeknabladid 2010; 96: 399-403.
2. 2. Park BJ, Flores R, Downey RJ, Bains MS, Rusch VW. Management of major hemorrhage during mediastinoscopy. J Thorac Cardiovasc Surg 2003; 126: 726–731.
3. 3. Balcı AE, Eren Ş, Ülkü R, Cebeci E, Eren MN. Mediasten kitlelerinin tanısında ve mediasten lenf nodlarının incelenmesinde mediastinoskopinin yeri. Solunum Hastalıkları 2001; 12: 137-141.
4. 4. Doğusoy I, Demirbağ HC, İlter H ve ark. Akciğer kanseri evrelemesinde mediastinoskopinin rolü. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg 2008; 16; 29-32.
5. 5. Urschel JD. Conservative management (packing) of hemorrhage complicating mediastinoscopy. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2000; 6: 9–12.
6. 6. Detterbeck FC, Jantz MA, Wallace M, et al. Invasive mediastinal staging of lung cancer: ACCP evidence-based clinical practice guidelines (2nd Edition). Chest 2007; 132: 202-220.