Kadınlarda Obstetrik Fistülün Kadın Sağlığı Üzerindeki Etkileri

Öz

Obstetrik fistül, özellikle gelişmekte olan ülkelerde, uzun süreli tıkalı doğumlar sonucu ortaya çıkan ve vajina ile mesane veya rektum arasında anormal bir bağlantı olarak tanımlanan bir sağlık sorunudur. Bu durum, yalnızca fiziksel sağlık problemleriyle sınırlı kalmaz, aynı zamanda psikolojik ve sosyal sorunlara da yol açar. Fistül nedeniyle kadınlar, enfeksiyonlar, idrar ve dışkı kaçırma, cinsel işlev bozuklukları ve sosyal izolasyon gibi zorluklarla karşılaşırlar. Gelişmekte olan ülkelerde, obstetrik fistülün yaygınlaşmasının sebepleri arasında yetersiz sağlık altyapısı, eğitimli doğum personelinin eksikliği ve tıbbi müdahalelere sınırlı erişim bulunur. Bu durumu önlemek için doğum bakım hizmetlerine erişimin artırılması, erken yaşta evliliklerin engellenmesi, toplumsal farkındalığın arttırılması ve aile planlaması gibi stratejiler gereklidir. Tedavi, genellikle cerrahi müdahale ile yapılır ve başarılı tedavi sonrası kadınların yaşam kalitelerinde büyük bir iyileşme sağlanır. Ayrıca, topluma yeniden entegrasyon süreçleriyle kadınların sosyal hayata katılımı desteklenir.

Anahtar Kelimeler

• Obstetrik fistül
• kadın sağlığı
• idrar kaçırma

The effects of obstetric fistula on women's health

Öz

Obstetric fistula is a health problem, especially in developing countries, which occurs as a result of prolonged obstructed labour and creates an abnormal connection between organs such as the vagina, bladder and rectum. This condition is not only limited to physical health problems, but also causes psychological and social problems. Due to fistula, women face difficulties such as infections, urinary and faecal incontinence, sexual dysfunctions and social isolation. In developing countries, the reasons for the prevalence of obstetric fistula include inadequate health infrastructure, lack of trained birth attendants and limited access to medical interventions. Strategies such as increasing access to maternity care services, preventing early marriage, raising public awareness and family planning are necessary to prevent this condition. Treatment is usually by surgical intervention and successful treatment results in a significant improvement in women's quality of life. In addition, women's participation in social life is supported through community reintegration processes.

Anahtar Kelimeler

• obstetric fistula
• women’s health
• urinary ıncontinence

Kaynakça

1. Rane A, Shah!d U. The Cont!nuous Textbook of Women’s Med!c!ne. Female Gen!tal F!stula. 2023, ISSN: 1756-2228;
2. Cowg!ll KD, B!shop J, Norgaard AK, Rubens CE, Gravett MG. Obstetr!c f!stula !n low-resource countr!es: an under-valued and under-stud!ed problem--systemat!c rev!ew of !ts !nc!dence, prevalence, and assoc!at!on w!th st!llb!rth. BMC Pregnancy and Ch!ldb!rth, 2015; 15: 193.
3. Polan M., Sleem! A, Bedane MM. Obstetr!c f!stula. In H. T. Debas, P. Donkor, A. Gawande, et al. (Eds.), 2015, Essent!al surgery: D!sease control pr!or!t!es, th!rd ed!t!on (Vol. 1, Chapter 6). The Internat!onal Bank for Reconstruct!on and Development / The World Bank. https://www.ncb!.nlm.n!h.gov/books/NBK333495/
4. Un!ted States Agency for Internat!onal Development (USAID). F!stula Care Plus. Er!ş!m Adres!: https://f!stulacare.org/what-!s-f!stula/obstetr!c-f!stula/ Er!ş!m Tar!h!: 24.11.2023.
5. Zachar!n RF (2000). A h!story of obstetr!c ves!co-vag!nal f!stula. Austral!an and New Zealand J Surg 2000; 70: 851.
6. Internat!onal Cont!nence Soc!ety (ICS).Obstetrıc Fıstula ın The Developıng World: An Introductıon Ava!lable at: https://www.!cs.org/comm!ttees/develop!ngworld/publ!cawareness/obstetr!cf!stulaan!ntroduct!on Accessed 25.03.2025.
7. Tebeu PM, de Bern!s L, Doh AS, Rochat CH, Delvaux T. R!sk factors for obstetr!c f!stula !n the Far North Prov!nce of Cameroon. Internat!onal journal of gynaecology and obstetr!cs: the off!c!al organ of the Internat!onal Federat!on of Gynaecology and Obstetr!cs, 2009; 107(1): 12-15.
8. Melah GS, Massa AA, Yahaya UR, Bukar M, K!zaya DD, El-Nafaty AU. R!sk factors for obstetr!c f!stulae !n north-eastern N!ger!a. Journal of obstetr!cs and gynaecology: the journal of the Inst!tute of Obstetr!cs and Gynaecology, 2007; 27(8), 819-23.

9. Ngongo CJ, Raassen T, Lombard L. Obstetr!k f!stül !le sonuçlanan uzun sürel!, tıkalı doğumlarda doğum şekl!: Doğu ve Orta Afr!ka'da 4396 kadının retrospekt!f !ncelemes!. BJOG Int J Obstet Gynaecol 2020; 127(6): 702–7.
10. Arrowsm!th, SD, Rum!njo J, Landry EG. Current pract!ces !n treatment of female gen!tal f!stula: a cross sect!onal study. BMC Pregnancy and Ch!ldb!rth 2010; 10(1): 1-11.
11. Kab!r M, Il!yasu, Abubakar IS, Umar UL. Med!co-soc!al problems of pat!ents w!th ves!co-vag!nal f!stula !n Murtala Mohammed Spec!al!st Hosp!tal, Kano. Ann Afr!can Med 20023; 2(2): 54-57.
12. Muleta M. (2006). Obstetr!c f!stula !n develop!ng countr!es: a rev!ew art!cle. J Obstetr!cs Gynaecol Canada: JOGC = Journal d'obstetr!que et gynecolog!e du Canada: JOGC 2006; 28(11): 962–966.
13. Nwagha, UI, Oguanuo TC, Ekwuaz! K, Olubobokun TO, Nwagha TU, Onyebuch! A et al. Prevalence of sexual dysfunct!on among females !n a un!vers!ty commun!ty !n Enugu, N!ger!a. N!ger!an J Cl!n Prac 2014; 17(6): 791–796.
14. World Health Organ!zat!on. Obstetr!c F!stula. Ava!lable at: https://www.who.!nt/news-room/facts-!n-p!ctures/deta!l/10-facts-on-obstetr!c-f!stula. Accessed March 2018 26, 2025.