Relationship of ligamentum flavum hypertrophy in lumbar spinal stenosis with transforming growth factor β-1

Öz

Aim: Lumbar spinal stenosis is the most common cause of low back pain in the elderly. Lumbar spinal canal stenosis develops as a result of degenerative changes in the posterior canal including bone proliferation of the facet joints and ligamentum flavum hypertrophy. With this study, We aimed to contribute to the literature by demonstrating that ligamentum flavum hypertrophy in lumbar spinal stenosis may be directed by increased concentrations of TGF-β1, at the stenosis site. 

Materials and Methods: In our study, TGF-βl concentrations in the ligamentum flavum samples taken from patients with lumbar disk hernia and lumbar spinal stenosis during surgical intervention. In addition, thickness of ligamentum flavum in these patients was calculated by averaging the lumbar MRI-tissue thickness, and all these results were statistically compared among the patients. 

Results: Ligamentum flavum thickness values in two groups were 3.46±1 mm in lumbar disk hernia and 5.63±1.35 mm in lumbar spinal stenosis and the differences were statistically significant (p˂0.001). Group averages of Transforming Growth Factor β -1 with standard deviations were 1676.47±642 pg/g in lumbar disk hernia and 6816.68±5147.57 pg/g in lumbar spinal stenosis. The average difference in these results was considered statistically significant (p˂0.001). 

Conclusion: In conclusion, we demonstrated in our study that TGF-β1 has an effect on ligamentum flavum hypertrophy in lumbar spinal stenosis.

Anahtar Kelimeler

• Ligamentum flavum hypertrophy,lumbar spinal stenosis,TGF-β1

Lomber Spinal Stenozda Ligamentum Flavum Hipertrofisinin Transforming Growth Factor Beta-1 Ile Ilişkisi

Öz

Amaç: Lomber spinal stenoz yaşlılardaki bel ağrısının en sık görülen sebebidir. Lomber spinal kanal stenozu faset eklemlerinin kemik proliferasyonu ve ligamentum flavum hipertrofîsini içeren posterior kanaldaki dejeneratif değişiklikler sonucu gelişir. Biz bu çalışma ile lomber spinal kanal stenozunda ligamentum flavum hipertrofisinin stenoz yerindeki bu potent sitokin olan TGF-β1’in yükselen konsantrasyonu tarafından yönlendirilebileceğini göstererek literatüre katkı sağlamayı amaçladık. 

Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda lomber disk hemisi ve lomber spinal dar kanal hastalarından cerrahi girişim esnasında alınan ligamentum flavum örneklerindeki TGF-βl konsantrasyonu ölçülmüştür. Ayrıca bu hastalardaki ligamentum flavum kalınlığı lomber manyetik rezonans görüntüleme-doku kalınlığı ortalaması alınarak saptanmış ve hastalarda tüm bu sonuçlar istatistiksel olarak karşılaştırılmıştır. 

Bulgular: Her iki gruptan elde edilen ligamentum flavum kalınlıkları lomber disk hernisi grubunda 3.46±1 mm, ve lomber spinal stenozda 5.63±1.35 mm olarak bulunmuştur. İstatistiksel olarak farklar anlamlı bulunmuş (p=0.000),. Transforming Growth Factor Beta-1 grup ortalamaları standart sapmaları ile HNP’de 1676.47±642 pg/g, ve lomber spinal stenozda 6816.68±5147.57 pg/g olarak bulunmuştur. İki grup arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0.000).

Sonuç: Çalışmamızda, lomber spinal stenozda ligamentum flavum hipertrofîsine TGF-β1’in etkisinin olabileceği gösterilmiştir.

Anahtar Kelimeler

• Ligamentum Flavum Hipertrofisi,lomber spinal stenoz,TGF-β1

Kaynakça

1. Chung SS, Lee CS, Kim SH et al. Effect of low back posture on the morphology of the spinal canal. Skeletal Radiology 2000;29:217-223.