BibTex RIS Cite

Digoxin Intoxication Of The Applicant To The Emergency Department With Abdominal Pain; A Case Report

Year 2011, Volume: 1 Issue: 2, - , 01.06.2011

Abstract

Digoxin is a cardiac glycoside which has a narrow therapeutic range. Findings related to digoxin toxicity is not only related to the cardiac, gastrointestinal and neurological systems, particularly in a multisystem related symptoms, it can lead to digoxin toxicity. An 82-year-old female patient was admitted our emergency service with the abdominal pain, nausea and vomiting complaints. When the patient’s medical background was queried, it was found out that she had used digoxin tablets. Low ventricular response to atrial fibrillationin in the patient's ECG, and due to high levels of serum digoxin, digoxin intoxication was suspected. With the patient's symptoms and the ECG have improved after discontinuation of digoxin, it was confirmed that the diagnosis was digoxinin toxication. As a result, we suggest that emergency room physicians should consider narrow range of therapeutic drugs such as digoxin in elderly patients which have nausea, vomiting, abdominal pain.

References

  • 1. Pervaiz MH, Dickinson MG, Yamani M. Is digoxin a drug of the past? Cleve Clin J Med. 2006;73(9):821-4, 6, 9-32 passim.
  • 2. Eichhorn EJ, Gheorghiade M. Digoxin-- new perspective on an old drug. N Engl J Med. 2002;347(18):1394-5.
  • 3. Currie GM, Wheat JM, Kiat H. Pharmacokinetic considerations for digoxin in older people. Open Cardiovasc Med J. 2011;5:130-5.
  • 4. Rathore SS, Curtis JP, Wang Y, Bristow MR, Krumholz HM. Association of serum digoxin concentration and outcomes in patients with heart failure. JAMA. 2003;289(7):871-8.
  • 5. McLean AJ, Le Couteur DG. Aging biology and geriatric clinical pharmacology. Pharmacol Rev. 2004;56(2):163-84.
  • 6. Wang MT, Su CY, Chan AL, Lian PW, Leu HB, Hsu YJ. Risk of digoxin intoxication in heart failure patients exposed to digoxin-diuretic interactions: a population-based study. Br J Clin Pharmacol. 2010;70(2):258-67.
  • 7. Ehle M, Patel C, Giugliano RP. Digoxin: clinical highlights: a review of digoxin and its use in contemporary medicine. Crit Pathw Cardiol. 2011;10(2):93-8.
  • 8. Bauman JL, Didomenico RJ, Galanter WL. Mechanisms, manifestations, and management of digoxin toxicity in the modern era. Am J Cardiovasc Drugs. 2006;6(2):77-86.
  • 9. Santos-Araujo C, Campos M, Gavina C, Rocha-Goncalves F, Pestana M. Combined use of plasmapheresis and antidigoxin antibodies in a patient with severe digoxin intoxication and acute renal failure. Nephrol Dial Transplant. 2007;22(1):257-8.

KARIN AĞRISI İLE ACİL SERVİSE BAŞVURAN DİGOKSİN İNTOKSİYONU; OLGU SUNUMU

Year 2011, Volume: 1 Issue: 2, - , 01.06.2011

Abstract

Digoksin tedavi aralığı dar olan bir kardiak glikozittir. Digoksin toksisitesi ile ilgili bulgular sadece kardiyak sistem ile ilgili olmayıp başta gastrointestinal sistem(GİS) ve nörolojik sistem olmak üzere, bir çok sistem ile ilgili semptom ve bulgular görülebilmektedir. 82 yaşında kadın hasta yeni başlangıçlı karın ağrısı, bulantı ve kusma yakınması ile hastanemiz acil servisine yakınları tarafından getirildi. Hasta akut batın açısından değerlendirildi. Hastanın tetkiklerinde akut batın lehine bulgu saptanmadı. Hastanın tıbbi özgeçmişi sorgulandığında digoksin tablet kullanmakta olduğu öğrenildi. Hastanın EKG’sinde düşük ventrikül yanıtlı atriyal fibrilasyon olması ve kan digoksin düzeyinin yüksek olması nedeni ile digoksinin toksikasyonu olabileceği düşünüldü. Digoksin kesilmesinin ardından hastanın semptomlarında ve EKG’sinde düzelme olması ile digoksin toksikasyonu tanısı doğrulandı. Sonuç olarak acil servis hekiminin, bulantı, kusma, karın ağrısı gibi semptomlarla başvuran yaşlı hastalarda, ayırıcı tanıda, digoksin gibi tedavi aralığı dar ilaçların intoksikasyonunu da düşünmesi gerektiğini vurgulamak istedik.

References

  • 1. Pervaiz MH, Dickinson MG, Yamani M. Is digoxin a drug of the past? Cleve Clin J Med. 2006;73(9):821-4, 6, 9-32 passim.
  • 2. Eichhorn EJ, Gheorghiade M. Digoxin-- new perspective on an old drug. N Engl J Med. 2002;347(18):1394-5.
  • 3. Currie GM, Wheat JM, Kiat H. Pharmacokinetic considerations for digoxin in older people. Open Cardiovasc Med J. 2011;5:130-5.
  • 4. Rathore SS, Curtis JP, Wang Y, Bristow MR, Krumholz HM. Association of serum digoxin concentration and outcomes in patients with heart failure. JAMA. 2003;289(7):871-8.
  • 5. McLean AJ, Le Couteur DG. Aging biology and geriatric clinical pharmacology. Pharmacol Rev. 2004;56(2):163-84.
  • 6. Wang MT, Su CY, Chan AL, Lian PW, Leu HB, Hsu YJ. Risk of digoxin intoxication in heart failure patients exposed to digoxin-diuretic interactions: a population-based study. Br J Clin Pharmacol. 2010;70(2):258-67.
  • 7. Ehle M, Patel C, Giugliano RP. Digoxin: clinical highlights: a review of digoxin and its use in contemporary medicine. Crit Pathw Cardiol. 2011;10(2):93-8.
  • 8. Bauman JL, Didomenico RJ, Galanter WL. Mechanisms, manifestations, and management of digoxin toxicity in the modern era. Am J Cardiovasc Drugs. 2006;6(2):77-86.
  • 9. Santos-Araujo C, Campos M, Gavina C, Rocha-Goncalves F, Pestana M. Combined use of plasmapheresis and antidigoxin antibodies in a patient with severe digoxin intoxication and acute renal failure. Nephrol Dial Transplant. 2007;22(1):257-8.
There are 9 citations in total.

Details

Primary Language Turkish
Journal Section Case Report
Authors

Murat Ayan This is me

Mehmet Esen This is me

Kerem Özbek This is me

Ali Kablan This is me

İlyas Koç This is me

Köksal Ceyhan This is me

Publication Date June 1, 2011
Published in Issue Year 2011 Volume: 1 Issue: 2

Cite

APA Ayan, M., Esen, M., Özbek, K., Kablan, A., et al. (2011). KARIN AĞRISI İLE ACİL SERVİSE BAŞVURAN DİGOKSİN İNTOKSİYONU; OLGU SUNUMU. Çağdaş Tıp Dergisi, 1(2).
AMA Ayan M, Esen M, Özbek K, Kablan A, Koç İ, Ceyhan K. KARIN AĞRISI İLE ACİL SERVİSE BAŞVURAN DİGOKSİN İNTOKSİYONU; OLGU SUNUMU. J Contemp Med. June 2011;1(2).
Chicago Ayan, Murat, Mehmet Esen, Kerem Özbek, Ali Kablan, İlyas Koç, and Köksal Ceyhan. “KARIN AĞRISI İLE ACİL SERVİSE BAŞVURAN DİGOKSİN İNTOKSİYONU; OLGU SUNUMU”. Çağdaş Tıp Dergisi 1, no. 2 (June 2011).
EndNote Ayan M, Esen M, Özbek K, Kablan A, Koç İ, Ceyhan K (June 1, 2011) KARIN AĞRISI İLE ACİL SERVİSE BAŞVURAN DİGOKSİN İNTOKSİYONU; OLGU SUNUMU. Çağdaş Tıp Dergisi 1 2
IEEE M. Ayan, M. Esen, K. Özbek, A. Kablan, İ. Koç, and K. Ceyhan, “KARIN AĞRISI İLE ACİL SERVİSE BAŞVURAN DİGOKSİN İNTOKSİYONU; OLGU SUNUMU”, J Contemp Med, vol. 1, no. 2, 2011.
ISNAD Ayan, Murat et al. “KARIN AĞRISI İLE ACİL SERVİSE BAŞVURAN DİGOKSİN İNTOKSİYONU; OLGU SUNUMU”. Çağdaş Tıp Dergisi 1/2 (June 2011).
JAMA Ayan M, Esen M, Özbek K, Kablan A, Koç İ, Ceyhan K. KARIN AĞRISI İLE ACİL SERVİSE BAŞVURAN DİGOKSİN İNTOKSİYONU; OLGU SUNUMU. J Contemp Med. 2011;1.
MLA Ayan, Murat et al. “KARIN AĞRISI İLE ACİL SERVİSE BAŞVURAN DİGOKSİN İNTOKSİYONU; OLGU SUNUMU”. Çağdaş Tıp Dergisi, vol. 1, no. 2, 2011.
Vancouver Ayan M, Esen M, Özbek K, Kablan A, Koç İ, Ceyhan K. KARIN AĞRISI İLE ACİL SERVİSE BAŞVURAN DİGOKSİN İNTOKSİYONU; OLGU SUNUMU. J Contemp Med. 2011;1(2).