Ortopedi ve Travmatoloji Hemşirelerinin Kırılganlık Kırığına İlişkin Bilgi ve Tutumları: Nitel Bir Çalışma

Abstract

Amaç: Bu araştırma ortopedi ve travmatoloji kliniklerinde görev yapan hemşirelerin kırılganlık kırığına ilişkin bilgi düzeyleri ve tutumlarını belirlemek amacıyla yapılmıştır.

Yöntem: Araştırma, nitel araştırma yöntemi kullanılarak yürütülmüştür. Araştırmanın örneklemini, Şubat-Nisan 2025 tarihleri arasında bir eğitim ve araştırma hastanesi ile bir devlet hastanesinin ortopedi servisi veya yoğun bakım ünitelerinde görev yapan, araştırmaya gönüllü olarak katılan 25 hemşire oluşturmuştur. Veriler, Kişisel Bilgi Formu ve yarı yapılandırılmış odak grup görüşmeleri ile toplanmış, ses kayıtları yazıya dökülerek içerik analizi yöntemiyle değerlendirilmiştir.

Bulgular: Analiz sonucunda hemşirelerin kırılganlık kırığı kavramına ilişkin bilgi düzeylerinin sınırlı olduğu ve tanımların değişkenlik gösterdiği belirlenmiştir. Katılımcılar kırılganlık kırığını çoğunlukla yaşlılık, osteoporoz ve düşük enerjili travmalarla ilişkilendirmiştir. Bakım sürecinde ağrı yönetimi, mobilizasyon, düşme riski, pozisyon verme ve yoğun iş yükü temel zorluklar olarak ifade edilmiştir. Buna karşın hastalardan alınan olumlu geri bildirimlerin ve iyileşme sürecine katkı sağlamanın hemşirelerin mesleki motivasyonunu artırdığı saptanmıştır. Ayrıca katılımcılar, kırılganlık kırığına yönelik bilgi ve becerilerini geliştirmek için eğitime ihtiyaç duyduklarını vurgulamıştır.

Sonuç: Bulgular, hemşirelerin kırılganlık kırığına ilişkin bilgi ve tutumlarında eksiklikler olduğunu göstermektedir. Etkin bakım için hizmet içi eğitimlerin güçlendirilmesi ve multidisipliner yaklaşımın desteklenmesi önerilmektedir.

Keywords

• hemşirelik
• kırılganlık kırığı
• ortopedi

Supporting Institution

Yok

Project Number

Yok

Ethical Statement

Bu çalışmanın yürütülmesinde ve yazılmasında bilimsel ve etik ilkelere uyduğumu, kullanılan tüm kaynaklara usulüne uygun olarak atıfta bulunduğumu beyan ederim. Karabük Üniversitesi Girişimsel Olmayan Klinik Araştırmalar Etik Kurulu (Karar Tarihi: 10.12.2024, Sayı: E-77192459-050.99-394668)

Thanks

Yok

Knowledge and Attitudes of Orthopaedics and Traumatology Nurses Regarding Fragility Fractures: A Qualitative Study

Abstract

Objective: This study was conducted to determine the knowledge levels and attitudes of nurses working in orthopedics and traumatology clinics regarding fragility fractures.

Methods: The study was conducted using qualitative research methods. The study sample consisted of 25 nurses who voluntarily participated in the study and were working in the orthopedic wards and surgical intensive care units of a training and research hospital and a state hospital between February and April 2025. Data were collected through a Personal Information Form and semi-structured focus group interviews; audio recordings were transcribed and analyzed using content analysis methods.

Results: The analysis revealed that nurses had limited knowledge of the concept of fragile fracture and that their definitions varied.  Participants most frequently associated fragility fractures with old age, osteoporosis, and low-energy trauma.  Pain management, mobilization, fall risk, positioning, and heavy workload were identified as key challenges in the care process.  However, it has been found that positive feedback from patients and contributing to the recovery process increases the professional motivation of nurses.  Participants also emphasized the need for training to improve their knowledge and skills regarding fragility fractures.

Conclusion: The findings indicate that nurses have deficiencies in their knowledge and attitudes regarding fragility fracture.  Strengthening in-service training and promoting a multidisciplinary approach are recommended for effective care.

Keywords

• Nursing
• fragility fracture
• orthopaedic

Supporting Institution

no

Project Number

Yok

Ethical Statement

I declare that I have adhered to scientific and ethical principles in conducting and writing this study, and that I have properly cited all sources used. Karabük University Non-Interventional Clinical Research Ethics Committee (Date: 10.12.2024, Number: E-77192459-050.99-394668)

Thanks

no

References

1. Archibald, M. M., Lawless, M., Gill, T. K., & Chehade, M. J. (2020). Orthopaedic surgeons’ perceptions of frailty and frailty screening. BMC Geriatrics, 20 (17), 2-11. https://doi.org/10.1186/s12877-019-1404-8
2. Aslan, A. (2022). Osteoporosis and fragility fractures: An overview. Acta Medica Alanya, 6(1), 1–2. https://doi.org/10.30565/medalanya.1076252
3. Atashzadeh-Shoorideh, F., Parvizy, S., Hosseini, M., Raziani, Y., & Mohammadipour, F. (2022). Developing and validating the nursing presence scale for hospitalized patients. BMC Nursing, 21(1), 138. https://doi.org/10.1186/s12912-022-00896-0
4. Batista de Lima, M. E., Ariza-Vega, P., Forte, A. T. D. ve Eleuteri, S. (2024). Aile birlikteliği, hasta ve bakıcı eğitimi ve destek. In: K. Hertz ve J. Santy-Tomlinson (Ed.), Kırılganlık kırığı ve ortogeriatri hemşireliği (2. baskı, ss. 240–252). Ankara: Ortopedi ve Travmatoloji Hemşireleri Derneği.
5. Brent, L., Hommel, A., Butler Maher, A., Hertz, K., Meehan, A. J., & Santy-Tomlinson, J. (2018). Nursing care of fragility fracture patients. Injury, 49(8), 1409–1412. https://doi.org/10.1016/j.injury.2018.06.036
6. Chiavarini, M., Ricciotti, G. M., Genga, A., Faggi, M. I., Rinaldi, A., Toscano, O. D., D’Errico, M. M., & Barbadoro, P. (2024). Malnutrition-related health outcomes in older adults with hip fractures: A systematic review and meta-analysis. Nutrients, 16(7), 1069. https://doi.org/10.3390/nu16071069
7. Dempewolf, S., Mouser, B., Rupe, M., Owen, E. C., Reider, L., & Willey, M. C. (2023). What are the barriers to incorporating nutrition interventions into care of older adults with femoral fragility fractures? Iowa Orthopaedic Journal, 43(2), 172–182. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10777 707/
8. Gülcan, C. (2021). Nitel Bir Veri Toplama Aracı: Odak (Focus) Grup Tekniğinin Uygulanışı Ve Geçerliliği Üzerine Bir Çalışma. Mersin Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Dergisi, 4(2), 94-109. Https://İzlik.Org/Ja45fc32uz

9. Görey, C. N., Kahraman, S., & Çelik, F. (2025). Yaşlılarda kırılganlık sendromu ve beslenme. Akdeniz Tıp Dergisi, 11(1), 149–156.
10. Hobbs, P. S., du Plessis, E., & Benadé, P. (2020). Here and now: Lived experiences of professional nurses practising caring presence in a rural public hospital in the North West Province, South Africa. Health SA Gesondheid, 25, 1405. https://doi.org/10.4102/hsag.v25i0.1405
11. Kapucu, S., & Ünver, G. (2017). Kırılgan yaşlı ve hemşirelik bakımı. Osmangazi Tıp Dergisi, 39(1), 122–129. https://doi.org/10.20515/otd.288967
12. Karahan, A. (2021). Prevention of frailty and nursing. Journal of Education and Research in Nursing, 18(3), 347–351. https://doi.org/10.5152/jern.2021.37531
13. Katran, H. B. (2025). Kırılgan kalça kırığı hastalarında hemşirelik bakımı. TOTBİD Dergisi, 24, 121–128. https://doi.org/10.5578/totbid.dergisi.2025.19
14. Kalyoncu, S. (2023). Yaşlılarda geriatrik sendromlardan biri olan kırılganlık ve hemşirelik bakımı. Black Sea Journal of Health Science, 6(3), 520–526. https://doi.org/10.19127/bshealthscience.1289615
15. Lee, H. J., Park, B. M., Shin, M. J., & Kim, D. Y. (2022). Therapeutic communication experiences of nurses caring for patients with hematology. Healthcare (Basel, Switzerland), 10(12), 2403. https://doi.org/10.3390/healthcare10122403
16. Liu, X., Le, M. K., Lim, A. Y. C., Koh, E. J., Nguyen, T. N., Malik, N. A., Lien, C. T. C., Lee, J. E., Au, L. S. Y., Low, J. A. Y. H., & Wee, S. L. (2022). Perspectives on frailty screening, management and its implementation among acute care providers in Singapore: a qualitative study. BMC Geriatrics, 22(1), 58. https://doi.org/10.1186/s12877-021-02686-w
17. Long, G., Liu, C., Liang, T., Zhang, Z., Qin, Z., & Zhan, X. (2023). Predictors of osteoporotic fracture in postmenopausal women: a meta-analysis. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 18(1), 574. https://doi.org/10.1186/s13018-023-04051-6
18. Mesquita, W., & Ricci, N. A. (2022). What do Brazilian health professionals know about the frailty syndrome? BMC Geriatrics, 22, 232. https://doi.org/10.1186/s12877-022-02927-6
19. Mersha, A., Abera, A., Tesfaye, T., Abera, T., Belay, A., Melaku, T., Shiferaw, M., Shibiru, S., Estifanos, W., & Wake, S. K. (2023). Therapeutic communication and its associated factors among nurses working in public hospitals of Gamo zone, southern Ethiopia: application of Hildegard Peplau's nursing theory of interpersonal relations. BMC Nursing, 22(1), 381. https://doi.org/10.1186/s12912-023-01526-z
20. Moberg, L., Hamrefors, V., Fedorowski, A., & Rogmark, C. (2022). Early menopause and weight loss are significant factors associated with risk of future fracture in middle-aged women. BMC Musculoskeletal Disorders, 23(1), 779. https://doi.org/10.1186/s12891-022-05744-5
21. Morgan, H. (2022). Conducting a qualitative document analysis. The Qualitative Report, 27(1), 64-77. doi:10.46743/2160-3715/2022.5044
22. Özdemir, S., Öztürk, Z. A., Türkbeyler, İ. H., Şirin, F., & Göl, M. (2017). Geriatrik hastalarda kırılganlık prevalansının belirlenmesi. KSÜ Tıp Fakültesi Dergisi, 12(3), 1–5. https://doi.org/10.17517/Ksutfd.338266
23. Pimentel, G., Cruz, A., Lavareda Baixinho, C., Loureiro, M., Fernandes, S., Ferreira, R. J. O., … Marques, A. (2024). Assessment of rehabilitation nurses’ knowledge regarding osteoporosis and fragility fractures.
24. International Journal of Orthopaedic and Trauma Nursing, 54, 101120. https://doi.org/10.1016/j.ijotn.2024.101120 Rizzoli, R., Biver, E., & Brennan-Speranza, T. C. (2024). Nutrition and osteoporosis prevention. Current Osteoporosis Reports, 22, 515–522. https://doi.org/10.1007/s11914-024-00892-0
25. Salis, F., Puxeddu, B., Piras, V., Belfiori, M., Marongiu, G., Capone, A., & Mandas, A. (2023). Orthogeriatric Assessment of the Elderly Patient with Fragility Hip Fracture: Preliminary Results of a Prospective Study. Journal of Personalized Medicine, 13(7), 1138. https://doi.org/10.3390/jpm13071138
26. Seyman, C. C., & Sara, Y. (2023). What do orthopaedic nurses think about frailty? International Journal of Orthopaedic and Trauma Nursing, 51, 101113. https://doi.org/10.1016/j.ijotn.2023.101113
27. Shafiee Hanjani, L., Fox, S., Hubbard, R. E., Gordon, E., Reid, N., Hilmer, S. N., Saunders, R., Gnjidic, D., & Young, A. (2024). Frailty knowledge, training and barriers to frailty management: A national cross-sectional survey of health professionals in Australia. Australasian Journal on Ageing, 43(2), 271–280. https://doi.org/10.1111/ajag.13232
28. Shoji, M. M., Ingall, E. M., & Rozental, T. D. (2021). Upper extremity fragility fractures. Journal of Hand Surgery, 46(2), 126–132. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2020.07.010
29. Sun, X., Shen, Y., Ji, M., Feng, S., Gao, Y., Yang, J., & Shen, J. (2021). Frailty is an independent risk factor of one-year mortality after elective orthopedic surgery: a prospective cohort study. Aging, 13(5), 7190–7198. https://doi.org/10.18632/aging.202576
30. Talevski, J., Sanders, K. M., Vogrin, S., Duque, G., Beauchamp, A., Seeman, E., Iuliano, S., Svedbom, A., Borgström, F., Kanis, J. A., Stuart, A. L., & Brennan-Olsen, S. L. (2021). Recovery of quality of life is associated with lower mortality 5-year post-fracture: the Australian arm of the International Costs and Utilities Related to Osteoporotic Fractures Study (AusICUROS). Archives of Osteoporosis, 16(1), 112. https://doi.org/10.1007/s11657-021-00981-y
31. Veronese, N., Kolk, H., & Maggi, S. (2020). Epidemiology of Fragility Fractures and Social Impact. In P. Falaschi (Eds.) et. al., Orthogeriatrics: The Management of Older Patients with Fragility Fractures. (2nd ed., pp. 19–34). Springer. https://doi.org/10.1007/978-3-030-48126-1_2
32. Wang, L., & Zhang, Q. (2024). Effect of postoperative pain management model on psychological status and quality of life. BMC Nursing, 23, 496. https://doi.org/10.1186/s12912-024-02144-z
33. Warren, N., Gordon, E., Pearson, E., Siskind, D., Hilmer, S. N., Etherton-Beer, C., Hanjani, L. S., Young, A. M., Reid, N., & Hubbard, R. E. (2022). A systematic review of frailty education programs for health care professionals. Australasian Journal on Ageing, 41(4), e310–e319. https://doi.org/10.1111/ajag.13096
34. Yeşilyaprak, T., & Demir Korkmaz, F. (2024). Ortopedik cerrahi hastalarında kırılganlık ve hemşirelik bakımı. İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi, 9(3), 477–481. https://doi.org/10.61399/ikcusbfd.1228938
35. Yılmaz, E. C., Kurşun Kural, Ş., & Ünlü, H. (2025). Kırılganlık kırığı olan ortogeriatri hastalarında malnütrisyon ve hemşirelik bakımı. Syedra Sağlık Dergisi, 2(1), 34–43.