Tiroidektomi Ameliyatlarında Rutin Paratiroid Ototansplantasyonu Hakkında Derleme Çalışması

Öz

Özet Hipoparatiroidi tiroidektomi ameliyatının majör komplikasyonlarından biridir. Hastalar için önemli morbidite sebebidir. Birçok merkez hipoparatiroidi insidansını azaltmak için titiz ve dikkatli bir diseksiyon, gereğinde paratiroid ototransplantasyonu stratejisini benimsemiştir. Bu stratejiyle çalışan merkezlerde yapılan çalışmalarda ve literatür genelinde kalıcı hipoparatiroidi oranı %1 civarındadır. Bu konu ile ilgili literatür incelendiğinde paratiroid bezleri korumanın yanında en az bir bezin rutin ototransplantasyonunun hipoparatiroidi insidansını azaltabileceğini savunan çalışmalar da mevcuttur. Bu konu ile ilgili az sayıda çalışma mevcut olmasına rağmen, özellikle santral diseksiyon yapılan hastalarda rutin ototransplantasyonun avantajları olabilir. Total tiroidektomi ameliyatlarında ise daha geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır. Bu çalışmanın amacı tiroidektomi esnasında rutin paratiroid ototransplantasyonu yapılan çalışmaları değerlendirmektir. Anahtar Kelimeler: Tiroidektomi, hipoparatiroidi, paratiroid ototransplantasyonu.

Anahtar Kelimeler

• Tiroidektomi, hipoparatiroidi, paratiroidototransplantasyonu

References

1. Sitges- Serra, Ruiz S, Girvent M, et al. Outcome of protracted hypoparathyroidism after total thyroidectomy. Br J Surg. 2010; 97(11):1687-95
2. Spiliotis J, Vaxevanidou A, Sergouniotis F, et al. S. Risk factors and consequences of incidental parathyroidectomy during thyrodectomy. Am Surg. 2010;76(4):436-41.
3. Youngwirth L, Benavidez J, Sippel R, Chen H. Parathyroid hormone deficiency after total thyroidectomy incidence and time. J Surg Res. 2010;163(1): 69-71.
4. Ritter K, Elfenbein D, Schneider DF, Chen H, Sippel RS. Hypoparatiroidism after total thyroidectomy: incidence and resolution. J Surg Res. 2015;197(2):348-53.
5. Lo CY. Parathyroid autotransplantation during thyroidectomy. ANZ J Surg 2002;72(12):902-7.
6. Shaha AR, Burnett C, Jaffe BM. Parathyroid autotransplantation during thyroid surgery. J Surg Oncol 1991;46(1):21-4.
7. Wei T, Li Z, Jin J, et al. Autotransplantation of inferior parathyroid glands during central neck dissection for papillary thyroid carcinoma: a retrospective cohort study. Int J Surg 2014;12(12):1286-90.
8. Lo CY, Lam KY. Routine parathyroid autotransplantation during thyroidectomy. Surgery 2001;129(3):318-23.

9. Ahmed N, Aurangzeb M, Muslim M, Zarin M. Routine parathyroid autotansplantation during total thyroidectomy: a procedure with predictable outcome. J Pac Med Assoc 2013;63(2):190-3.
10. Trupka A, Sienel W. Autotransplantation of at least one parathyroid gland during thyroidectomy in benign thyroid disease minimizes the risk of permanent hypoparathyroidism. Zentralbl Chir 2002;127(5):439-42.
11. Zedenius J, Wadstrom J, Delbridge L. Routine autotransplantation of at least one parathyroid gland during total thyroidectomy may reduce permanent hypoparathyroidism to zero. Aust N Z J Surg 1999;69(11):794-7.
12. Abboud B, Sleilaty G, Zeineddine S, et al. Is therapy with calcium and vitamin D and parathyroid autotransplantation useful in total thyroidectomy for preventing hypocalcemia? Head Neck 2008;30(9):1148-54.
13. Lahey FH. The transplantation of parathyroids in partial thyroidectomy. Surg Gynocol Obstet 1926;62:508- 9.
14. Testini M, Rosato L, Avenia N, et al. The impact of single parathyroid gland autotransplantation during thyroid surgery on postoperative hypoparathyroidism: a multicenter study. Transplant Proc 2007;39(1):225-30.
15. Lo CY, Lam KY. Postoperative hypocalcemia in patients who did or did not undergo parathyroid autotransplantation during thyroidectomy: a comparative study. Surgery 1998; 124(6):1081-6.
16. Palazzo FF, Sywak MS, Sidhu SB, Barraclough BH, Delbridge LW. Parathyroid autotransplantation during thyroidectomy: does the number of glands transplanted affect outcome. World J Surg 2005;29(5):629-31.