Diabetik Nefropati ve Uyku Apne Sendromuna Sekonder Dirençli Hipertansiyon Olgusu

Öz

Dirençli hipertansiyon günlük pratikte yaygın görülen bir problemdir. Yapılan çalışmalarda görülme sıklığı %15 ile %27 arasında değişmektedir. Uygun doz ve kombinasyonda çoklu antihipertansif kullanımına rağmen dirençli hipertansiyonu olan hastaların kontrollü hipertansiyon hastalarına göre kardiyovasküler hastalık riskleri artmıştır. Antihipertansif tedaviye direnç yalancı yada gerçek olabilir. Bu hastalar değerlendirilirken öncelikle yalancı dirençli hipertansiyon nedenlerini dışlamak ve sonrasında dirençli hipertansiyona neden olabilecek faktörleri tek tek gözden geçirmek gerekecektir. Tedavi yalancı direncin dışlanması, hipertansiyona katkıda bulunan faktörlerin ve/ veya sekonder hipertansiyon (HT) sebeplerinin belirlenmesi ve düzeltilmesi, yaşam tarzı değişikliklerinin uygulanması ve etkili çoklu ilaç kullanımından ibarettir. Altta yatan neden doğru bir şekilde saptandığında, tedavi şansı daha yüksek olacak , hastaların gereksiz ilaç kullanımı , komplikasyonlara maruz kalma oranları ve mali yük azaltılmış olacaktır. Biz bu vakayı takip sürecinde HT etyolojisi iyi araştırılmadığı için çoklu antihipertansif ilaç kullanımına rağmen kan basıncının regüle olmaması nedeni ile tartışmak istedik.