Metastatik Kolorektal Kanserinde Kemoterapi Öncesi Timidin Kinaz Aktivite Düzeylerinin Prognostik Önemi

Öz

Giriş ve amaç: Serum timidin kinaz 1 (TK1) tümör hücre proliferasyonunun duyarlı bir belirtecidir. Bu çalışmada palyatif kemoterapi alan metastatik kolorektal kanserli (MKRK) hastalarda serum TK aktivite düzeylerinin prognostik öneminin araştırılması amaçlandı. Gereç ve yöntem: Çalışmamızda hastanemiz medikal onkoloji polikliniklerine başvuran ardışık 46 metastatik MKRK’ li hastanın tedavi öncesi ve 2. Kür öncesi serum TK1 aktivite düzeyleri yüksek duyarlılığa sahip radyoaktif olmayan DiviTum kitleri kullanılarak ölçüldü. Kontrol grubu olarak 10 sağlıklı gönüllü alındı. Serum TK1 aktivite düzeyi, hastaların klinik ve biyokimyasal parametreleri, serum CEA ve CA 19.9 düzeyleri ile sağkalım süresi arasında ki ilişkileri incelendi. Bulgular: Çalışma grubu ile sağlıklı gönüllülerin serum TK1 aktivite düzeyleri karşılaştırıldığında hasta grubunun serum TK1 aktivite düzeyleri anlamlı olarak yüksek saptandı (sırasıyla 162.1± 27.8 vs 32.97±7.307; p<0.03). Çok değişkenli analizde serum TK1 düzeyleri, kemoterapi öncesi kilo kaybı; bağımsız prognostik risk faktörleri olarak saptandılar (sırası ile p=0.001 ve 0.018). TK1 aktivite düzeyi 65 Du/L’nin altında olan hasta grubunun PSK anlamlı olarak uzun saptandı (624 vs 231 gün; p <0.0001). TK1 aktivite düzeyi 230 Du/L'nin üzerinde olan hasta grubunun genel sağkalım süresi anlamlı olarak daha kısa idi (p<0.0001) . Sonuç: Bu çalışmada kemoterapi öncesi yüksek TK1 aktivite düzeyinin MKRK’de sağkalımla anlamlı olarak ilişkili olduğu gösterilmiştir. Elde ettiğimiz sonuçlar serum TK1 aktivite tayininin metastatik solid tümörlerde prognozu tahmin eden bağımsız bir marker olma özelliğinin doğrulanması yolunda yeni bir adım olarak kabul edilebilir.