SPİNAL DERMOİD KİSTE BAĞLI REKÜRRENT MENENJİT VE HOLOKORD SUBDURAL ABSE

Abstract

Dermal sinus enfeksiyonun yayılımıyla olusan spinal subdural abse çocuklarda nadirdir. Bu olguda enfekte dermoid tümör ve subdural abseye bağlı gelişen reküran menenjit ve hidrosefali sunulmuştur. 4 yaşındaki erkek çocuk menenjit tanısıyla kliniğimize kabul edilmiştir. Sonrasında hastada spinal dermoid tumor ve hidrosefali ile seyreden subdural abse saptanmıştır. Dermoid tumor rezeke edilip antibiyotik tedavisine başlanmıştır. Hidrosefali tedavisi için ventriküloperitoneal shunt yerleştirilmiştir. Sonuç olarak, rekürren menenjit, enfekte dermoid tümöre bağlı gelişebilmektedir. Daha da nadir olarak da spinal dermoid tumor subdural abseye neden olabilmektedir. Bu nedenle rekürrent menenjitlerde spinal inceleme gerekmektedir. Ventriküler ponksiyondan normal beyin omurilik sıvısı (BOS) gelmesi spinal enfeksiyon odağını ekarte ettirmemektedir

Keywords

• Dermoid tümör, dermoid sinüs, rekürren menenjit, spinal subdural abse

References

1. Akhaddar A, el Hassani MY, Ghadouane M, Hommadi A, Cha- kir N, Jiddane M, Boukhrissi N. Dermoid cyst of the conus me- dullaris revealed by chronic urinary retention. Contribution of imaging. J Neuroradiol 1999; 26:132-136.
2. Andiran N, Coskun T, Ozaydin E, Secmeer G. Recurrent menin- gitis associated with congential paravertebral dermal sinus tract. Turk J Pediatr 1998; 40: 121-125.
3. Barkovich AJ, Edwards M, Cogen PH. MR evaluation of spinal dermal sinus tracts in children. AJNR Am J Neuroradiol 1991; 12:123-129.
4. Borrego O, Pomerance HH, Vega M. Pathological case of the month. Intraspinal dermoid cyst. Arch Pediatr Adolesc Med 1995; 149: 701-702.
5. Chen CY, Lin KL, Wang HS, Lui TN. Dermoid cyst with dermal sinus tract complicated with spinal subdural abscess. Pediatr Ne- urol 1999; 20: 157-160.
6. Cokca F, Meco O, Arasil E, Unlu A. An intramedullary dermoid cyst abscess due to Brucella abortus biotype 3 at T11-L2 spinal levels. Infection 1994; 22: 359-360.
7. Kriss TC, Kriss VM, Warf BC. Recurrent meningitis: the search for the dermoid or epidermoid tumor. Pediatr Infect Dis J 1995; 14: 697-700.
8. Lunardi P, Missori P. Cranial and spinal tumors with meningitic onset. Ital J Neurol Sci 1990; 11: 145-151.

9. Maroun FB, Jacob JC, Heneghan WD, Cooper AR, Kennedy RF, Lewis K. Recurrent meningitis in a child. Indian J Pediatr 1984; 51: 355-357.
10. Wang KC, Yang HJ, Oh CW, Kim HJ, Cho BK. Spinal congeni- tal dermal sinus—experience of 5 cases over a period of 10 ye- ars. J Korean Med Sci 1993; 8: 341-347.