Meme ve Jinekolojik Kanserli Hastalarda Kemoterapi Öncesi HBsAg, Anti-HBs ve İzole Anti -HBc Pozitiflik Oranları

Abstract

Amaç: Kanser hastalarına uygulanan kemoterapi HBV reaktivasyonuna neden olabilmektedir.

Bu çalışmada amacımız hastanemizde takip edilen ve kemoterapi alması planlanan hastalarda

kemoterapi öncesi HBV infeksiyonu açısından yapılmış olan tarama sonuçlarını değerlendirmektir.

Hastalar ve Yöntemler: Bu çalışmaya 01.Haziran 2015- 01.Ocak 2018 tarihleri arasında

S.B.Ü.Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi medikal onkoloji polikliniğine

başvuran ve kemoterapi planlanan 83 hasta alındı. Hastaların yaş, tanıları, hepatit infeksiyonu

açısından HBs Ag, Anti-HBs, Anti-HBc, ve HBV DNA sonuçları retrospektif dosya tarama yöntemi

ile incelenerek kaydedildi.

Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen kemoterapi planlanmış toplam 83 hastada kanser türü

dağılımına bakıldığında en sık görülen kanserlerin sırasıyla meme, over olduğu belirlenmiştir.

Hastalarımızda HBsAg pozitiflik oranı %3,6, Anti-HBs(+) oranı %38,6 olarak bulundu.

Çalışmamızda HBsAg negatif ,Anti-HBs negatif iken anti-HBc pozitifliği tespit edilen hasta sayısı

(6/83) %7,2 olduğu ve bu hastalarının hiç birinde HBV DNA pozitifliği tespit edilmemiştir.

Sonuç: Sonuç olarak Kemoterapi planlanan hastalarda reaktivasyon, karaciğer yetmezliği,

kemoterapiye ara verme gibi risk faktörleri de göz önüne alınarak bu hastalar HBV infeksiyonu

açısından taranmalı ve konuyla ilgili ülkemizden daha fazla sayıda hastanın yer aldığı çalışmaların

yapılmasının önemli olduğunu düşünmekteyiz.

Keywords

• HBV,kemoterapi,kanser

References

1. 1. İnci A, Fincancı M, Kalafat UM. Relation of HBeAg status with ALT, DNA level and liver histology in Chronic Hepathitis B patients. Viral Hepat J. 2015;21: 52-5.
2. 2. Wang Y, Luo XM, Yang D, et al. Testing for hepatitis B infection in prospective chemotherapy patients: a retrospective study. World J Gastroenterol. 2013;19:923-30.
3. 3. Pattullo V. Prevention of Hepatitis B reactivation in the setting of immunosuppression. Clin Mol Hepatol. 2016;22:219-37.
4. 4. Engin B, Günay S, Binicier ÖM, Derviş Hakim G,Yıldız C, Paköz ZB. İmmünsüpresif hastalarda hepatit B virüs tarama sıklığı ve gerçek yaşam verileri .FNG & Bilim Tıp Dergisi 2016;2:256-9.
5. 5. Law MF, Ho R, Cheung CK, et al. Prevention and management of hepatitis B virus reactivation in patients with hematological malignancies treated with anticancer therapy. World J Gastroenterol. 2016;22:6484- 500.
6. 6. Bozza C, Cinausero M, Iacono D, Puglisi F. Hepatitis B and cancer: A practical guide for the oncologist. Crit Rev Oncol Hematol. 2016;98:137- 46.
7. 7. Wu YT, Li X, Liu ZL, et al. Hepatitis B virus reactivation and antiviral prophylaxis during lung cancer chemotherapy: A systematic review and meta-analysis. PLoSOne. 2017;22;12:e0179680.
8. 8. Meidani M, Rostami M, Hemmati S, et al. Screening and evaluation of chronic and occult Hepatitis B in chemo - radiotherapy patients with cancer. Adv Biomed Res. 2016;5:85.

9. 9. Hwang JP, Artz AS, Somefield MR. Hepatitis b virus screening for patients with cancer before therapy: American Society of Clinical Oncology Provisional Clinical Opinion Update. J Oncol Pract. 2015;11:e487-9.
10. 10. Yeo W, Hui EP, Chan AT, et al. Prevention of hepatitis B virus reactivation in patients with nasopharyngeal carcinoma with lamivudine. Am J Clin Oncol. 2005;28:379-84.
11. 11. Eren OO, Artac M, Boruban MC, Yavas O, Arslan U, Basaranoglu M. Chemotherapy-induced Hepatitis B virus reactivation in HbsAg positive cancer patients: a single center experience. Med Oncol. 2009;26:386-92.
12. 12. Lee R, Vu K, Bell CM, Hicks LK. Screening for hepatitis B surface antigen before chemotherapy: current practice and opportunities for improvement. Curr Oncol. 2010;17:32–8.
13. 13. Kose Ş , Olmezoglu A, Gozaydin A ,Ece G. Seroprevalence of Hepatitis B and C among Oncology Patients in Turkey. J Health Popul Nutr. 2011 Dec; 29: 652–5.
14. 14. Engin B, Günay S, Binicier ÖB, Derviş Hakim G, Yıldız C, Paköz ZB. İmmünsüpresif hastalarda hepatit B virüs tarama sıklığı ve gerçek yaşam verileri. FNG & Bilim Tıp Dergisi 2016;2:256-9. 15. Oguz A, Aykas F, Unal D, et al. Hepatitis B and C seroprevalence in solid tumors - necessity for screening during chemotherapy. Asian Pac J Cancer Prev. 2014;15:1411-4.
15. 16. Liu JY, Sheng YJ, Ding XC, Tang H, Tong SW, Zhang DZ, Zhou Z, Hu P, Liao Y, Ren H, Hu HD. The efficacy of lamivudine prophylaxis against hepatitis B reactivation in breast cancer patients undergoing chemotherapy: a meta-analysis. J Formos Med Assoc. 2015;114:164-73.
16. 17. Liu Z, Jiang L, Liang G, et al. Hepatitis B virus reactivation in breast cancer patients undergoing chemotherapy: A review and meta-analysis of prophylaxis management. J Viral Hepat. 2017;24:561-72.
17. 18. Kaya S, Tabak F. İnaktif HbsAg Taşıyıcılığı. Viral Hepatit 2018 1. baskı Kitabı,sayfa: 177-83.
18. 19. Toy M, Önder FO, Wörmann T, Bozdayi AM, et al. Age- and region-specific hepatitis B prevalence in Turkey estimated using generalized linear mixed models: a systematic review. BMC Infect Dis. 2011;12:337- 49.
19. 20. İnci A, Çavuş E, Altay G, et al. İstanbul’da Bir Eğitim ve Araştırma Hastanesi’ne Başvuran Hastalarda, Anti-HBs, Anti-HCV Seroprevalansı. İKSST Derg 2015:7:22-25.