Özkıyım Amaçlı Datura Stramonium Alımına Bağlı Antikolinerjik Sendrom: Olgu Sunumu

Abstract

Giriş: Datura stramonium belladona alkaloid ailesinin üyesi olan bir bitkidir. Atropin ihtiva eder ve antikolinerjik semptomlara yol açabilir. Datura stramonium’a bağlı intoksikasyonlar literatürde genellikle alternatif tıp yöntemi yan etkileri olarak ortaya çıkarken bizim vakamızda bilinçli olarak araştırılıp suisid amacı ile kullanılmıştır. Olgu Sunumu: : Otuz sekiz yaşında erkek hasta acil servise yakınları tarafından bilinç değişikliği, vücutta kasılmalar, hayaller görme şikayetleri ile getirildi. Yakınlarından alınan anamnezde acil servise başvurmadan 8 saat önce evde bir bitkinin tohumlarını yediği ve 5-6 saat sonrasında şikayetlerininin başladığını belirttiler. Boksla uğraştığını bildiğimiz şahıs her iki kolu ile yüzünü kapatmış bir vaziyette sanki hayali bir rakip ile maç yapıyordu. Pupiller bilateral midriyatik, mukozal membranları ve dili kuru idi, barsak sesleri hipoaktifti ve gözlerinde kızarıklık mevcuttu. Kullandığı bitkinin datura stramonium olduğu anlaşıldı. Fizostigmin uygulandı. Hastanın şuur bulanıklılığı düzeldi. Takip edilerek taburcu edildi. Sonuç: Acil servise antikolinerjik toksidrom ile başvuran hastalarda ülkemizde yaygın bulunan halk arasında birçok hastalığın tedavisinde kullanılan bitkilere bağlı zehirlenmelerde düşünülmelidir ve uygun tedaviler erken dönemde başlanılmalıdır.

Keywords

• Datura stramonium, antikolinerjik sendrom, deliryum, acil servis, intihar

Anticholinergic Syndrome Due to Suicidal Intake of Datura Stramonium: A Case Report

Abstract

Introduction: Datura stramonium is a member of the Belladonna alkaloid family. It contains atropine and can cause anticholinergic symptoms. Datura stramonium intoxications in the literature often occur as side effects of an alternative medicine method. In our case, the patient researched and used it with the aim of suicide.Case Report: A 38-year-old patient was brought to the emergency department with confusion, muscle contractions, and hallucinations. The patient’s relatives informed us he had eaten seeds of a plant 8 hours before he arrived to the hospital, and his complaints had started 5 to 6 hours after he had eaten the seeds. He was an old boxer and he looked like he was fighting against an imaginary opponent with the face off with both arms. His pupils were mydriatic, the mucosal membranes and his tongue were dry, his bowel sounds were decreased, and his eyes were red. We had learned that the seeds were datura stramonium seeds. We administered physostigmine. Patient consciousness recovered after physostigmine. Patient was discharged after follow-up.Conclusion: Patients who are admitted to emergency services with anticholinergic toxidrome should be kept in mind about plants like datura stramonium which is commonly used for alternative medicine and emergent appropriate therapy should started early

Keywords

• Datura stramonium, anticholinergic syndrome, delirium, emergency medicine, suicide

References

1. Celbel G, Güneş H,Güngör A,Çeçen F. Datura Stramonium denenme- si sonucu Antikolinerjik Sendrom: Olgu sunumu. Konuralp Tıp Dergisi 2010; 2: 35-7.
2. Işıkay S.:Datura Stromonium Zehirlenmesi:Bir Vaka Sunumu.AKATOS 2011;2(3):26-28.
3. Shih RD. Plants, Mushrooms, and Herbal Medications. In: Marx JA, ed. Rosen’s Emergency Medicine. 7th Edition ed: Elsevier, 2010:2061-70.
4. Deniz T, Nergis C, Güven H, Tanyeri F. Datura Stramoium Zehirlenmesi: Olgu Sunumu. OMÜ Tıp Dergisi 2004 21: 28-31.
5. Özkan S, Salt Ö, İpekçi A, Düzgün A, İkizceli İ. Poisoning Due to Datura İnoxia Tea. AKATOS 2010; 2: 11-3.
6. Karadaş S, Selvi Y, Şahin M, Selvi F, Öncü R, Özgökçe F. Datura Stromonı- um Zehirlenmesi: Psikiyatrik Belitrilerle Başvuran Olgu. Düşünen Adam Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi 2011; 24: 152-4.
7. Stella L, Vitelli MR, Palazzo E, Oliva P, De Novellis V, Capuano A, et al. . Datura Stramonium İntake:A report on three Cases; JPsycoactive Drugs 2010; 42: 507-12. [CrossRef]
8. Bildik F, Kahveci O, Aygencel G, Keleş A. Türkiye’den Şifalı Otlar İle İki Ze- hirlenme Olgusu: Hemoroid Ağrısını Hafifletmek İçin Datura, Afrodizyak Etki için Mandragora AKATOS 2011; 2: 18-21.

9. Köse R, Öztürk Şahin Ö, Abay E. Datrura Stramonium Zehirlenmesine bağlı deliryum: Bir Olgu. Anatolian J Psychiatry 2008; 9: 54-7.
10. BLISS, Molly. Datura plant poisoning. Clinical Toxicology Review, 2001, 23.6.