Aortic Dissection Manifested as Bilateral Leg Pain, Weakness and Paresthesia

Abstract

Introduction: Aortic dissection is a challenging clinical emergency situation. Symptoms and signs can be produced by rupture or the occlusion of a major vessel. We present a case of aortic dissection that presented to the emergency department with neurovascular symptoms.Case Report: A 55-year-old woman was admitted to our emergency department because of a sudden inability to walk and severe leg pain. She had known hypertension. Her distal pulses were weak, and the legs were cold and pale. She had motor deficits in the lower extremities, too. Her computed tomography revealed aortic dissection from the root of the aorta to the common iliac arteries.Results: Presentation of aortic dissection with neurovascular manifestations is not so common. Despite significant advances in diagnostic and therapeutic techniques, morbidity and mortality rates remain high. So, a high clinical index of suspicion and early diagnosis are necessary

Keywords

• Aortic dissection, leg pain, neurovascular symptoms

Bilateral Bacak Ağrısı, Güçsüzlük ve Uyuşma ile Başvuran Aort Diseksiyonu

Abstract

Giriş: Aort diseksiyonu zor tanı konan klinik bir acil durumdur. Semptom ve bulgular ana damarın tıkanması ya da rüptürü ile oluşabilir. Biz bu vakada acil servise nörovaskular semptomlarla başvuran bir aort diseksiyon vakasını sunmaya çalıştık. Olgu Sunumu: 55 yaşında kadın hasta acil servise ani başlayan yürüyememe ve şiddetli bacak ağrısı şikayeti ile başvurdu. Hastanın bilinen hipertansiyonu vardı. Distal nabızları zayıf, bacakları soğuk ve soluktu. Alt ekstremitelerinde motor kayıp mevcuttu. Çekilen bilgisayarlı tomografide aortun kökünden başlayan iliak arterlere kadar uzanım gösteren aort diseksiyonu saptandı. Sonuç: Aort diseksiyonunun nörovaskular semptomlarla başvurusu çok sık değildir. Teşhis ve tedavi tekniklerinde giderek ilerlemeye rağmen halen morbidite ve mortalite oranları yüksektir. Bu nedenle yüksek klinik şüphe ve erken teşhis önemlidir.

Keywords

• Aort diseksiyonu, bacak ağrısı, nörovaskular semptomlar

References

1. Hagan PG, Nienaber CA, Isselbacher EM, Bruckman D, Karavite DJ, Russman PL et al. The International Registry of Acute Aortic Dissecti- on (IRAD): new insights into an old disease. JAMA 2000; 283: 897-903. [CrossRef]
2. Colak N, Nazli Y, Alpay MF, Akkaya IO, Cakir O. Painless aortic dissection presenting as paraplegia. Tex Heart Inst J 2012; 39: 273-6.
3. Syed MA, Fiad TM. Transient paraplegia as a presenting feature of aortic dissection in a young man. Emerg Med J 2002; 19: 174-5. [CrossRef]
4. Gerber O, Heyer EJ, Vieux U.Painless dissections of the aorta presenting as acute neurologic syndromes. Stroke 1986; 17: 644-7. [CrossRef]
5. Marcantonio D, Suri P, Coleman K, Taruna A. Aortic dissection presenting as isolated lower leg ischemia. J Emerg Med 2012; 42: 406-8. [CrossRef]
6. Callum K, Bradbury A. ABC of arterial and venous disease: Acute limb ischaemia. BMJ 2000; 320: 764-7. [CrossRef]
7. White TJ 3rd, Pinstein ML, Scott RL, Gold RE. Aortic dissection manifes- ted as leg ischemia. AJR Am J Roentgenol 1980; 135: 353-6. [CrossRef]
8. Huang SM, Du F, Wang CY, Bair MJ, Wang KT. Aortic dissection presen- ting as isolated lower extremity pain in a young man. Am J Emerg Med 2010; 28: 1061.e1–1061.e3