Boğulmuş Kesi Fıtığını Taklit Eden Karın Duvarı Endometriozisi Olgusu

Abstract

Giriş: Endometriozis, uterus dışında fonksiyonel endometrial doku varlığı ile karakterize bir klinik antitedir. Bu lezyon genellikle overler, rektovaginal bölge ve pelvik taban peritonunda görülür. Karın duvarı endometriozisi, oldukça nadirdir ve genellikle tek olgu sunumları ya da küçük seriler olarak bildirilmektedir. Olgu Sunumu: Bu yazıda, boğulmuş kesi fıtığını taklit eden karın duvarı endometriozisi olgusu bildirildi. Vakaların çoğu, özellikle sezaryen gibi çeşitli obstetrik ve jinekolojik operasyonların ardından oluşur. Karın duvarı endometriozisi bazen akut karın bulgularına neden olabilir ve kolayca deri altı apsesi, rektus kılıfı hematomu ya da bizim olgumuzda olduğu gibi boğulmuş kesi fıtığı ile karışabilir. Sonuç: Karın duvarı endometriozisinin doğru tanısı genellikle zordur ama özellikle siklik ağrısı olan menstrüasyon gören bir kadında düşünülmelidir. Ayrıca, obstetrik ve jinekolojik ameliyat öyküsü de sorgulanmalıdır. Tedavisi total eksizyondur.

Keywords

• Karın duvarı, endometrioma, endometriozis, skar endometriozisi

A Case of Abdominal Wall Endometriosis Mimicking Strangulated Incisional Hernia

Abstract

Introduction: Endometriosis is a clinical entity characterized by the presence of functional endometrial tissue outside the uterus. This lesion is often seen in the ovaries, rectovaginal region, and peritoneum of the pelvic floor. Endometriosis, located in the abdominal wall, is quite rare and is usually reported as single cases or small series.Case Report: Herein, a case of abdominal wall endometriosis, mimicking strangulated incisional hernia, is reported. Most cases occur following various obstetric and gynecologic procedures, especially cesarean section. Abdominal wall endometriosis can sometimes lead to acute abdominal findings and may be easily misdiagnosed as subcutaneous abscess, hematoma of the rectus sheath, or strangulated incisional hernia, as in our case.Conclusion: The correct diagnosis of abdominal wall endometriosis is often difficult, but it should be considered, especially in a menstruating woman with cyclic pain. Additionally, the history of obstetrical or gynecological operations should be questioned. Total excision is the treatment of choice

Keywords

• Abdominal wall, endometrioma, endometriosis, scar endometrioma

References

1. Horton JD, DeZee KJ, Ahnfeldt EP, Wagner M. Abdominal wall endometriosis: a surgeon's perspective and review of 445 cases. Am J Surg 2008; 196: 207-12. [CrossRef]
2. Nominato NS, Prates LF, Lauar I, Morais J, Maia L, Geber S. Caesarean section greatly increases risk of scar endometriosis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2010; 152: 83-5. [CrossRef]
3. Dwivedi AJ, Agrawal SN, Silva YJ. Abdominal wall endometriomas. Dig Dis Sci 2002; 47: 456-61. [CrossRef]
4. Blanco RG, Parithivel VS, Shah AK, Gumbs MA, Schein M, Gerst PH. Abdominal wall endometriomas. Am J Surg 2003; 185: 596-8. [CrossRef]
5. Akbulut S, Sevinc MM, Bakir S, Cakabay B, Sezgin A. Scar endometriosis in the abdominal wall: a predictable condition for experienced surgeons. Acta Chir Belg 2010; 110: 303-7.
6. Ducarme G, Uzan M, Poncelet C. Endometriosis mimicking hernia recurrence. Hernia 2007; 11: 175-7. [CrossRef]
7. Savelli L, Manuzzi L, Di Donato N, Salfi N, Trivella G, Ceccaroni M, et al. Endometriosis of the abdominal wall: ultrasonographic and Doppler characteristics. Ultrasound Obstet Gynecol. 2012; 39: 336-40. [CrossRef]
8. Stevens EE, Pradhan TS, Chak Y, Lee YC. Malignant transformation of endometriosis in a cesarean section abdominal wall scar: a case report. J Reprod Med 2013; 58: 264-6.

9. Toullalan O, Baqué P, Benchimol D, Bernard JL, Rahili A, Gillet JY, et al. Endometriosis of the rectus abdominis muscles. Ann Chir 2000; 125: 880-3. [CrossRef]