Allopürinole Bağlı Gelişen Nadir Bir Durum: DRESS Sendromu

Abstract

Giriş: Alerjik reaksiyonlar, acil serviste çok çeşitli şekillerde görülebilir. Olgu Sunumu: Altmış altı yaşında bayan hasta özellikle yüzünde ve gövdesinde olan kaşıntılı döküntüler nedeni ile acil servise başvurdu. Hastanın hikâyesinde 15 gün önce rutin tetkiklerinde ürik asit yüksekliği saptanması nedeniyle allopürinol başlandığı öğrenildi. Fizik muayenede vital bulgular stabildi. Konjonktivalar hiperemikti. Hastanın dudaklarında erozyonlar ve hemorajik krutlar, oral mukoza, yüz, gövde ve sırtta yaygın eritemli basmakla solan makülopapüler lezyonlar mevcuttu. Hastaya eozinofili ve sistemik semptomlar ile İlaç döküntüsü (DRESS) sendromu ön tanısı ile Dermatoloji konsültasyonu istendi. Daha sonra hastaneye yatışı yapılan hastanın ilaçları kesildi, anti histaminik ve sistemik steroid tedavisi uygulandı. Hasta şifa ile taburcu edildi. Sonuç: Allopürinol kullanım öyküsü ile acil servise başvuran cilt lezyonları olan, karaciğer fonksiyon testlerinde bozulma yani iç organ tutulumu tespit edilen hastalarda DRESS sendromu akla getirilmelidir.

Keywords

• Allerji, DRESS sendromu, allopurinol

An Unusual Manner Is Up to Allopurinol: DRESS Syndrome

Abstract

Introduction: Allergic reactions can be observed in many different ways in the emergency department.Case Report: Due to itchy skin eruptions, especially on her face and body, a 60-year-old female patient was admitted to the emergency department. It was learned from the history of the patient that the administration of allopurinol was started owing to high uric acid levels in routine examinations 15 days ago. Vital signs were stable in the physical examination. There were erosion and hemorrhagic crusts on the lips and maculopapular lesions that got pale after pressing with common erythema on the oral mucosa, face, body, and back. A dermatology consultation was asked for the patient, with a preliminary diagnosis of Drug rash with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) syndrome. Then, previous treatment of the hospitalized patient was stopped, and antihistaminic and systemic steroid treatments were applied. Consequently, the patient was discharged with full recovery.Conclusion: DRESS syndrome should be considered in patients who are admitted to the emergency department with a history of using allopurinol and have skin lesions and deterioration in liver function tests showing involvement of internal organs

Keywords

• Allergy, DRESS syndrome, allopurinol

References

1. Bakkal SU, Tufan ZK, Bulut C, Boyraz S, Vahaboğlu G. Sepsisi taklit eden bir DRESS sendromu olgusu. Klimik Dergisi 2011; 24: 132-4.
2. Walsh SA, Creamer D. Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS): a clinical update and review of current thinking. Clinical and Experimental Dermatology 2010; 36: 6-11. [CrossRef]
3. Um SJ, Lee SK, Kim YH, Son CH, Roh MS, Lee MK. Clinical features of drug-induced hypersensitivity syndrome in 38 patients. J Investig Allergol Clin Immunol 2010; 20: 556-62.
4. Erturan İ, Başkak PY. Allopürinolün indüklediği DRESS sendromu olgusu. Turk J Dermatol 2013; 7: 100-2.
5. Yılmaz EA, Özmen S, Tuygun N, Giniş T, Tanır G. Lamotrijin ilişkili DRESS sendromu: bir vaka sunumu. Çocuk Dergisi 2009; 9: 142-6.
6. Zuliani E, Zwahlen H, Gilliet F, Marone C. Vancomycin-induced hypersensitivity reaction with acute renal failure:resolution following cyclosporine treatment. Clin Nephrol 2005; 64: 155-8. [CrossRef]