Anaflaksi mi, Yaşlı İstismarı mı?

Abstract

Giriş: Yaşlı istismarı ve ihmali, yaşlı nüfusun hızla artması, sosyal güvenlik ve destek sistemlerinin yetersizliği ve kötüleşen ekonomik nedenlere bağlı olarak daha sık görülmektedir. Olgu Sunumu: 80 yaşında bayan hasta analjezik alımı sonrası vücutta şişlik ve nefes darlığı nedeniyle getirildi. Hastanın travma öyküsü olmadığı söylendi. Fizik muayenede cilt altı amfizemi fark edilen hastaya bilgisayarlı toraks tomografisi çekildi. Hastanın pnömotoraksı, pnömomediastinumu, kot fraktürü ve parankim yaralanması tespit edildi. Hastaya bilateral tüp torakostomi uygulandı ve mekanik ventilatöre bağlandı. Öykü derinleştirilince, hastanın kaldığı bakımevinde yataktan düştüğü kurum çalışanlarından öğrenildi. Hasta yaşlı istismarı olarak değerlendirilip hastane polisine bildirildi. Sonuç: Yaşlı bireyin istismar ve ihmale uğraması yaşamını tehdit eden ölümcül sonuçlara neden olabilir. Acil servis hekimlerinin suistimalin belirtileri konusunda anamnez alırken ve fizik bakı sırasında daha dikkatli olmaları gerekmektedir.

Keywords

• Yaşlı istismarı, pnömomediastinum, travma

Is It Anaphylaxis or Elder Abuse?

Abstract

Introduction: Elder abuse and neglect are seen more frequently because of the rapid increase in the elderly population and lack of social security and support systems on account of deteriorating economic conditions.Case Report: An 80-year-old woman presented to the emergency department on account of swelling and shortness of breath after receiving analgesics. The patient informed that there was no history of trauma. On physical examination, subcutaneous emphysema was noticed; subsequently, computed tomography was performed. Pneumothorax, pneumomediastinum, rib fractures, and parenchymal injury were observed. Bilateral tube thoracostomy was performed and mechanical ventilation was initiated. On questioning the employees of the nursing home where the patient was staying, it was learned that the patient had fallen from the bed. Elder abuse was suspected and the case was reported to the hospital police.Conclusion: Abuse and neglect of elderly individuals may result in life-threatening consequences. Emergency department physicians should be more careful about the symptoms of abuse during history taking and physical examination

Keywords

• Elder abuse, pneumomediastinum, trauma

References

1. Güneytepe Üİ, Aydın ŞA, Gökgöz Ş, Özgüç H, Ocakoğlu G, Aktaş H. Yaşlı travma olgularında mortaliteye etki eden faktörler ve skorlama sistem- leri. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2008; 34: 15-9.
2. American Psychological Association. Elderly abuse and neglect: in se- arch of solutions. http://www.apa.org/pi/aging/resources/guides/el- der-abuse.pdf. (Erişim Tarihi: 25.9.2014)
3. Gülen M, Aktürk A, Acehan S, Seğmen MS, Açıkalın A, Bilen A. Yaşlı istis- marı ve ihmali. Arşiv Kaynak Tarama Dergisi 2013; 22: 393-407.
4. Uysal A. Dünyada yaygın bir sorun; yaşlı istismarı ve ihmali. Aile ve Top- lum Dergisi 2002; 5: 43-9.
5. Türkiye İstatistik Kurumu, İstatistiklerle Yaşlılar 2013 http://www.tuik. gov.tr/PreHaberBultenleri.do?id=16057 (Erişim Tarihi: 25.10.2014)
6. Koştu N. Yaşlı istismarı ve ihmalinin önlenmesinde halk sağlığı hemşire- sinin rolü. Özveri Dergisi 2005; 2: 527-34.
7. Alkan N, Fincancı ŞK. Aile içi şiddette adli tıbbın işlevi. I. Ulusal Aile Hiz- metleri Sempozyumu. TC Başbakanlık Aile Araştırma Kurumu Bilim Seri- si: 117, Ankara. 2001: 149-53. JAEMCR 2015; 6: 4-6