The Reflection Of The Covid-19 Pandemic On A Public Hospital Examining

Öz

Aim: With this study, it is aimed to reveal the Covid-19 pandemic, the number of medical device inventory most used in the pandemic in public hospitals and the changes in the financial statements of the institution. Method: The research belongs to the Covid-19 period, before and after the years (2018, 2019, 2020, 2021 and 2022) of a group C hospital affiliated to the Ministry of Health; The change in the number of personnel, the change in income, expenditure and budget items, the number of patients diagnosed with Covid-19 (outpatient clinic-inpatient), hospital-wide patient applications, and the 9 most commonly used and supplied by the institution for the diagnosis and treatment of the patient in the Covit-19 outbreak. The changes in the nine) item medical device inventory were evaluated with the horizontal analysis method. Results: In the findings, the increase in the number of nurses, midwives and health technicians draws attention, especially with Covid-19. In addition, a significant decrease was observed in the investment expenses of the hospital in 2020, 2021 and 2022 compared to 2019. Contrary to this decrease in investment expenses, the hospital's medical equipment, laboratory and drug expenses have increased over the years and there has been an increase of 191.0% in 2022 compared to 2019. In the research, a 16.3% decrease is seen in the invoice revenues of the hospital with Covid-19. However, in 2021 and 2022, as the course of Covid-19 eased and hospitals started accepting patients in all branches, an increase of 34.1% and 63.8% in invoice revenues is observed. In addition, a significant increase was observed in the number of ventilator devices, bedside monitors, pulse oximetry and fever measuring devices in the hospital inventory. Conclusion: Although there was a lack of resources in the hospital's income-expenditure, inventory and personnel numbers with Covid-19, the need for resources was tried to be met in the following years, especially in terms of medical equipment and personnel. In this respect, it is thought that it is of great importance to prepare crisis management plans, to create quick decision-making mechanisms and to be prepared for unexpected situations in order to overcome the problems in extraordinary situations and times of crisis in health institutions. Key Words: Public hospital, Health services, Pandemic

Anahtar Kelimeler

• Public hospital
• Health services
• Pandemic

Covid-19 Pandemisinin Bir Kamu Hastanesine Yansımasının İncelenmesi

Öz

Amaç: Bu çalışma ile Covid-19 pandemisinin, kamu hastanelerinde pandemide en çok kullanılan tıbbı cihaz envanter sayısı ile kurumun mali tablolarına meydana gelen değişimlerin ortaya konması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Araştırma Sağlık Bakanlığına bağlı C grubu bir hastanenin Covid-19 dönemi,öncesi ve sonrası yıllara (2018, 2019, 2020, 2021 ve 2022) ait; personel sayılarındaki değişim, gelir, gider ve bütçe kalemlerinde meydana gelen değişim, Covid-19 teşhisli hasta sayıları (poliklinik-yatan), hastane geneli hasta müracaatları ile Covit-19 salgınında hastanın teşhis ve tedavisi için kurum tarafından tedarik edilen ve en çok kullanılan 9 (dokuz) kalem tıbbi cihaz envanterinde meydana gelen değişimler yatay analiz yöntemi ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Ortaya çıkan bulgularda Covid-19 ile birlikte özellikle hemşire, ebe ve sağlık teknisyeni sayısındaki artış dikkat çekmektedir. Ayrıca hastanenin yatırım giderlerinde 2020, 2021, 2022 yıllarında 2019 yılına göre kayda değer bir düşüş izlenmiştir. Yatırım giderlerindeki bu düşüşün aksine hastanenin tıbbi malzeme, laboratuvar ve ilaç giderlerinde yıllar itibarı ile artış görülmüş ve 2022 yılında 2019 yılına göre %191,0 oranında artış olmuştur. Araştırmada Covid-19 ile birlikte hastanenin fatura gelirlerinde %16,3’lük bir düşüş görülmektedir. Ancak 2021 ve 2022 yılında Covid-19 seyrinin hafiflemesi, hastanelerin tüm branşlarda hasta kabulüne başlamaları ile fatura gelirlerinde %34,1 ve %63,8 oranlarında artış görülmektedir. Ayrıca hastane envanterinde başta ventilatör cihazı olmak üzere hasta başı monitörü, pulseoksimetre ve ateş ölçer cihaz sayılarında da belirgin miktarda artış gözlenmiştir. Sonuç: Hastanenin gelir-gider, envanter, personel sayılarında Covid-19 ile birlikte kaynak yetersizliği söz konusu olmuşsa da takip eden yıllarda kaynak ihtiyacı özellikle tıbbı ekipman ve personel açısından karşılanmaya çalışılmıştır. Bu açıdan sağlık kurumlarında olağan dışı durumlar ve kriz anlarında sorunların aşılması bakımından kriz yönetimi planlarının yapılması, hızlı karar verme mekanizmalarının oluşturulması ile beklenmedik durumlara hazırlıklı olunması büyük önem taşıdığı düşünülmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Kamu hastanesi
• Sağlık hizmetleri
• Pandemi

Kaynakça

1. Bhadelia N. Coronavirus: hospitals must learn from past pandemics. Nature. 2020;578(7794):193-194.
2. Donelli C, C Fanellii S, Zangrandi A, Elefanti M. Disruptive crisis management: lessons from managing a hospital during the COVID-19 pandemic. Management Decision. 2022;60(13):66-91. Doi:10.1108/MD-02-2021-0279.
3. Abdi Z, Lega F, Ebeid N, Ravaghi H. Role of hospital leadership in combating the COVID-19 pandemic. Health services management research. 2022;35(1):2-6. Doi: 10.1177/09514848211035620.
4. Yıldız A, Bulut S. COVID-19 Pandemi Döneminde Sağlık Hizmetleri Kullanımının Değerlendirilmesi. Türkiye Klinikleri Sağlık Bilimleri Dergisi. 2021;6(4):928-938. Doi: 10.5336/healthsci.2020-79427
5. Sasangohar F, Moats J, Mehta R, Peres SC. Disaster ergonomics: human factors in COVID-19 pandemic emergency management. Human Factors. 2020:62(7):1061-1068. Doi:10.1177/0018720820939428.
6. Svarcova I, Hoskova-Mayerova S, Navratil J. Crisis management and education in health. In Proceedings of the 7th ICEEPSY International Conference on Education and Educational Psychology, Rhodes 2016, October. Greece 2016. pp.11-15.
7. Katrancı N, Karatepe HK. Yönetici Hemşire Ve Klinisyen Hemşirelerin Covıd-19 Deneyimleri. Akbaş E. (Ed.). Sağlık & Bilim 2022: Hemşirelik-III. 1. Baskı. Efe Akademi. İstanbul 2022. syf 55-76.
8. Kıyat İ, Karaman S, Ataşen Gİ, Kiyat ZE. Yeni koronavirüs (COVID-19) ile mücadelede Hemşirelik. Türk Hemşireler Derneği Dergisi. 2020;1(1):81-90.

9. Patrinley JR, Berkowitz ST, Zakria D, Totten DJ, Kurtulus M, Drolet BC. Lessons from operations management to combat the COVID-19 pandemic. Journal of Medical Systems, 2020;44:129. Doi:10.1007/s10916-020-01595-6.
10. Chen TA, Lai KH, Chang HT. Impact of a severe acute respiratory syndrome outbreak in the emergency department: an experience in Taiwan. Emerg Med J. 2004;21(6):660-62. Doi: 10.1136/emj.2003.010678.
11. Ko PC, Chen WJ, Ma MH, Chiang WC, Su CP, Huang CH, et al. Emergency medical services utilization during an outbreak of severe acute respiratory syndrome (SARS) and the incidence of SARS-associated coronavirus infection among emergency medical technicians. Acad Emerg Med. 2004;11(9):903-11. Doi: 10.1197/j.aem.2004.03.016.
12. French G, Hulse M, Nguyen D, Sobotka K, Webster K, Corman J, et al. Impact of hospital strain on excess deaths during the COVID-19 pandemic—United States, July 2020–July 2021. Morbidity and Mortality Weekly Report, 2021;70(46):1613. Doi: 10.15585/mmwr.mm7046a5.
13. Wapner J. Covid-19: Medical expenses leave many Americans deep in debt. bmj, 2020;370. Doi: 10.1136/bmj.m3097.
14. Uçakkuş P. Çilhoroz İA. Covıd-19 Salgını Sırasında Hastanelerin Finansal Performansı. Uluslararası Sağlık Yönetimi ve Stratejileri Araştırma Dergisi. 2022;8(2): 257-271.
15. Küçük A. Financial impacts of COVID-19 pandemic for Turkish public hospitals. Süleyman Demirel Üniversitesi Vizyoner Dergisi. 2022;13(34):354-363. Doi: 10.21076/vizyoner.993956.
16. Carroll NW, Smith DG. Financial implications of the COVID-19 epidemic for hospitals: a case study. Journal of Health Care Finance. 2020;46(4):1-12.
17. Tutar M, Güngör Tanç Ş. Covid-19 pandemisinin kamu hastanelerinin finansal performansına etkisi: Mersin Toros Devlet Hastanesi örneği. Nevşehir Hacı Bektaş Veli Üniversitesi, Yüksek Lisans Tezi, 2022.
18. Kaye AD, Okeagu CN, Pham AD, Silva RA, Hurley JJ, Arron BL, et al. Economic impact of COVID-19 pandemic on healthcare facilities and systems: International perspectives. Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology. 2021;35(3):293-306. Doi: 10.1016/j.bpa.2020.11.009.
19. Beck da Silva Etges AP, Bertoglio Cardoso R, Marcolino MS, Brasil Ruschel K, Coutinho AP, Pereira EC, et al. The Economic Impact of COVID-19 Treatment at a Hospital-level: Investment and Financial Registers of Brazilian Hospitals. J Health Econ Outcomes Res. 2021;8(1):36-41. Doi: 10.36469/jheor.2021.22066.
20. Garzotto F, Ceresola E, Panagiotakopoulou S, Spina G, Menotto F, Benozzi M, et al. COVID-19: ensuring our medical equipment can meet the challenge. Expert Review of Medical Devices. 2020;17(6):483-489. Doi: 10.1080/17434440.2020.1772757.
21. Morales-Contreras MF, Leporati M, Fratocchi L. The impact of COVID-19 on supply decision-makers: the case of personal protective equipment in Spanish hospitals. BMC health services research. 2021;21(1):1-15. Doi: 10.1186/s12913-021-07202-9.
22. Francis JR. COVID-19: implications for supply chain management. Frontiers of health services management. 2020;37(1):33-38. Doi: 10.1097/HAP.0000000000000092.
23. Korkmaz E, Güner M. Stok kontrolünde ABC ve VED analizi yöntemlerinin kullanılması: Bir üniversite hastanesi Covid-19 servislerinde uygulama. Muhasebe ve Finansman Dergisi. 2022;(93):1-18. Doi: 10.25095/mufad.1025069.