ORAL İMPLANTOLOJİDE ESTETİK PROBLEMLERİN SERT ve YUMUŞAK DOKU GREFTLERİYLE ÇÖZÜLMESİ

Abstract

Dental implant uygulamaları cerrahi ve protetik safhaları içinde barındıran komplike bir tedav i yöntemidir. Cerrahi uygulama sırasında ve sonrasında meydana gelebilecek komplikasyonlar yüksek morbidite riski oluşturabilmektedir. Geç dönem komplikasyonlar içinde sınıflandırılan estetik problemler, implant tedavisi sonucunda sıklıkla meydana gelebilen, tedavi başarısında ve hasta memnuniyetinde azalmaya neden olan bir sorundur. Dental implantlarda ortaya çıkabilecek olan estetik problemlerin çözümünde sert ve yumuşak doku greftleri kullanılabilmektedir. Sert doku greftlemede, otogreft, allogreft, xenogreft, alloplastik materyaller ve yönlendirilmiş kemik rejenerasyonundan yararlanılmaktadır. Yumuşak doku greftlemede ise; otojen greft materyalleri ile beraber allogreftlerden de yararlanılmaktadır. Sonuç olarak ileride meydana gelebilecek estetik problemlerin önlenmesinde, protetik yükleme yapılmadan yumuşak ve sert doku greftleriyle yapılacak olan müdahalelerin olumlu sonuçlar verdiği görülmüştür. Dental implantlarda estetik başarının sağlanabilmesi için operasyon öncesi doğru tanı, planlama, uygun cerrahi teknik ve hasta takibinin önemli olduğu unutulmamalıdır.

Keywords

• Dental implantlar, greft, estetik problemler

References

1. Çetiner S, Zor F. Dental implantolo­
2. jide başarıyı etkileyen faktörler GÜ Diş Hek
3. Fak Derg, 2007; 24(1): 51-56.
4. Buyukakyuz N , Darwish A. İmplant cerrahisini kısıtlayan durumlar ve cerrahi komplikasyonlar İÜ Diş Hek Fak Derg, 2009; 43(1): 1-6.
5. Lamas Pelayo J, Penarrocha Diago M , Marti Bowen E, Penarrocha Diago M . Intraoperative complications during oral implantology. Med Oral Patol Oral Cir Buı cal, 2008 Apr1; 13(4): E 239-43.
6. Greenstein G, Cavallaro J, Romanos G, Tarnow D. Clinical recommendations for avoiding and managing surgical complica­ review J Periodontol, 2008; 79(8): 1317-32.
7. Palma-Carrió C, Balaguer-Martínez J, Peñarrocha-Oltra D, Peñarrocha-Diago oral implantology. Literature review. Med Oral Patol Oral Cir Bucal, 2011 Nov; 16(7): e1043-6.
8. Kulkarni S ,Kumar S, Kamath S, Thakur S. Accidental identification of ac­ cessory mental nerve and foramen during implant surgery. J Indian Soc Periodontol, 2011 Jan-Mar; 15(1): 70-73.

9. Tolman DE, Keller EE. Management of mandibular fractures in patients with en- dosseous implants. Int J Oral Maxillofac Implants 1991; 6: 427-36.
10. Laskin D M . Nonsurgical manage­ ment of bilateral mandibular fractures as­ sociated with dental implants: Report of a case. Int J Oral Maxillofac Implants, 2003; 18: 739-44.
11. Park SH, Wang HL. Implant rever­ sible complications: Classification and tre­ atments. Implant Dent, 2005; 14: 211-20.
12. Sussman HI. Tooth devitalization via implant placement: A case report. Periodon- tal Clin Investig, 1998; 20: 22-24.
13. K i m SG. Implant-related damage to an adjacent tooth:A case report. Implant Dent, 2000; 9(3): 278-80.
14. Lindle J, Berglundh T, Ericsson I , Liljenberg B , Marinello C. Experimental breakdown of peri-implant and periodontal tissues. A study in the beagle dog. Clin Oral Implants Res, 1992; 3: 9-16.
15. Lauc T, Kobler P. Early post­ operative complications in oral implanto­ logy. Coll Antropol, 1998 Dec; 22: 251-7.
16. Ersu B. İmplant diş hekimliğinde kullanılan ağız içi otojen kemik greftleri. Cum Üniv Diş Hek Fak Der, 2007; 10(2): 135-40.
17. Aykan T. Vertikal kemik si ve serbest dişeti grefti uygulaması: olgu
18. sunumu. Turkiye Klinikleri J Dental Sci, ögmentasyonu. T Klin J Dental Sci, 2007; 13: 107-13.
19. http://www. wisconsinreconstructive- implantdentist.com/bone_grafting_surgery. html, Erişim Tarihi: 02 Ekim 2011.
20. Von Arx T, Buser D. Horizontal ridge augmentation using autogenous block grafts and the guided bone regeneration technique with collagen membranes: a clinical study with 42 patients. Clin Oral Impl Res, 2006; 17: 359-66.
21. Raghoebar GM, Timmenga NM, Re- intsema H, Stegenga B, Vissink A. Maxillary bone grafting for insertion of endosseous implants: results after 12-124 months. Clin Oral Impl Res, 2001; 12: 279-86.
22. Hamer AJ, Strachan JR, Black M M , Ibbotson CJ, Stockley I , Elson RA. Biomec- hanical properties of cortical allograft bone using a new method of bone strength measu­ rement. A comparison of fresh, fresh-frozen and irradiated bone. J Bone Joint Surg [Br], 1996; 78-B: 363-68.
23. Reynolds M A , Aichelmann-Reidy ME, Branch-Mays GL. Regeneration of pe­ riodontal tissue: Bone replacement grafts. Dent Clin N Am, 2010; 54: 55-71.
24. Juodzbalys G, Wang HL. Soft and hard tissue assessment of immediate implant placement: a case series. Clin Oral Impl Res, 2007; 18: 237-43.
25. Gokdeniz H , Demircioğlu A. İmp- lantlar etrafında serbest dişeti greftleri. Imp- lantTr, 2007 May-Haz: 10-18.
26. Sclar AG. Soft tissue and esthetic considerations in implant therapy. Japan Quintessence Publishing, 2003, p.113-62.
27. Palacci P. çev. Türker Örnekol. implant diş hekimliğinde estetik yumuşak ve sert doku düzenlemeleri. İstanbul Quin­ tessence Publishing, 2007, p.137-202.
28. Uslu H, Pektaş ZÖ. implant çevresi dokularda yapışık dişetinin değerlendirilmeı 2005; 11: 57-60.
29. Sahin S, Keçeli HG, Saygun I , Okçu K M , Altuğ HA. A modified free gingival graft approach in the treatment of a peri- implant soft tissue complication. Gulhane Tıp Dergisi, 2010; 52: 127-30.
30. Speroni S, Cicciu M , Maridati P, Grossi GB, Maiorana C. Clinical investi­ gation of mucosal thickness stability af­ ter soft tissue grafting around implants: A 3 year retrospective study. Indian J Dent Res, 2010 Oct-Dec; 21(4): 474-79.
31. A l l e n EP. A l l o d e r m graf­ ting over an exposed maxillary anteri­ or implant. http://www.youtube.com/ watch?v=Rec8zHWMag0, Erişim tarihi: 31 Ekim 2011.