İMPLANT KONUMLARININ ANTERİOR MAKSİLLADA OLUŞTURACAKLARI ETKİLERİN BİYOMEKANİK OLARAK ARAŞTIRILMASI

Abstract

Amaç: Çalışmanın amacı, anterior maksillada uygulanan dental implantların lokalizasyonlarının implantlar çevresinde oluşan gerinim değerlerine olan etkisinin sonlu eleman analiz yöntemi ile araş­tırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Tomografi görüntülerinden yararlanılarak farklı implant lokalizasyonlarını içeren beş model hazırlanmıştır. Oluşturulan modellerdeki implant dağılımları şu şekildedir; birinci modelde iki kanin, ikinci modelde her iki kaninler ve bir orta kesici, üçüncü modelde her iki kanin ve orta kesici, dördüncü modelde iki kanin ve bir yan kesici, beşinci modelde her iki kanin ve yan kesici dişler bölgelerine implantlar yerleştirilmiştir. Dikey yüklemede tüm kuronlara, yatay yüklemede ise kanin bölgesindeki implantlara kuronun üzerinden 100 Newton'luk çiğneme kuvveti uygulanmıştır. Bulgular: En yüksek gerinim değerleri krestal kemikte ölçülmüştür. Beşinci model dikey yüklemede rezorpsiyon açısından en yüksek, yatay yüklemede en az riske sahip modeldir. Sonuç: Çalışmamızın sonuçları referans alınarak anterior maksilla için tedavi planlamaları yapı­labilir. Rezorpsiyon riski bulunan implantlarda implant-kemik temas alanının arttırılması sağlanarak oluşabilecek riskler azaltılabilir.

Keywords

• Dental implant, anterior maksilla, oklüzal yük, şekil değiştirme, sonlu eleman analizi

References

1. Belser UC, Bernard JP, Buser D. Im­ plant-supported restorations in the anterior Clin Orthop Relat Res, 1983; 175: 286-92. region: Prosthetic considerations. Pract Peri­ odontics Aesthet Dent, 1996; 8(9): 875-83.
2. Pietrokowski J. The bony residual ridge in man. J Prosthet Dent, 1975; 34(4): 456-62.
3. Misch CE. Bone character: second vital implant criterion. Dent Today, 1988; 7(5): 39-40.
4. Misch CE. Density of bone: effect on tions of alveolar bone to orthodontic loading treatment plans, surgical approach, healing of oral implants. Clin Oral Implants Res, and progressive loading. Int J Oral Implantol, 1990; 6: 23-31.
5. Sahin S, Çehreli MC, Yalçın E. The influence of functional forces on the biome- chanics of implant-supported prostheses: a review. J Dent, 2002; 30(7-8): 271-82.
6. Tonetti MS. Determination of the suc­ cess and failure of root-form osseointegrated element model in dental implants. J Oral dental implants. Adv Dent Res, 1999; 13: 173-80.
7. Bidez MW, Misch CE. Force transfer Prentice-Hall: Engelwood Cliff, 1995. in implant dentistry: basic concepts and prin­ ciples. J Oral Implantol, 1992; 18(3): 264-74.
8. Geng JP, Tan KB, Liu GR. Application of finite element analysis in implant denı tistry: a review of the literature. J Prosthet Dent, 2001; 85(6): 585-98.

9. Van Staden RC, Guan H, Loo YC. Ap­ plication of the finite element method in dental implant research. Comput Methods Eskitaşçıoğlu G. Three-dimensional finite Biomech Biomed Engin, 2006; 9(4): 257-70.
10. Craig RG, O'Brien, WJ, Powers JM. Dental materials. 6th ed., St. Louis, Missouri: Mosby, 1996, p.10-26.
11. İnan M . Cisimlerin mukavemeti. 6. bs., İstanbul: İTÜ Vakfı. Yayın No: 25, 1988, s.12-342.
12. Stanford C M , Brand RA. Toward an understanding of implant occlusion and strain adaptive bone modeling and remodel­ ing. J Prosthet Dent, 1999; 81: 553-61.
13. Frost H M . A determinant of bone ar­ chitecture. The minimum effective strain.
14. Frost H M . Perspectives: bone's meı chanical usage windows. Bone Miner, 1992; 19(3): 257-71.
15. Frost H M . A 2003 update of bone physiology and Wollf's law for clinicians. Angle Orthod, 2000; 74(1): 3-15.
16. Melsen B, Lang NP. Biological reac­
17. Weinstein A M , Klawitter JJ, Anand SC, Schuessler R. Stress analysis of porous rooted dental implants. J Dent Res, 1976; 55(5): 772-77.
18. DeTolla D H , Andreana S, Patra A, Buhite R, Comella B. The role of the finite
19. Bathe KJ. Finite element procedures.
20. Bilgin T. Tam protezlerde kullanılan hazır ölçü kaşıkları için ülkemize uygun stan­ dartların araştırılması. Doktora Tezi, İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Total Protez Anabilim Dalı, 1989.
21. Wheeler RC. An atlas of tooth form. Toronto: Harcourt Canada, 1969, p.26.
22. Sevimay M , Turhan F, Kılıçaslan MA, element analysis of the different bone quality on stress distribution in an implant-supported crown. J Prosthet Dent, 2005; 93(3): 227-34.
23. Williams KR, Watson CJ, Murphy W M , Scott J, Gregory M , Sinobad D. Finite element analysis of fixed prostheses attached to osseointegrated implants. Quintessence Int, 1990; 21(7): 563-70.
24. O'Brien WJ. Dental materials and their selection. 2nd ed., Chicago: Quintesı sence, 1997, p.259-72.
25. Cibirka RM, Razzoog ME, Lang BR, Stohler CS. Determining the force absorp­ tion quotient for restorative materials used in implant occlusal surfaces. J Prosthet Dent, temi ile incelenmesi. Doktora Tezi, İstanbul 1992; 67(3): 361-64. Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Oral
26. Hojjatie B, Anusavice KJ. Three-di­ mensional finite element analysis of glass- ceramic dental crowns. J Biomech, 1990; kaları için implant destekli sabit protez uyı 23(11): 1157-66. gulamalarında farklı alveol ark formları ve
27. Himmlova L, Dostolava T, Kacovsky A, Konvickova S. Influence of implant length and diameter on stress distribution: a finite element analysis. J Prosthet Dent, 2004; Tezi. İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri 91(1): 20-25.
28. İplikçiolu H , Akça K. Comparative evaluation of the effect of diameter, length and number of implants supporting three-unit fixed partial prostheses on stress distribution in the bone. J Dent, 2002; 30 (1): 41-46.
29. Sütpideler M , Eckert SE, Zobitz M , Dent, 2002; 11(1): 41-51. An KN. Finite element analysis of effect of prosthesis height, angle of force application, and implant offset on supporting bone. Int J Oral Maxillofac Implants, 2004; 19(6): variables for a loaded implant. J Prosthodont, 819-25.
30. Çağlar A, Aydın C, Yılmaz C, Korkı maz T. Effects of mesio distal inclination of implants on stress distribution in implant- supported fixed prostheses. Int J Oral Maxil- lofac Implants, 2006; 21(1): 36-44.
31. Barbier L, Vander Sloten J, Krzesin- ski G, Schepers E, Van der Perre G. Finite element analysis of non-axial versus axial loading of oral implants in the mandible of the dog. J Oral Rehabil, 1998; 25: 847-58.
32. Teixeira ER, Sao Y, Akagawa Y, Shin- doi NA. A comparative evaluation of manı dibular finite element models with different lengths and elements for implant biomecha- nics. J Oral Rehabil, 1998; 25(4): 299-303.
33. Çankaya Ö. Alt çene total dişsizlik vakalarında implant destekli protez uygulaı malarında, implantların farklı lokalizasyon- larda yerleştirilmesinin ve farklı üst yapıların kullanılmasının kemikteki kuvvet dağılımına etkisinin sonlu elemanlar stres analizi yön­ İmplantoloji Anabilim Dalı, 2005.
34. Sağat G. Üst çene total dişsizlik vaı implant pozisyonlarının implantlar çevreı sindeki stres dağılımına olan etkisinin fem analiz yöntemiyle araştırılması. Doktora Enstitüsü, Oral İmplantoloji Anabilim Dalı, 2002.
35. Sethi A, Kaus T, Sochor P, Axmann- Krcmar D, Chanavaz M . Evaluation of the concept of angulated abutments in implant dentistry: 14-year clinical data. Implant
36. Clelland NL, Lee JK, Bimbenet OC, Gilat A. Use of an axisymmetric finite ele­ ment method to compare maxillary bone 1993; 2(3): 183-89.
37. Clelland NL, Lee KL, Bimbenet OC, Brantley WA. A three-dimensional finite ele­ ment stress analysis of angled abutments for an implant placed in the anterior maxilla. J Prosthodont, 1995; 4(2): 95-100.
38. Hsu M L , Chen FC, Kao HC, Cheng CK. Influence of off-axis loading of an anteı rior maxillary implant: a three-dimensional finite element analysis. Int J Oral Maxillofac Implants, 2007;22 (2): 301-09.
39. Ash M M . Wheeler's dental anatomy, physiology and occlusion. 7th ed., Philadel­ phia: WB Saunders 1993, p.128-273.
40. Kitagawa T, Tanimato Y, Nemoto K, Aida M . Influence of cortical bone quality on stress distribution in bone around dental implant. Dent Mater J, 2005; 24(2): 219-24.
41. Clelland N L , Gilat A. The effect of abutment angulation on stress transfer for an implant. J Prosthodont, 1992; 1(1): 24-28.
42. Saab XE, Griggs JA, Powers JM, Enı gelmeier RL. Effect of abutment angulation on the strain on the bone around an implant in the anterior maxilla: a finite element study. J Prosthet Dent, 2007; 97(2): 85-92.
43. Adell R, Lekholm U , Rockler B, Brânemark PI. A 15-year study of osseo- integrated implants in the treatment of the edentulous jaw. Int J Oral Surg, 1981; 10(6): 387-416.
44. Quirynen M , Naert I , van Steenberghe D. Fixture design and overload influence marginal bone loss and fixture success in the Brânemark system. Clin Oral Implants Res, 1992; 3(3): 104-11.
45. Balshi TJ, Wolfinger GJ. Immediate loading of Brânemark implants in edentulous mandibles: a preliminary report. Implant Dent, 1997; 6(2): 83-88.