Laryngeal tuberculosis: report of six cases

Abstract

The larynx as a site of tuberculosis represents less than 1% of the total of this disease. The incidence of laryngeal tuberculosis is increasing worldwide. Recent studies have described a change in the clinical features of laryngeal tuberculosis. Laryngeal tuberculosis is often misdiagnosed, as it is uncommon. Upper aerodigestive tract tuberculosis is difficult to differentiate from carcinoma; thus, tissue biopsy is necessary for a definite diagnosis. We present six recent cases of laryngeal tuberculosis which its diagnosis was made in all cases through laryngeal biopsy. All were male and their ages ranged from 42-60 years. The prominent presenting symptom was hoarseness. Four patient showed ulcerative lesions, 2 showed pseudo-tumoral images in the larynx. Histopathological results showed granulomatous infectious disease. Chest radiography showed heterogenous density in four of the cases, reticulonoduler density in one, and cavitary, infiltrative lesions in one case. Patients were free of disease after 9 months of tuberculostatic therapy, and laryngeal appearances were almost normal.

Keywords

• Larynx, tuberculosis, granulomatous disease

Larengeal tüberküloz: Altı olgu serisi

Öz

Larengeal tüberküloz tüm tüberkülozların %1'inden azını temsil eder. Son yıllarda insidansı tüm dünyada artmaktadır. Güncel çalışmalar larengeal tüberkülozun klinik özelliklerinde değişiklik olduğunu bildirmektedir. Nadir görülmesi nedeniyle sıklıkla yanlış tanı alır. Üst aerodijestif trakt tüberkülozunun klinik olarak karsinomdan ayrımının zor olması nedeniyle kesin tanı doku biyopsisi ile konur. Bu çalışmada larengeal biyopsi ile tanı koyduğumuz 6 larengeal tüberküloz olgusu sunulmaktadır. Tümü erkek ve yaşları 42-60 arasında olup en sık görülen semptom ses kısıklığıydı. Larenkste dört hastada ülseratif lezyonlar, ikisinde ise psödo-tümöral lezyon mevcuttu. Lezyonların histopatolojik incelemesinde granülomatöz enfeksiyon bulguları saptandı. Radyolojik akciğer değerlendirmesinde dört hastada heterojen dansite artışı, bir hastada retikülonodüler dansiteler, bir hastada kaviter ve infiltratif lezyonlar izlendi. Dokuz aylık tüberkülostatik tedavi sonrasında 6 olgunun yakınmaları tamamen kayboldu ve larenksleri olağan olarak değerlendirildi.

Anahtar Kelimeler

• Larenks, tüberküloz, granülomatöz hastalık

References

1. Bailleux S, Poissonnet G, Poudenx M, Ettore F, Dassonville O, Demard F. Laryngeal tuberculosis; report of a case. [Article in French] Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord) 2002;123:171-3.
2. Porras Alonso E, Martín Mateos A, Perez-Requena J, Avalos Serrano E. Laryngeal tuberculosis. Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord) 2002; 123:47-8.
3. Millard FJ. The rising incidence of tuberculosis. J R Soc Med 1996;89:497-500.
4. Shin JE, Nam SY, Yoo SJ, Kim SY. Changing trends in clinical manifestations of laryngeal tuberculosis. Laryngoscope 2000; 110:1950-3.
5. Bailey CM, Windle-Taylor PC. Tuberculous laryngitis; a series of 37 patients. Laryngoscope 1981;91:93-100.
6. Thaller SR, Gross JR, Pilch BZ, Goodman ML. Laryngeal tuberculosis as manifested in the decades 1963-1983. Laryngoscope 97(7 Pt 1):848-50.
7. Soda A, Rubio H, Salazar M, Ganem J, Berlanga D, Sanchez A. Tuberculosis of larynx; clinical aspects in 19 patients. Laryngoscope 1989;99:1147-50.
8. Richter B, Fradis M, Köhler G, Ridder GJ. Epiglottic tubercu- losis: differential diagnosis and treatment. Case report and review of the literature. Ann Otol Rhinol Laryngol 2001;110: 197-201.

9. Ramadan HH, Tarazi AE, Baroudy FM. Laryngeal tuberculosis: presentation of 16 cases and review of the literature. J Otolaryngol 1993;22:39-41.
10. Naraqi S, Raiser MW, Richards NM, Andersen BR. Tuberculosis of the larynx masquerading as carsinoma. Ann Otol Rhinol Laryngol 1976;85(4 Pt 1):547-8.
11. Shikhani AH, Hadi UM, Mufarrij AA, Zaytoun GM. Mycobac- terial cervical lymphadenitis. Ear Nose Throat J 1989;68:660-72.
12. Kandiloros DC, Nikolopoulos TP, Ferekidis EA, et al. Laryngeal tuberculosis at the end of the 20th century. J Laryngol Otol 1997; 111:619-21.
13. Alataş F, Metintaş M, Erginel S, ve ark. Akciğer ve larenks tüberkülozu birlikteliği. Tüberküloz ve Toraks 1998;45:290-4.
14. Levenson MJ, Ingerman M, Grimes C, Robbett WF. Laryngeal tuberculosis: review of twenty cases. Laryngoscope 1984;94 1094-7.
15. Bu açık erişim makalenin, ticari kullanım amacı ve içerik değişikliği dışında kalan çoğaltma, dağıtma vb. tüm kullanım hakları, bilinen standartlarda kay
16. nak olarak gösterilmesi koşuluyla Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Unported (CC BY-NC-ND3.0) Lisansı aracılığıyla
17. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/) bedelsiz kullanıma sunulmuştur.
18. Makalenin atıf künyesi: Başoğlu MS, Aslan H, Eren E, Songu M, Gürcan Bingölballı A, Kulduk E, Öztürkcan S, Katılmış H. Larengeal tüberküloz: Altı
19. olgu serisi. J Med Updates 2012;2(2):81-84.