Klinik Takiplerinde Enfeksiyöz ve Non-Enfeksiyöz Sebepli Ateş Tespit Edilen Hastalarda Komorbid Hastalıkların Karşılaştırılması

Abstract

ÖZET

Amaç: Kliniğimize herhangi bir nedenle yatırılan enfeksiyon ya da enfeksiyon dışı ateşi olan hastalarda komorbid hastalıkların dağılımını incelemeyi amaçladık.

Materyal ve Metod: Çalışmamızda Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi (SÜEAH) İç Hastalıkları Kliniğine son 5 yıl içerisinde herhangi bir nedenle yatıp takiplerinde ateş tespit edilip kan kültürleri alınan hastaların retrospektif olarak dosyaları taranarak klinik ve laboratuvar verileri kayıt altına alındı. Hastaların demografik verileri, antibiyoterapiler, komorbid hastalıkları ve kullandıkları ilaçları retrospektif dosya verilerinden kaydedildi. Çalışma verileri MS excel dosyasına alındıktan sonra SPSS 15 versiyon ile istatistik verileri hesaplandı. p< 0.05 altında olanlar anlamlı kabul edildi.

Çalışma, Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Etik Kurulu tarafından onaylandı (71522473/050.01.04/47).

Bulgular: Çalışmaya 501 hasta alındı.  325 hasta non-enfeksiyöz (grup I) ve 176 hasta enfeksiyöz grupta (Grup II)  idi. Grup I/Grup II karşılaştırıldığında 113/82 diyabetes mellitus, 79/39 hematoloji dışı malignite(HDM),  67/16 anemi, 61/44 kronik böbrek yetmezliği(KBY), 52/38 hipertiroidi, 26/19 serebrovasküler hastalık(SVH), 22/4 gastrointestinal sistem kanaması,16/6 hematolojik malignite(HM)tespit edildi.

Tartışma: En fazla non enfeksiyöz sebep Diyabetes Mellitus, Hematoloji dışı maligniteler(HDM) ve anemi idi.   Enfeksiyöz hastalarda ise en fazla komorbidler diyabetes mellitus,  KBY  ve HDM idi.  Diyabetes Mellituslu hastalarda ateş hem enfeksiyöz hem de non enfeksiyöz tablolarda sık görülen bir komorbiditedir. Diyabetes Mellitus ve KBY enfeksiyonun en sık görüldüğü bulgudur.  Bu hastalarda enfeksiyon kontrol önlemleri  konusunda daha dikkatli olunmalıdır.

Keywords

• Ateş,Komorbidite,Enfeksiyon

References

1. Referanslar 1. Mackowiak, P. A., Borden, E. C., Goldblum, S. E., Hasday, J. D. et al. Concepts of fever: recent advances and lingering dogma. Clinical Infectious Diseases.1997; 25(1): 119-138. 2. Circiumaru, B., Baldock, G., & Cohen, J. A prospective study of fever in the intensive care unit. Intensive care medicine. 1999; 25(7): 668-673. 3. Saper, C. B., & Breder, C. D. The neurologic basis of fever. New England journal of medicine.1994; 330(26):1880-1886. 4. Styrt, B., & Sugarman, B.. Antipyresis and fever. Archives of Internal Medicine. 1990;150(8):1589-1597. 5. de Kleijn, E. M., van den Broucke, J. P., & van der Meer, J. W. et. al.. Fever of unknown origin (FUO): I. A prospective multicenter study of 167 patients with FUO, using fixed epidemiologic entry criteria. 1997;76(6):392-400.
2. 6. Kucukardali, Y., et al., The spectrum of diseases causing fever of unknown origin in Turkey: a multicenter study. International Journal of Infectious Diseases, 2008; 12(1):71-79. 7. Horsburgh, J.C., D. Farhi, and M. Iseman, Disseminated infection with Mycobacterium avium-intracellulare. A report of 13 cases and a review of the literature. Medicine, 1985; 64(1): 36-48. 8. Hayakawa, K., B. Ramasamy, and P.H. Chandrasekar, Fever of unknown origin: an evidence-based review. The American journal of the medical sciences, 2012; 344(4):307-316. 9. Mourad, O., V. Palda, and A.S. Detsky, A comprehensive evidence-based approach to fever of unknown origin. Archives of internal medicine, 2003; 163(5): 545-551. 10. Luft, F., et al., Infections or neoplasm as causes of prolonged fever in cancer patients. The American journal of the medical sciences, 1976;272(1): 65-74.