Onkolojik Hastalarda Vitamin D Düzeyleri Ve Prognostik Etkisi

Year 2017, Volume: 3 Issue: 2, 101 - 105, 21.06.2017

Bayram Kızılkaya Teslime Ayaz Cemil Bilir

Abstract

Giriş: Kanser günümüzde hastalık kaynaklı mortalite istatistiklerinde kardiovasküler hastalıklardan sonra ikinci sırada gelmektedir. Bu çalışmada kliniğimizde tedavi alan kanser hastalarında vitamin D

düzeylerine ve onların prognostik etkisine baktık.

Metod: 2014-2015 tarihlerinde Tıbbi Onkoloji Kliniğimize ilk defa başvuran ve yeni kanser tanısı alarak tedavi planı yapılan hastalar çalışmaya dâhil edildi.

Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların 236 hastanın vitamin D düzeyleri ölçülmüştü. Hastaların yaş ortalaması 60±12 olup 137 erkek (%58) 99 hasta kadın idi (%42). Evrelere göre ayrıldığında evre 1 kanser

44 hasta (%18,6), evre 2 kanser 81 hasta (%34,3), evre 3 kanser 33 hasta (%14) ve 78 hasta (%33) evre 4 kanserden oluşmaktaydı. Genel hasta popülasyonuna baktığımızda başlangıç vitamin

D düzeyleri ile genel sağkalım (OS) ve progresyonsuz sağkalım (PFS) arasında istatistiksel anlamlı bir ilişki saptanmamıştır (PFS için P=0.45, HR 0,98-1,036, OS için P=0.1, HR 0,99-1,045).

Ancak kolorektal kanser ile başlangıç vitamin D düzeyleri arasında anlamlı bir ilişki bulduk (p=0,027, HR 1.11).

Sonuç: Vitamin D düzeyleri kolorektal kanser tanısı olan hastalarda genel sağkalım ve progresyonsuz sağkalım ile ilişkili olarak bulundu, bu sonuçta koleraktal kanser tanılı hastalarda vitamin D

düzeylerinin takibi ve replasmanının kanser gidişatı ile daha yakın ilgili olabileceğini düşündürmektedir.

Anahtar Kelimeler: Kanser, Kemoterapi, vitamin D, Sağkalım

Keywords

Kanser, Kemoterapi, vitamin D, Sağkalım

References

• 1. Jemal, A., Clegg, L.X., Ward, E., Ries, L.A., Wu, X. and Jamison, P.M., 2004.Annual report to the nation on the status of cancer, 1975-2001, with a special feature regarding survival. Cancer 2004; 101(1): 3-27.
• 2. Prentice, A., 2008. Vitamin D defi ciency: a global perspective. Nutr Rev. 2008;66(10 Suppl 2):S153.
• 3. Jia, X., Aucott, LS. and McNeill, G., 2007. Nutritional status and subsequent all-cause mortality in men and women aged 75 years or over living in the community. Br J Nutr. 2007;98(3):593.
• 4. 141. IARC, 2008. Vitamin D and Cancer. Lyon, France IARC Working Group Reports Vol.5.
• 5. Hollowell, JG., Staehling, NW., Flanders, WD., Hannon, WH., Gunter, EW., Spencer, CA. and Braverman, LE., 2002. Serum TSH, T(4), and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 87 489–499. (doi:10.1210/jc.87.2.489)
• 6. Garland, CF., Comstock, GW. and Garland, FC., 1989. Serum 25-hydroxyvitamin D and colon cancer: eight-year prospective study. Lancet 1989, 2:1176.
• 7. Stolzenberg-Solomon, RZ., Vieth, R. and Azad, A., 2006. A prospective nested case-control study of vitamin D status and pancreatic cancer risk in male smokers. Cancer Res 2006; 66:10213.
• 8. 148. Bauer, SR., Hankinson, SE., Bertone-Johnson, ER. and Ding, EL., 2013. Plasma vitamin D levels, menopause, and risk of breast cancer: dose-response meta-analysis of prospective studies. Medicine (Baltimore) 2013; 92:123.
• 9. Gilbert, R., Martin, RM. and Beynon, R., 2011. Associations of circulating and dietary vitamin D with prostate cancer risk: a systematic review and doseresponse meta-analysis. Cancer Causes Control 2011; 22:319.
• 10. Bouillon, R., Van Schoor, NM. and Gielen E., 2013. Optimal vitamin D status: a critical analysis on the basis of evidence-based medicine. J Clin Endocrinol Metab 2013,98:E1283.
• 11. Trivedi, DP., Doll R. and Khaw KT., 2003. Effect of four monthly oral vitamin D3 (cholecalciferol) supplementation on fractures and mortality in men and women living in the community: randomised double blind controlled trial. BMJ 2003; 326:469.
• 12. Chlebowski, RT., Johnson, KC. and Kooperberg, C., 2008. Calcium plus vitamin D supplementation and the risk of breast cancer. J Natl Cancer Inst 2008; 100:1581.
• 13. Bjelakovic, G., Gluud, LL. and Nikolova, D., 2014. Vitamin D supplementation for prevention of cancer in adults. Cochrane Database Syst Rev 2014; :CD007469