Determination of Factors Affecting the Readiness of Orthopedic Surgery Patients for Hospital Discharge

Abstract

This study was conducted to determine the discharge readiness of patients undergoing orthopedic surgery and the factors affecting it. This descriptive study was conducted with 125 patients who underwent total hip prosthesis (THP) and total knee prosthesis (TKP) surgery between October 2019 and March 2020 at a private university hospital in Istanbul. The study’s data were collected using the 'Patient Information Form' and 'Discharge from Hospital Readiness Scale/Short Form (RHDS/SF)'. The data were analyzed by using number, percentage, mean, standard deviation, Mann Whitney-U test, Kruskal Wallis test, and Logistic Regression Analysis in SPSS 25.0 program. It was determined that the mean scores of the HTHÖ/KF scale were higher in patients who thought that the discharge training given was sufficient (p=0.023) and that they were ready to go home (p<0.001), that they could easily walk alone when discharged (p=0.013) and that they could easily get out of bed/chair (p=0.004). It was revealed that the mean of information (p=0.004) and coping (p=0.034) sub-dimension scores of patients who had not previously undergone orthopedic surgery were lower than patients without orthopedic surgery experience. This study reveals that orthopedic surgery patients need support in preparation for discharge. In this regard, nurses must take the initiatives to support the preparation of patients for discharge.

Keywords

• Patient Discharge
• Orthopedic Nursing
• Knee Prosthesis
• Hip Prosthesis

References

1. [1] Ö. Bilik, ‘‘Total diz protezi ameliyatı uygulanan hastaların ameliyat öncesi ve sonrası hemşirelik bakımı,’’ Türkiye Klinikleri Journal Surgical Nursing-Special Topics, vol. 3, no. 1, pp. 54-64, 2017.
2. [2] F. Büyükyılmaz & N. Güven Özdemir, ‘‘Total kalça ve diz protezinde yeni yaşam: hasta eğitiminde anahtar kavramlar,’’ İnönü Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu Dergisi, vol. 6, no. 2, pp. 86-96, 2018.
3. [3] OECD. ‘‘Hip and knee replacement,’’ In Health at a Glance 2021: OECD Indicators, OECD Publishing, Paris, pp. 144-145, 2021.
4. [4] S. Knier, J. F. Stichler, L. Ferber & K. Catterall. ‘‘Patients’ perceptions of the quality of discharge teaching and readiness for discharge,’’ Association of Rehabilitation Nurses Rehabilitation Nursing, vol. 40, pp. 30-39, 2015.
5. [5] B. Ohta, A. Mola, P. Rasenfeld & S. Ford. ‘‘Early discharge planning and improved care transitions: pre-admission assessment for readmission risk in an elective orthopedic and cardiovascular surgical population,’’ International Journal of Integrated Care, vol. 16, no. 2, pp. 1-16, 2016.
6. [6] N. Akyüz, ‘‘Elektif ortopedik cerrahi girişim öncesi, sırası ve sonrası hemşirelik bakımı,’’ Türkiye Klinikleri Journal Surgical Nursing-Special Topics, vol. 3, no. 1, pp. 32-37, 2017.
7. [7] R. Causey-Upton, D. N. Howell, P. H. Kitzman, M. G. Custer & E. V. Dressler, ‘‘Factors influencing discharge readiness after total knee replacement,’’ Orthopaedic Nursing, vol. 38, no. 1, pp. 6-14, 2019. doi: 10.1097/NOR.0000000000000513.
8. [8] S. Kaya, G. Güven, M. Teleş, S. Aydan, C. Korku & A. Kar ‘‘Taburculuğa hazır olmanın boyutları: belirleyicileri, hasta sonuçları ve hastane harcamaları ile ilişkisi,’’ Hacettepe Sağlık İdaresi Dergisi, vol. 21, no. 2, pp. 305-334, 2018.

9. [9] A. M. Fenwick. ‘‘An interdisciplinary tool for assessing patients' readiness for discharge in the rehabilitation setting,’’ Journal of Advanced Nursing, vol. 4, pp. 9-21, 1979.
10. [10] H. Türkmen & F. Özbaşaran, ‘‘Vaginal doğum yapan lohusalarda taburculuğa hazır olma durumlarının değerlendirilmesi,’’ Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi, vol. 7, no. 1, pp. 24-29, 2017.
11. [11] C. Mabire, S. Bachnick, D. Ausserhofer, M. Simon & the Match RN Study Group, ‘‘Patient readiness for hospital discharge and its relationship to discharge preparation and structural factors: A cross sectional study,’’ International Journal of Nursing Studies, vol. 90, pp. 13-20, 2019. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2018.09.016.
12. [12] K. L. Bobay, T. A. Jerofe, M. E. Weiss & O. Yakusheva, ‘‘Age-related differences in perception of quality of discharge teaching and readiness for hospital discharge,’’ Geriatric Nursing, vol. 31, no. 3, pp. 178-187, 2010.
13. [13] H. H. Bernstein, C. Spino, A. Baker, E. J. Slora, C. L. Touloukian & M.C. McCormick. ‘‘Postpartum discharge: do varying perceptions of readiness impact health outcomes?,’’Ambulatory Pediatrics, vol. 2, no. 5, pp. 388-395, 2002.
14. [14] M. E. Weiss & L. B. Piacentine, ‘‘Psychometric properties of the readiness for hospital discharge scale,’’ Journal of Nursing Measurement, vol. 14, no. 3, pp. 163-180, 2006. https://doi.org/10.1891/jnm-v14i3a002.
15. [15] M. Weiss, O. Yakusheva & K. Bobay. ‘‘Nurse and patient perception of discharge readiness in relation to postdischarge utilization,’’ Medical Care, vol. 48, no. 5, pp. 482-486, 2010.
16. [16] M. E. Weiss, L. L. Costa, O. Yakusheva & K. L. Bobay, ‘‘Validation of patient and nurse short forms of the readiness for hospital discharge scale and their relationship to return to the hospital,’’ Health Services Research, vol. 49, no. 1, pp. 304– 317, 2014. https://doi.org/10.1111/1475-6773.12092.
17. [17] A. Coffey & G. McCarthy. ‘‘Older people’s perception of their readiness for discharge and postdischarge use of community support and services,’’ International Journal of Older People Nursing, vol. 8, no. 2, pp. 104-115, 2013.
18. [18] R. Causey-Upton & D. M. Howell. ‘‘Patient experiences when preparing for discharge home after total knee replacement,’’ The Internet Journal of Allied Health Sciences and Practice, vol. 15, no. 1, pp. 1-11, 2017.
19. [19] E. Chan, Y. Teo, P. N. Assam & M. Fransen. ‘‘Acute postoperative pain following hospital discharge after total knee arthroplasty for osteoarthritis: a comparison of analgesic techniques,’’ Arthritis Care & Research, vol. 66, no. 11, pp. 1688- 1694, 2014.
20. [20] J. Heine, S. Koch & P. Goldie. ‘‘Patients’ experiences of readiness for discharge following total hip replacement,’’ Australian Journal of Physiotherapy, vol. 50, no. 4, pp. 227-233, 2004.
21. [21] K. Altuntuğ, K & E. Ege, ‘‘Sağlık eğitiminin annelerin taburculuğa hazır oluş, doğum sonu güçlük yaşama ve yaşam kalitesine etkisi,’’ Hemşirelikte Araştırma ve Geliştirme Dergisi, vol. 15, no.2, pp. 45-46, 2013.
22. [22] H. Kahyaoğlu Süt, B. Küçükkaya, Z. Elkan Kiyat & E. Şallı. ‘‘Doğum sonu annelere verilen taburculuk eğitiminin, taburculuğa hazır oluşluk düzeyine etkisi,’’ Ankara Sağlık Bilimleri Dergisi, vol. 10, no. 2, pp. 83-93, 2021.
23. [23] R. Burucu & B. Akın. ‘‘Gebeliğin üçüncü trimestrında gebelere verilen eğitimin doğum sonu taburculuğa hazıroluşluk düzeyine etkisi,’’ Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi, vol. 4, no. 2, pp. 25-35, 2017.
24. [24] A. Sis Çelik, N. Türkoğlu & T. Pasinlioğlu. ‘‘Annelerin doğum sonu hastane taburculuğuna hazır oluşluk düzeylerinin ve etkileyen bazı faktörlerin belirlenmesi,’’ Cumhuriyet Hemşirelik Dergisi, vol. 3, no. 2, pp. 1-7, 2014.
25. [25] S. Yolcu, S. Akın & Z. Durna, ‘‘Ameliyat sonrası dönemde hastaların hareket düzeyleri ve hareket düzeyleri ile ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi,’’ Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi, vol. 13, no. 2, pp. 129-138, 2016. doi:10.5222/HEAD.2016.129.
26. [26] S. Kaya, S. G. Güven, M. Teleş, C. Korku, S. Aydan, A. Kar & A. Yıldız. ‘‘Validity and reliability of the Turkish version of the readiness for hospital discharge scale/short form,’’ Journal of Nursing Management, vol. 26, pp. 295-301, 2018. https://doi.org/10.1111/jonm.12547.
27. [27] F. Eti Aslan, S. Kula Şahin, S. Secginli & S. Bülbüloğlu, ‘‘Hastaların, ameliyat sonrası ağrı yönetimine ilişkin hemşirelik uygulamalarından memnuniyet düzeyleri: Bir sistematik derleme,’’ Agri, vol. 30, no. 3, pp. 105-115, 2018.
28. [28] R. Çam & A. Salık Asar. ‘‘Total kalça protezli hastalara verilen taburculuk eğitiminin günlük yaşam aktiviteleri ve yaşam kalitesine etkisi,’’ Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Elektronik Dergisi, vol. 12, no. 4, pp. 220-233, 2019.
29. [29] P. Büyükünalan Şahin & S. Rızalar, ‘‘Ameliyat Geçiren Hastalarda Konfor Düzeyi ve Etkileyen Faktörlerin İncelenmesi,’’ Journal of Health Science and Profession-HSP, vol. 5, no. 3, pp. 404-413, 2018.
30. [30] B. Ören, ‘‘Göğüs Cerrahisi Uygulanan Hastaların Konfor ve Anksiyete Düzeyini Etkileyen Faktörler,’’ Sağlık Bilimleri ve Meslekleri Dergisi, vol. 5, no. 3, pp. 324-332, 2018.
31. [31] M. Kelleci, D. Aydın, S. Sabancıoğulları & S. Doğan, ‘‘Hastanede yatan hastaların bazı tanı gruplarına göre anksiyete ve depresyon düzeyleri,’’ Klinik Psikiyatri, vol. 12, pp. 90-98, 2009.
32. [32] Ü. Y. Fındık & S. Yıldızeli Topçu, ‘‘Cerrahi girişime alınış şeklinin ameliyat öncesi anksiyete düzeyine etkisi,’’ Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Dergisi, pp. 22-33, 2012. doi: 10.5505/agri.2018.96720.