Pankreatik kanser olarak yanlış tanı konan bir pankreatik kist hidatik olgusu

Öz

Hidatik hastalık, özellikle karaciğerde lokalize olan Echinococcus parazitinin neden olduğu zoonotik bir enfeksiyondur. Burada epigastrik ağrı ve pankreasın hidatik kisti ile başvuran bir olguyu tanımladık. Bir ay önce evre B pankreatit öyküsü olan 19 yaşında kadın hasta epigastrik ağrı ile başvurdu ve fizik muayenesinde 5 cm çapında epigastrik kitle saptandı. Abdominal bilgisayarlı tomografide pankreas tümörü görüldü: kistedenom yada kistadenokarsinom. Manyetik rezonans görüntülemede dejenerasyon belirtileri olmaksızın pankreasın intra-papiller tümörüne rastlandı. Eko endoskopi pankreasın pseudo papiller solid tümörünün veya pankreasın yanlış kistinin bir yönüyle ilgili görüşmelerde bulundu. Ameliyat sonunda nihayetinde pankreas kist hidatiği saptandı, daha sonra pankreas ve midenin kuyruğu arasında anastomoz ile medial pankreatektomi yapıldı. Sonuç olarak, pankreasın kistik lezyonunun ayırıcı tanısında pankreasın hidatik kisti düşünülmeli ve bazı olgularda cerrahi tek kesin tanı ve tedavi aracı olarak kalmaktadır.

Anahtar Kelimeler

• Hidatik hastalık,Pankreas,Medial pankreatektomi

A case of pancreatic cyst hydatid misdiagnosed as pancreatic cancer

Abstract

Hydatid disease, is a zoonotic infection caused by the Echinococcus parasite, localized especially at the liver, herein we described a case which presented with epigastric pain and Hydatid cyst of the pancreas. 19-year-old female with a history of stage B pancreatitis one month ago presented with epigastric pain, and her physical examination showed an epigastric mass 5 cm in diameter. Abdominal computed tomography showed a pancreatic tumor: Cystadenoma or Cystadenocarcinoma. Magnetic resonance imaging showed a mucinous intra-papillary tumor of the pancreas without signs of degeneration. Echo endoscopy realized talks about an aspect of a pseudo papillary solid tumor of the pancreas or false cyst of the pancreas. Surgery discovered finally a hydatid cyst of the pancreas, then a medial pancreatectomy was performed with anastomosis between the tail of the pancreas and the stomach. In conclusion, hydatid cyst of the pancreas should be considered in the differential diagnosis of cystic lesion of the pancreas, and in some cases surgery remains the only definitive diagnostic and therapeutic tool.

Keywords

• Hydatid disease,Pancreas,Medial pancreatectomy

References

1. 1. Derfoufi O, Ngoh Akwa E, Elmaataoui A, Miss E, Esselmani H, Lyagoubi M, et al. Epidemiological profile of echinococcosis in Morocco from 1980 to 2008. Ann Biol Clin (Paris). 2012 Jul-Aug;70(4):457-61.
2. 2. Masoodi MI, Nabi G, Kumar R, Lone MA, Khan BA, Naseer Al Sayari K. Hydatid cyst of the pancreas: a case report and brief review. Turk J Gastroenterol. 2011 Aug;22(4):430-2.
3. 3. Sorogy ME, El-Hemaly M, Aboelenen A. Pancreatic body hydatid cyst: A case report. Int J Surg Case Rep. 2015;6C:68-70.
4. 4. Masoodi I, Nabi G, Kumar R, Lone MA, Khan BA, Naseer Al Sayari K. Hydatid cyst of the pancreas: a case report and brief review. Turk J Gastroenterol. 2011;22(4):430–2.
5. 5. Babba H, Messedi A, Masmoudi S, et al. Diagnosis of human hydatidosis: comparison between imagery and six serologic techniques. Am J Trop Med Hyg. 1994;50:64-8.