Orbital Dev Soliter Fibroz Tümörün Subkonjunktival Yaklaşımla Rezeksiyonu

Abstract

Yalnız fibrous tümörler (YFT), genellikle plevradan kaynaklanan nadir neoplazmlardır, ancak nadir durumlarda orbitada da görülebilirler. Genel olarak benign nitelik taşımasına rağmen agresif davranışlar sergileyebilirler. Bu çalışma, orbitada yer alan nadir bir dev YFT vakasına odaklanarak tanısal zorlukları ve tedavi düşüncelerini vurgulamaktadır. İlerleyici göz kapağı şişliği, proptozis ve görme kaybı öyküsüne sahip 69 yaşındaki erkek hasta, orbitadaki bir YFT'nin çıkarılması için subkonjonktival yaklaşım uygulandı. Histopatolojik analiz ile immünohistokimya işaretleri, tümörün kimliğini doğruladı. Başarılı tümör çıkarılması, subkonjonktival yaklaşımın orbitadaki YFT'ler için etkililiğini göstermektedir. Histopatolojik inceleme, iğsi hücreler ve benzersiz mimari desenlerle karakterize edilen tipik YFT özelliklerini ortaya çıkardı. İmmünohistokimya, tanıyı daha da destekledi.Bu vaka, özellikle proptozis ve görme bozuklukları ile karşılaşıldığında orbital tümörlerin ayırıcı tanısında orbital YFT'leri düşünmenin önemini vurgular. Radyolojik görüntüleme ve immünohistokimyasal analiz rehberliğinde cerrahi çıkarılma, temel tedavi yaklaşımını oluşturur. Bununla birlikte, agresif davranış potansiyeli nedeniyle, eksik çıkarılma veya atipik davranış durumlarında yönetim stratejilerini optimize etmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Keywords

• Soliter fibröz tümör
• orbital
• invazyon
• proptozis

Giant Solitary Fibrous Tumour of The Orbit Resected via Subconjunctival Approach

Abstract

Solitary fibrous tumours (SFTs) are uncommon neoplasms originating primarily in the pleura but occasionally in the orbit. Despite their generally benign nature, they can exhibit aggressive behaviour. This study focuses on a rare case of a giant SFT located in the orbit, emphasizing diagnostic challenges and treatment considerations. A 69-year-old male with a history of progressive eyelid swelling, proptosis, and vision loss underwent a subconjunctival approach for the removal of an orbital SFT. Histopathological analysis, along with immunohistochemistry markers, confirmed the tumour’s identity. Successful tumour resection was achieved through the subconjunctival approach, highlighting the efficacy of this method for orbital SFTs. The histopathological examination revealed typical features of SFT, characterized by spindle cells and unique architectural patterns. Immunohistochemistry further supported the diagnosis. This case underscores the importance of considering orbital SFTs in the differential diagnosis of orbital tumours, particularly when confronted with proptosis and visual disturbances. Surgical excision, guided by radiological imaging and immunohistochemically analysis, remains the primary therapeutic approach. However, due to the potential for aggressive behaviour, further research is needed to optimize management strategies, especially in cases of incomplete resection or atypical behaviour.

Keywords

• Solitary fibrous tumor
• orbital
• invasion
• proptosis

References

1. Krishnakumar S, Subramanian N, Mohan ER, Mahesh L, Biswas J, Rao NA. Solitary fibrous tumor of the orbit: a clinicopathologic study of six cases with review of the literature. Survey of Ophthalmology. 2003;48(5):544-554. doi:10.1016/s0039-6257(03)00087-0
2. Ali SZ, Hoon V, Hoda S, Heelan R, Zakowski MF. Solitary fibrous tumor. A cytologic-histologic study with clinical, radiologic, and immunohistochemical correlations. Cancer. 1997;81(2):116-121.
3. Leoncini G, Maio V, Puccioni M, et al. Orbital Solitary Fibrous Tumor: A Case Report and Review of the Literature. Pathology & Oncology Research. 2008;14(2):213-217. doi:10.1007/s12253-008-9055-7
4. Hayashi S, Kurihara H, Hirato J, Sasaki T. Solitary Fibrous Tumor of the Orbit with Extraorbital Extension: Case Report. Neurosurgery. 2001;49(5):1241-1245. doi:10.1097/00006123-200111000-00042
5. Metellus P, Bouvier C, Guyotat J, et al. SOLITARY FIBROUS TUMORS OF THE CENTRAL NERVOUS SYSTEM. Neurosurgery. 2007;60(4):715-722. doi:10.1227/01.neu.0000255418.93678.ad
6. Kim HJ, Kim H j, Kim Y d, et al. Solitary Fibrous Tumor of the Orbit: CT and MR Imaging Findings. American Journal of Neuroradiology. 2008;29(5):857-862. doi:10.3174/ajnr.a0961
7. Ahn JY, Shim JY, Yang WI, Kim TS. Meningeal Solitary Fibrous Tumor as an Unusual Cause of Exophthalmos: Case Report and Review of the Literature. Neurosurgery. 2001;48(6):1362-1366. doi:10.1097/00006123-200106000-00039
8. Ramdial PK, Nadvi S. An Unusual Cause of Proptosis: Orbital Solitary Fibrous Tumor: Case Report. Neurosurgery. 1996;38(5):1040-1043. doi:10.1097/00006123-199605000-00037

9. Sciot R, Goffin J, Fossion E, Wilms G, Dom R. Solitary fibrous tumour of the orbit. Histopathology. 1996;28(2):188-191. doi:10.1046/j.1365-2559.1996.284330.x