Yüzeyel Seyreden Safen Ven Yetmezliğinin Alternatif Tedavisi: Stripper Yardımı ile Ligasyon

Abstract

Giriş: Endovenöz teknikler yüzeyel venöz yetmezlik tedavisinde tercih edilen ilk yöntem olup safen venin fasianın üzerinde seyrettiği durumlarda kullanımı kısıtlanmaktadır. Bu makalede yüzeyel seyreden safen venlerin cerrahi tedavisinde alternatif cerrahi teknik yöntemi ve bu yönteme ait sonuçlarımız bildirilmektedir.

Hastalar ve Yöntem: Çalışmada 1 Ocak 2016-18 Ocak 2018 tarihleri arasında arasında stripper vasıtasıyla segmental safen ven ligasyonu uygulanan hastalar retrospektif olarak incelendi. Hastaların dosyaları incelenerek postoperatif dönemde ekimoz, flebit, cilt yanığı ve safen ven açıklığı değerlendirildi.

Bulgular: Bu dönemde 78 hastaya stripper aracılığıyla safen ven ligasyon ameliyatı uygulandı. Hastaların ortalama yaşı 44.8 ± 7.6 olup, %63 (n= 49)’ü kadın idi. Postoperatif dönemde hiçbir hastada cilt komplikasyonuna rastlanmadı. Postoperatif kontrol Doppler ultrasonografide hiçbir hastada safen vende reflü saptanmadı.

Sonuç: Safen venin aralıklı ligasyonu yüzeyel safen ven yetmezliğinin cerrahi tedavisinde cilt komplikasyon riskini azaltan bir yöntemdir. Bu yöntem düşük maliyet ve lokal komplikasyon avantajıyla yüzeyel venöz yetmezlik tedavisinde alternatif yöntem olarak uygulanabilir.

Keywords

• Flebit,safen ven,venöz yetmezlik

Alternative Treatment for Superficial Saphenous Venous Insufficiency: Ligation with the Guidance of Stripper

Abstract

Introduction: Endovenous techniques are accepted as the first-line treatment in superficial venous insufficiency. However, the application of these techniques can be restricted in cases where the saphenous vein is located superior to the fascia and close to the dermis. In this paper, we present the outcomes of alternative surgical techniques applied for superficial venous insufficiency.

Patients and Methods: A total of 78 patients undergoing ligation and division of the saphenous vein between January 1, 2016 and January 18, 2018 were included. Postoperative saphenous vein flow and complications such as ecchymosis, phlebitis, and burns were retrospectively evaluated.

Results: The mean age was 44.8 ± 7.6 years, and 63% (n= 49) of the patients were women. In the postoperative period, there were no skin complications, except for three short-period paresthesia cases (3.8%) and two minimal ecchymosis cases. Furthermore, according to the postoperative Doppler ultrasonographic examinations, no saphenous vein reflux was detected in any patient.

Conclusion: Ligation and division of the saphenous vein decreases the rates of postoperative skin complications in patients with superficial venous insufficiency. This technique can be kept in mind as an alternative surgical method because it has low skin complication rates and is cost effective.

Keywords

• Phlebitis,saphenous vein,venous insufficiency

References

1. 1. Köksal C, Alsalehi S, Komaz Ö, Sunar Ö. Kronik venöz yetmezlik tedavisi. Koşuyolu Kalp Dergisi 2010;13:28-33
2. 2. Yalçın M, Gödekmerdan E, Tayfur KD, Koç A. Endovenöz ablasyon uygulanan 585 hastamızın erken ve orta dönem sonuçları. Damar Cer Derg 2016;25:24-30.
3. 3. Dermody M, O’Donnell TF, Balk EM. Complications of endovenous ablation in randomized controlled trials. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord 2013;1:427-36.
4. 4. Eroglu E, Yasim A. A randomised clinical trial comparing N-butyl cyanoacrylate, radiofrequency ablation and endovenous laser ablation for the treatment of superficial venous incompetence: two year follow up results. Eur J Vasc Endovasc Surg 2018.
5. 5. Uncu H, Tor Ocak F, Karaca S, Badak TO, Özsöyler İ. Variköz ven cerrahisinde 980 nm dalga boyu endovenöz lazer ablasyon ve radyofrekans ablasyonun orta dönem sonuçlarının karşılaştırılması. Turk Gogus Kalp Dama 2015;23:678-82.
6. 6. Doganci S, Demirkilic U. Comparison of 980 nm laser and bare-tip fibre with 1470 nm laser and radial fibre in the treatment of great saphenous vein varicosities: a prospective randomised clinical trial. Eur J Vasc Endovasc Surg 2010;40:254-9.
7. 7. Arun O, Oc B, Duman A, Yildirim S, Simsek M, Farsak B, et al. Endovenous laser ablation under general anesthesia for day surgery: feasibility and outcomes of the 300 patients. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2014;20:55-60.
8. 8. Aurshina A, Alsheekh A, Kibrik P, Hingorani A, Marks N, Ascher E. Recanalization after endovenous thermal ablation. Ann Vasc Surg 2018;52:158-62.

9. 9. van Eekeren RR, Boersma D, Holewijn S, Vahl A, de Vries JP, Zeebregts CJ, et al. Mechanochemical endovenous Ablation versus RADiOfrequeNcy Ablation in the treatment of primary great saphenous vein incompetence (MARADONA): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2014;15:121.
10. 10. Lin F, Zhang S, Sun Y, Ren S, Liu P. The management of varicose veins. Int Surg 2015 Jan;100:185-9.