Giriş: Mitral darlığı olan hastalarda atriyal fibrilasyon (AF) önemli bir
mortalite ve morbidite nedenidir ve bu hastalarda perkütan mitral balon
valvüloplasti (PMBV) semptomlarda ve ekokardiyografik parametrelerde önemli
düzelme sağlayan başarılı bir girişimdir. Bu çalışmada mitral darlıklı
hastalarda PMBV’nin AF gelişimini predikte edebilen yeni ekokardiyografik ve
elektrokardiyografik parametreler üzerindeki bir yıllık dönemdeki etkisinin
gösterilmesi amaçlanmıştır.
Hastalar ve
Yöntem: Orta ve ileri mitral darlığı olan 28 hasta (ortalama yaş
37.6 ± 7.4, %50’si erkek) çalışmaya dahil edilmiştir. PMBV girişimine aday olan
hastaların işlem öncesi ve sonrasındaki birinci yılda atriyal ileti zamanı
(ACT) açısından ayrıntılı ekokardiyografik incelemeleri doku Doppler yöntemiyle
yapılmıştır. Ayrıca her hastanın işlemden bir gün önce ve birinci yılda maksimum ve minimum P dalga süreleri (Pmax ve
Pmin) ve P dalga dispersiyonu (PWD) elektrokardiyografi ile
değerlendirilmiştir.
Bulgular: PMBV işleminden sonra ACT (148.1 ± 20.5 vs. 121.3 ± 20.5, p< 0.001),
Pmax (151.7 ± 15.8 vs. 137.3 ± 15.6, p< 0.001), PWD (84.7 ± 18.8 vs. 71.1 ±
18.5, p< 0.001) değerleri istatistiksel anlamlı olarak düşmüştür. İşlem
öncesi ve sonrası ACT, Pmax, PWD, LAVi ve PAPs parametreleri arasında güçlü
pozitif korelasyon tespit edilmiştir. Ayrıca işlem sonrası ve öncesi değerlerin
çıkarılmasıyla hesaplanan Δ değerleri arasında güçlü korelasyon tespit
edilmiştir. Buna göre; ΔACT’nin ΔPmax ve ΔPWD (r= 0.5, p= 0.007 ve r= 0.55, p=
0.002, sırasıyla) değerleriyle korele olduğu tespit edildi ve ΔACT, ΔPmax ve ΔPWD, ekokardiyografik parametrelerden
sadece ΔLAVi ve ΔPAP ile anlamlı olarak
korele idi.
Romatizmal mitral darlık atriyal fibrilasyon atriyal ileti zamanı P dalga dispersiyonu perkütan mitral balon valvüloplasti
Introduction:
AF
in patients with mitral stenosis (MS) causes significant morbidity and
mortality. PMBV, which is a treatment of choice for patients with MS, is a
highly successful procedure that provides significant improvement in symptoms
and echocardiographic parameters. In this study we aimed to demonstrate the
probable effects of PMBV on novel echocardiographic and electrocardiographic
parameters that can predict the development of AF in 1-year period in patients
with MS.
Patients
and Methods: Twenty-eight patients with moderate or severe rheumatic
MS (mean age 37.6 ± 7.4 years; 14 (50%) males) were enrolled this study. All
patients who were eligible for this procedure underwent comprehensive
echocardiographic examinations with evaluation of ACT measured using tissue
Doppler imaging (TDI) before PMBW and repeated at the end of the 1 year after
successful PMBV. In addition, 12-lead ECGs were recorded for each patient 1 day
before PMBV for the evaluation of baseline maximum and minimum P-wave duration
and P-wave dispersion (PWD); this was repeated at the end of the 1 year after
successful PMBV.
Results: ACT (148.1
± 20.5 vs 121.3 ± 20.5 p< 0.001), P-max (151.7 ± 15.8 vs 137.3 ± 15.6 p<
0.001) and PWD (84.7 ± 18.8 vs 71.1 ± 18.5 p< 0.001) were found to be
significantly decreased after PMBV. A strong positive correlation was detected
between ACT, P-max, PWD, LAVi ve PAPs before and after PMBV. In addition, there
was a strong correlation between Δ values that were measured by subtracting the
baseline measurements from the post-PMBV measurements. Accordingly, ΔACT was
correlated with ΔP-max ve ΔPWD (r= 0.5 p= 0.007 and r= 0.55 p= 0.002,
respectively). ΔACT, ΔP-max and ΔPWD correlated significantly with only ΔLAVi
and ΔPAP in echocardiographic parameters.
Rheumatic mitral stenosis atrial fibrillation atrial conduction tine P-wave dispersion percutaneous mitral balloon valvuloplasty
Primary Language | English |
---|---|
Subjects | Clinical Sciences |
Journal Section | Original Investigations |
Authors | |
Publication Date | April 3, 2017 |
Published in Issue | Year 2017 Volume: 20 Issue: 1 |