Eklem Dekstrüksiyonları Olan Son Evre Bir Gut Artriti Vakası

Öz

Gut, antik çağlardan bu yana bilinen ve "kralların hastalığı" veya "zengin insanların hastalığı" olarak da isimlendirilen bir durumdur. Eklemlerde ve yumuşak dokuda monosodyum ürat kristallerinin birikmesiyle oluşur. Diyet, obezite, alkol tüketimi, ilaçlar, genetik bilinen başlıca hazırlayıcı nedenlerdir. Orta yaşlı erkeklerde ve menopoz sonrası kadınlarda sık görülür. Tedavinin tam olarak uygulanamadığı durumlarda, tofus, eklem hasarı, böbrek taşları, sinir sistemi patolojisi ve son dönem böbrek yetmezliği gelişebilir. Tofus tüm eklemlerde, özellikle el ve ayak eklemlerinde görülebilir. Özellikle tedavide geç kalındığında veya bu hastadaki gibi ilaç tedavisine uyumun sağlanamadığı durumlarda, vücudun atipik bölgelerinin (olekranon, aşil) biriktiği ve eklem deformasyonları yapabileceği unutulmamalıdır.

Anahtar Kelimeler

• GUT
• HİPERÜRİSEMİ
• TOFUS

References

1. 1. Loeb, J. N. (1972). The influence of temperature on the solubility of monosodium urate. Arthritis & Rheumatism, 15(2), 189–192. doi:10.1002/art.1780150209
2. 2. Roddy, E., & Doherty, M. (2010). Gout. Epidemiology of gout. Arthritis Research & Therapy, 12(6), 223. doi:10.1186/ar3199
3. 3. Richette, P., & Bardin, T. (2010). Gout. The Lancet, 375(9711), 318–328. doi:10.1016/s0140-6736(09)60883-7
4. 4. Miao Z; Li C; Chen Y; Zhao S; Wang Y; Wang Z; et al. Dietary and lifestyle changes associated with high prevalence of hyperuricemia
5. and gout in the Shandong coastal cities of Eastern China. J Rheumatol. 2008; 35(9):1859-64. PMID: 18634142
6. 5. Kuo, C.-F., Grainge, M. J., Mallen, C., Zhang, W., & Doherty, M. (2014). Rising burden of gout in the UK but continuing suboptimal
7. management: a nationwide population study. Annals of the Rheumatic Diseases, 74(4), 661–667. doi:10.1136/annrheumdis-2013- 204463
8. 6. Choi, H. K., De Vera, M. A., & Krishnan, E. (2008). Gout and the risk of type 2 diabetes among men with a high cardiovascular risk profile. Rheumatology, 47(10), 1567–1570. doi:10.1093/ rheumatology/ken305

9. 7. Olaniyi-Leyimu BY. Consider gout in patients with risk factors, regardless of age. Am Fam Physician. 2008; 78(2):176. PMID:18697500
10. 8. Fravel, M. A., & Ernst, M. E. (2011). Management of Gout in the Older Adult. The American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 9(5), 271–285. doi:10.1016/j.amjopharm.2011.07.004
11. 9. Singh H; Torralba KD. Therapeutic challenges in the management of gout in the elderly. Geriatrics. 2008; 63(7):13-8, 20. PMID: 18593209
12. 10. Dalbeth, N., & Stamp, L. (2014). Hyperuricaemia and gout: time for a new staging system? Annals of the Rheumatic Diseases, 73(9), 1598–1600. doi:10.1136/annrheumdis-2014-205304
13. 11. Abhishek, A., Roddy, E., & Doherty, M. (2017). Gout – a guide for the general and acute physicians. Clinical Medicine, 17(1), 54–59. doi:10.7861/clinmedicine.17-1-54
14. 12. Kuo, C.-F., Grainge, M. J., Mallen, C., Zhang, W., & Doherty, M. (2014). Rising burden of gout in the UK but continuing suboptimal
15. management: a nationwide population study. Annals of the Rheumatic Diseases, 74(4), 661–667. doi:10.1136/annrheumdis-2013-204463
16. 13. Richette, P., Doherty, M., Pascual, E., Barskova, V., Becce, F., Castañeda- Sanabria, J., et al. (2016). 2016 updated EULAR evidencebased
17. recommendations for the management of gout. Annals of the Rheumatic Diseases, 76(1), 29–42. doi:10.1136/annrheumdis-2016-209707
18. 14. Davies, K., & Bukhari, M. A. S. (2017). Recent pharmacological advances in the management of gout. Rheumatology, 57(6), 951–958. doi:10.1093/rheumatology/kex343
19. 15. McGettigan, P., & Henry, D. (2011). Cardiovascular Risk with Non- Steroidal Anti-Inflammatory Drugs: Systematic Review of Population-
20. Based Controlled Observational Studies. PLoS Medicine, 8(9), e1001098. doi:10.1371/journal.pmed.1001098
21. 16. Terkeltaub, R. A. (2003). Gout. New England Journal of Medicine, 349(17), 1647–1655. doi:10.1056/nejmcp030733
22. 17. Bardin, T. (2004). Comment traiter un goutteux résistant ou allergique à l’allopurinol en 2004 ? Revue Du Rhumatisme, 71(10-11), 860–864. doi:10.1016/j.rhum.2004.07.008