Pelvik Taban: Kasların Saklı Mimarisi: Derleme

Gizem Taş Geçit; Çağlar Soylu

doi:10.59244/ktokusbd.1709858

Pelvik Taban: Kasların Saklı Mimarisi: Derleme

Öz

İskelet kası mimarisi, bir kasın kuvvet üretme kapasitesi, kasılma hızı ve fonksiyonel çıktıları açısından en belirleyici biyomekanik parametrelerden biridir. Kasın mimarisinde meydana gelen yapısal değişiklikler, doğrudan fonksiyonel kapasiteyi etkileyerek klinik tabloyu şekillendirebilir. Pelvik taban, pelvisin alt kısmında yer alan ve kas ile fasya yapılarından oluşan, hem destekleyici hem de fonksiyonel rolleri olan bir anatomik komplekstir. Pelvik taban kasları (PTK); levator ani kas grubu başta olmak üzere, pelvik tabanın dorsal kısmındaki kas gruplarını da içeren çok katmanlı bir yapıdır. Bu kaslar, pelvik organların desteklenmesi, kontinansın sağlanması, intra-abdominal basıncın düzenlenmesi ve cinsel fonksiyon gibi birçok fizyolojik görevin yerine getirilmesinde kritik rol oynamaktadır. Ancak PTK’ların yapısı, işlevi ve patolojik değişim süreçlerine ilişkin güncel bilimsel veriler hâlâ sınırlı düzeydedir. Bunun başlıca nedeni, PTK’larının pelvisin derininde yer alması nedeniyle canlı bireylerde doğrudan görüntülenmelerinin ve değerlendirmelerinin zor oluşudur. Bu sebeple mevcut literatürdeki mimari analizlerin büyük çoğunluğu kadavra ve hayvan çalışmaları üzerinden elde edilmiştir. PTK’nın mimarisinin anlaşılması; disfonksiyonel durumların (örneğin pelvik organ sarkmaları, üriner/anal inkontinans, pelvik ağrı sendromları) değerlendirilmesi ve tedavi planlaması açısından büyük önem taşımaktadır. Bu derlemede PTK’nın mimari özelliklerine odaklanılarak, PTK’nın yapı-işlev ilişkisi temelinde geliştirilecek olan klinik yaklaşımlara ve hedef odaklı pelvik taban rehabilitasyon programlarının oluşturulmasına katkı sağlamak amaçlanmıştır.

Anahtar Kelimeler

Kaynakça

Alperin, M., Cook, M., Tuttle, L. J., Esparza, M. C., and Lieber, R. L. (2016). Impact of vaginal parity and aging on the architectural design of pelvic floor muscles. American journal of obstetrics and gynecology, 215(3), 312.e1–312.e3129. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2016.02.033
Aydur, E., & Şimşir, A. (2011). Pelvik organ prolapsusunun anatomisi ve patofizyolojisi. Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni, 1(2): 5-8
Burkholder, T. J., & Lieber, R. L. (2001). Sarcomere length operating range of vertebrate muscles during movement. Journal of Experimental Biology, 204(9), 1529-1536
Felder, A., Ward, S. R., and Lieber, R. L. (2005). Sarcomere length measurement permits high resolution normalization of muscle fiber length in architectural studies. Journal of Experimental Biology, 208(17), 3275-3279
Frontera, W. R., and Ochala, J. (2015). Skeletal muscle: a brief review of structure and function. Calcified tissue international, 96(3), 183–195. https://doi.org/10.1007/s00223-014-9915-y
Lawrence, J. M., Lukacz, E. S., Nager, C. W., Hsu, J. W., and Luber, K. M. (2008). Prevalence and co-occurrence of pelvic floor disorders in community-dwelling women. Obstetrics and gynecology, 111(3), 678–685. https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e3181660c1b
Lieber, R. L. (2002). Skeletal muscle structure, function, and plasticity. Lippincott Williams & Wilkins Lieber, R. L., and Ward, S. R. (2011). Skeletal muscle design to meet functional demands. Philosophical transactions of the Royal Society of London. Series B, Biological sciences, 366(1570), 1466–1476. https://doi.org/10.1098/rstb.2010.0316
Lieber, R. L., and Fridén, J. (2000). Functional and clinical significance of skeletal muscle architecture. Muscle & nerve, 23(11), 1647–1666. https://doi.org/10.1002/1097-4598(200011)23:11<1647::aid-mus1>3.0.co;2-m

Lieber, R. L., Roberts, T. J., Blemker, S. S., Lee, S. S., and Herzog, W. (2017). Skeletal muscle mechanics, energetics and plasticity. Journal of neuroengineering and rehabilitation, 14, 1-16,
Messelink, B., Benson, T., Berghmans, B., Bo, K., Corcos, J., Fowler, C., ve diğerleri. (2005). Standardization of terminology of pelvic floor muscle function and dysfunction: report from the pelvic floor clinical assessment group of the International Continence Society. Neurourology and Urodynamics, 24(4), 374-80
Muro, S., Nimura, A., Ibara, T., Chikazawa, K., Nakazawa, M., and Akita, K. (2023). Anatomical basis for contribution of hip joint motion by the obturator internus to defaecation/urinary functions by the levator ani via the obturator fascia. Journal of anatomy, 242(4), 657–665. https://doi.org/10.1111/joa.13810
Nygaard, I., Barber, M. D., Burgio, K. L., Kenton, K., Meikle, S. … and Brody, D. J., & Pelvic Floor Disorders Network (2008). Prevalence of symptomatic pelvic floor disorders in US women. JAMA, 300(11), 1311–1316. https://doi.org/10.1001/jama.300.11.1311
Parvaresh, K. C., Chang, C., Patel, A., Lieber, R. L., Ball, S. T., and Ward, S. R. (2019). Architecture of the Short External Rotator Muscles of the Hip. BMC musculoskeletal disorders, 20(1), 611. https://doi.org/10.1186/s12891-019-2995-0
Soljanik, I., Janssen, U., May, F., Fritsch, H., Stief, C. G. … and Lienemann, A. (2012). Functional interactions between the fossa ischioanalis, levator ani and gluteus maximus muscles of the female pelvic floor: a prospective study in nulliparous women. Archives of gynecology and obstetrics, 286(4), 931–938. https://doi.org/10.1007/s00404-012-2377-4
Stein, T. A., and DeLancey, J. O. (2008). Structure of the perineal membrane in females: gross and microscopic anatomy. Obstetrics and gynecology, 111(3), 686–693. https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e318163a9a5
Tirrell, T. F., Cook, M. S., Carr, J. A., Lin, E., Ward, S. R., and Lieber, R. L. (2012). Human skeletal muscle biochemical diversity. The Journal of experimental biology, 215(Pt 15), 2551–2559. https://doi.org/10.1242/jeb.069385
Toprak Çelenay, Ş., Lalecan, N., Yılmaz, H., Barut, Ö., & Özer Kaya, D. (2023). Kadın Sporcularda Pelvik Taban Sağlığında Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Yaklaşımları: Geleneksel Derleme. Turkiye Klinikleri Journal of Health Sciences/Türkiye Klinikleri Sağlık Bilimleri Dergisi, 8(3)
Tuttle, L. J., Nguyen, O. T., Cook, M. S., Alperin, M., Shah, S. B. … and Lieber, R. L. (2014). Architectural design of the pelvic floor is consistent with muscle functional subspecialization. International urogynecology journal, 25, 205-212
Ward, S. R., Eng, C. M., Smallwood, L. H., and Lieber, R. L. (2009). Are current measurements of lower extremity muscle architecture accurate?. Clinical orthopaedics and related research, 467(4), 1074–1082. https://doi.org/10.1007/s11999-008-0594-8
Wu, Y., Dabhoiwala, N. F., Hagoort, J., Tan, L. W., Zhang, S. X., and Lamers, W. H. (2017). Architectural differences in the anterior and middle compartments of the pelvic floor of young‐adult and postmenopausal females. Journal of anatomy, 230(5), 651-663

Ayrıntılar

Birincil Dil

Türkçe

Konular

Fizyoterapi

Bölüm

Derleme

Yazarlar

Gizem Taş Geçit ^*
0000-0002-0440-7989
Türkiye

Çağlar Soylu
0000-0000-0000-0000
Australia

Erken Görünüm Tarihi

24 Ağustos 2025

Yayımlanma Tarihi

26 Ağustos 2025

Gönderilme Tarihi

2 Haziran 2025

Kabul Tarihi

6 Ağustos 2025

Yayımlandığı Sayı

Yıl 2025 Cilt: 6 Sayı: 2

DOI

https://doi.org/10.59244/ktokusbd.1709858

IZ

https://izlik.org/JA29RZ22LZ

Kaynak Göster

RIS / Bibtex

APA

Taş Geçit, G., & Soylu, Ç. (2025). Pelvik Taban: Kasların Saklı Mimarisi: Derleme. KTO Karatay Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 6(2), 404-415. https://doi.org/10.59244/ktokusbd.1709858

AMA

1.Taş Geçit G, Soylu Ç. Pelvik Taban: Kasların Saklı Mimarisi: Derleme. KTOKUSB-D. 2025;6(2):404-415. doi:10.59244/ktokusbd.1709858

Chicago

Taş Geçit, Gizem, ve Çağlar Soylu. 2025. “Pelvik Taban: Kasların Saklı Mimarisi: Derleme”. KTO Karatay Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 6 (2): 404-15. https://doi.org/10.59244/ktokusbd.1709858.

EndNote

Taş Geçit G, Soylu Ç (01 Ağustos 2025) Pelvik Taban: Kasların Saklı Mimarisi: Derleme. KTO Karatay Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 6 2 404–415.

IEEE

[1]G. Taş Geçit ve Ç. Soylu, “Pelvik Taban: Kasların Saklı Mimarisi: Derleme”, KTOKUSB-D, c. 6, sy 2, ss. 404–415, Ağu. 2025, doi: 10.59244/ktokusbd.1709858.

ISNAD

Taş Geçit, Gizem - Soylu, Çağlar. “Pelvik Taban: Kasların Saklı Mimarisi: Derleme”. KTO Karatay Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 6/2 (01 Ağustos 2025): 404-415. https://doi.org/10.59244/ktokusbd.1709858.

JAMA

1.Taş Geçit G, Soylu Ç. Pelvik Taban: Kasların Saklı Mimarisi: Derleme. KTOKUSB-D. 2025;6:404–415.

MLA

Taş Geçit, Gizem, ve Çağlar Soylu. “Pelvik Taban: Kasların Saklı Mimarisi: Derleme”. KTO Karatay Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, c. 6, sy 2, Ağustos 2025, ss. 404-15, doi:10.59244/ktokusbd.1709858.

Vancouver

1.Gizem Taş Geçit, Çağlar Soylu. Pelvik Taban: Kasların Saklı Mimarisi: Derleme. KTOKUSB-D. 01 Ağustos 2025;6(2):404-15. doi:10.59244/ktokusbd.1709858