Çocukluk Çağında Bruselloz

Bruselloz, ülkemizde endemik olarak görülen zoonotik bir hastalıktır. İnsanların rastlantısal konak olduğu hastalığa en sık neden olan tür B.melitensis’tir. Hastalık, duyarlı insanlara, enfekte hayvanların etlerinin, pastörize edilmemiş süt ve süt ürünlerinin tüketimi, enfekte hayvan dokularının tahriş olmuş cilt ya da mukozalara teması ya da enfekte aerosollerin inhalasyonu yoluyla bulaşır. Semptom ve bulgular patognomonik değildir. En sık karşılaşılan semptomlar ateş, artralji, halsizlik ve karın ağrısıdır. En sık klinik bulgularsa periferik artrit, splenomegali ve hepatomegalidir. Bunun dışında hastalığa ait hemen her organa ait tutulum bildirilmiştir. Klinikte en sık başvurulan tanı yöntemi serolojik testlerdir. Tanıda etkenin kan, kemik iliği veya diğer dokularda kültür ya da moleküler yöntemlerle gösterilmesi kesin tanı koydurucudur. Hastalığın relaps oranı yüksektir. Bu nedenle komplike olmayan brusellozun tedavisinde doksisiklin, rifampisin, streptomisin, gentamisin ve trimetoprim-sulfametaksozol ikili kombinasyonlar halinde en az 6 hafta süreyle kullanılır. Komplike enfeksiyonlarda ise tedavi süresi 4-12 ay arasında uzatılabilir. Uygun, yeterli doz ve sürede kullanılan antibiyotiklerle relaps ve komplikasyon oranları düşürülebilmektedir. Hayvanların aşılanması, enfekte hayvanlarda uygun izolasyonun sağlanması ve süt ve süt ürünlerinin pastörizasyonu hastalıktan korunmada en önemli uygulamalardır.