Kızamık Enfeksiyonu ve Korunma

Kızamık en bulaşıcı hastalıklardan biridir, kızamık virusuyla temas eden bireylerin yaklaşık %90’ı enfekte olur. İndeks olgu sonrası bu olgudan bulaştırılan kişi sayısı 12-18 olarak tahmin edilmektedir. Gelişmekte olan ülkelerde kızamık olan çocukların yaklaşık %1’i hastalık veya komplikasyonlarından kaybedilir. Dünyada aşılamaya bağlı olarak sadece 2000 yılından sonra kızamık ölümlerinde %80 azalma olmuş ve aşıya bağlı olarak 21 milyondan fazla ölüm önlenebilmiştir. Ancak değişik nedenlere bağlı olarak günümüzde kızamık vakalarında artışlar hatta salgınlar görülebilmektedir. Dünya Sağlık Örgütünün (DSÖ) değerlendirmesine göre; son 2 yılda dünyada toplam kızamık olgularında giderek artış olduğu ve 2019’da bir önceki yıla göre bildirilen olgu sayılarında genelde ortalama %300 artış olduğu belirtilmektedir. Ülkemizde yüksek aşılanma oranlarına (>%95) bağlı olarak DSÖ Avrupa bölgesinin 2006 yılından sonra kızamık hastalığı insidansının en düşük olduğu ülkeler arasında yer almıştır. Ancak DSÖ nün dünya genelinde belirttiği eğilime paralel olarak 2018 2019 arasında yaklaşık 4 kat artış göstermiştir. Ülkemizde son 2 yılda kızamık olgularının yarıdan fazlası <5 yaş altında (çoğu <1 yaş olmak üzere) saptanmıştır. Klinik bulgular arasında yüksek ateş, öksürük, nezle ve konjunktivit ve ardından döküntü sayılabilir. Kızamığın spesifik rutin bir antiviral tedavisi yoktur. Tedavi destekleyici ve semptomatiktir. Ancak bakteriyel bir komplikasyon geliştiyse antibiyotik verilebilir. Kızamık aşısı korunmada en etkin yoldur. On iki aydan sonra 1. doz ve 4-6 yaşlarında 2. doz olmak üzere 2 doz aşılama önerilir. Bireysel korunmanın yanı sıra etkili bir toplumsal bağışıklık ve salgınları önlemek için aşı kapsama oranının %95’in üzerinde olması önerilir. Kızamık çok bulaşıcı bir virus olduğundan gelişmiş ülkelerde bile aşılanma oranlarında azalma salgınlara ve hatta ölümlere yol açabilir. Bu nedenle bireysel ve toplumsal korunma için yüksek aşılanma oranlarına ulaşılması çok önemlidir