Bir Devlet Hastanesinin Yoğun Bakım Ünitelerinde İnvaziv Araç Kullanımı ve Enfeksiyon

Abstract

Amaç: Yoğun bakım ünitelerine yatan hastalara pek çok invaziv girişim yapılmaktadır. Hastane enfeksiyonunu, uygulanan invaziv girişim, kullanılan ilaçlar ve kalış süreleri etkilemektedir.Bu çalışmada, Burdur Devlet Hastanesi yoğun bakım ünitelerinde takibi yapılan hastaların, invaziv araç ilişkili sürveyans verileri ulusal veriler ve diğer çalışmalarla karşılaştırılarak hastanenin mevcut durumunun ortaya konulması amaçlanmıştır.

Materyal ve Metod: İnvaziv araç kullanımı ile ilişkili enfeksiyon ve invaziv alet kullanım oranları değerlendirilmiştir.  Verileri T.C. Sağlık Bakanlığı Hastane Enfeksiyonları Sürveyans ağı (İNFLİNE) yazılım programından alınmıştır. Verilerin değerlendirilmesi cerrahi, dahili ve koroner yoğun bakım üniteleri için ayrı olarak yapılmıştır.

Bulgular: Hastanemizde bulunan yoğun bakım ünitelerinde tespit edilen sağlık hizmetleri ilişkili enfeksiyon hızları sırasıyla, dahili 5.26; cerrahi 4.89 ve koroner 0.00 olarak tespit edildi. Yoğun bakım ünitelerinde invaziv alet kullanım oranı en sık olarak üriner kateter olarak tespit edildi. Bunlar sırasıyla dahili (0.95), cerrahi (0.93) ve koroner (0.32) yoğun bakım ünitelerindeydi. Cerrahi ve dahili yoğun bakım ünitesinde invaziv alet kullanımı ile ilişkili enfeksiyon hızı VİP (6.44 ve 13.9)  olarak tespit edildi.  

Sonuç: Enfeksiyon kontrol komitesi faaliyet raporları objektif kriterler ile hazırlanmalıdır. Bu raporların takibi hastane enfeksiyonlarının azaltılmasında önemlidir.

Keywords

• Alet İlişkili enfeksiyon,Sürveyans,Yoğun bakım ünitesi

The Use of Invasive Tools in Intensive Care Units and Infection in The State Hospital

Abstract

Aim: There have been many invasive interventions on the patients in intensive care units. The applied invasive intervention, the medication used and the duration of staying affect the liability to cross (nosocomial) infection. It was aimed in this study to present the current situation of Burdur State Hospital by comparing the surveillance data related to invasive device from the patients monitored at intensive care units of the hospital to the national data and other studies.

Material and Method: In the study, infections related to invasive device usage and invasive device usage rate were evaluated. The data was obtained from the Cross (Nosocomial) Infection Surveillance Network of Ministry of Health (INFLINE). The evaluation of data was carried out separately for surgical, internal and coronary intensive care units.

Results: Rates of medical service related infection determined in the internal, surgical and coronary intensive care units of the hospital were 5.26, 4.89 and 0.00 respectively. The most frequent used invasive device in these units was determined as urinary catheter. The rates for the internal, surgical and coronary units were 0.95, 0.93 and 0.32 respectively. The infection rate related to the usage of invasive device in surgical and internal intensive care units was detected as VIP (6.44 and 13.9).

Conclusion: The activity reports of infection control committee should be prepared with objective criteria. The pursuit of these reports is crucial to reduce  cross (nosocomial) infections.

Keywords

• Device-associated infection,Surveillance,Intensive care unit

References

1. Akgül A F, Karataş M, Öztürk B. Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Erişkin Yoğun Bakım Ünitelerinde 5 Yıllık İnvaziv Araç İlişkili Hastane Enfeksiyonları Sürveyansı. Türk Yoğun Bakım Derneği Dergisi,2014;12:13-24 DOI:10.4274/tybdd.54254
2. Çelik İ, Şenol A, Kartepe E G, Akmirza N İ. Fırat Üniversitesi Hastanesi 2006 Yılı Hastane Enfeksiyonları Sürveyans Sonuçları. Fırat Tıp Dergisi. 2009;14(4):242-46
3. Çimenci N D, Akbaş D B, Uzun N, Baş A Ö, Zübarioğlu U, Bülbül A. Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İnvaziv Araç ile İlişkili Hastane Enfeksiyon Oranları. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni, 2015;49(2):107-11. doi:10.5350/SEMB.20141224065835
4. Dizbay M, Baş S, Gürsoy A, Şimşek H, Maral I, Aktaş F. Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde 2006-2007 Yıllarında Saptanan İnvaziv Araç İlişkili Enfeksiyonlar. Türkiye Klinikleri J Med Sci, 2009;29(1): 140-45.
5. Ertek, M. Hastane Enfeksiyonları: Türkiye Verileri. İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi sürekli tıp eğitimi etkinlikleri Hastane Enfeksiyonları: Korunma ve Kontrol Sempozyum dizisi 2000;60 (9-14)
6. Ertürk, A, Çiçek A Ç, Köksal E, Köksal Z Ş, Özyurt S. Yoğun Bakım Ünitesinde Yatan Hastaların Çeşitli Klinik Örneklerinden İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları. ANKEM Dergisi. 2012;26(1): 1-9. DOİ:10.5222/ankem.2012.001
7. Karahocagil M K, Yaman G, Göktaş U, Sünnetçioğlu M, Çıkman A, Bilici A, Yapıcı K, Baran A İ, Binici İ, Akdeniz H. Hastane Enfeksiyon Etkenlerinin ve Direnç Profillerinin Belirlenmesi. Van Tıp Dergisi. 2011;18(1): 27-32.
8. Kaya S, Yılmaz G, Çakır E, Alioğlu Z, Bayramoğlu G, Köksal İ. Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji-Nöroşirurji Yoğun Bakım Ünitesi'nde Aletle İlişkili Hastane Enfeksiyonları. J.Neurol.Sci.[Turk], 2010;27(3): 302-10.

9. Leblebicioğlu H, Rosenthal V D, Arıkan Ö A, Özgültekin A, Yalçın A N, Köksal İ, Usluer G, Sardan Y C, the Turkish Branch of INICC. Device-Associated Hospital- Acquired Infection Rates in Turkish Intensive Care Units. Findings of the International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC). Journal of Hospital Infection, 2007;65(3):251-7. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jhin.2006.10.012
10. Öncül A, Koçulu S, Elevli K. Bir devlet hastanesinin yoğun bakım ünitelerinde kazanılan hastane enfeksiyonlarının epidemiyolojisi. The Medical Bulletin of Şişli Etfal Hospital 2012;46(2): 60-6
11. Özçetin M, Saz E U, Karapınar B, Özen S, Aydemir Ş, Vardar F. Hastane Enfeksiyonları; Sıklığı ve Risk Faktörleri. Çocuk Enf. Dergisi. 2009;3: 49-53.
12. Özkurt Z, Erol S, Parlak M, Yılmaz Ş. Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastaneleri'nde Hastane Enfeksiyonları: 1998 Yılı Sonuçları. Hastane İnfeksiyonları Dergisi. 2000;4(3): 156-9.
13. Pehlivanoğlu F, Yaşar K K, Bilir Y A, Şengöz G, Güngör N, Nazlıcan Ö. 550 Yataklı Bir Araştırma Hastanesinin Yoğun Bakım Ünitesinde 2009 Yılı Alet İlişkili Hastane Enfeksiyonları Sürveyansı. Haseki Tıp Bülteni, 2011;49(1): 30-33.
14. T.C. Sağlık Bakanlığı 2005 Yataklı Tedavi Kurumları Enfeksiyon Kontrol Yönetmeliği. Resmi Gazete. Ankara:11.08.2005.
15. T.C. Sağlık Bakanlığı 2011 Yataklı Tedavi Kurumları Enfeksiyon Kontrol Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik. Resmi Gazete. Ankara: T.C. Sağlık Bakanlığı, 25.06.2011.
16. T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sağlık Hizmet Standartları Dairesi Başkanlığı, 2015. Ulusal Hastane Enfeksiyonları Sürveyans Ağı Özet Raporu-2014 Ankara
17. Yılmaz G, Taşdan İ, Kaymakçı S, Öztürk S, Çırpan S, Atmaca E, Şanal F, Göksel S, Memikoğlu K O, Kurt H. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastaneleri Yoğun Bakım Ünitelerinde 2012-2013 Yılı İnvazif Alet İlișkili Enfeksiyon Hızlarının Değerlendirilmesi. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, 2013;66(3): 101-05. DOI: 10.1501/Tıpfak_000000850