Cinsel İlişkinin Kurulamaması İddiasıyla Mahkemelerce Adli Tıp Kurumu’na Yönlendirilen Kadın Olguların Adli Tıbbi Açıdan Değerlendirilmesi: Beş Yıllık Retrospektif Analiz

Year 2025, Volume: 17 Issue: 2, 42 - 48, 31.08.2025

Mahmut Zeki Çabuk , Hasan Ağrıtmış , Gamze Baş , Şenol Turan

https://doi.org/10.35514/mtd.2025.126

Abstract

Amaç: Bu çalışma, cinsel ilişki kurulamadığı gerekçesiyle boşanma davası sürecinde Adli Tıp Kurumu’na yönlendirilen kadın olguların değerlendirilmesini; vajinismus tanısı alanlar ile almayanların sosyodemografik ve klinik özelliklerinin karşılaştırmalı olarak analiz edilmesini amaçlamaktadır.
Gereç ve Yöntem: 1 Ocak 2019 – 31 Aralık 2023 tarihleri arasında Adli Tıp Kurumu Altıncı İhtisas Kurulu’na gönderilen 91 kadın dosyası retrospektif olarak incelenmiştir. Kurul tanısı bir kişide obsesif kompulsif bozukluk, bir kişide rudimenter vajina olarak tespit edilmiştir. Geriye kalan 89 kişi vajinismus tanısı almayanlar (Grup 1, n=76) ve alanlar (Grup 2, n=13) olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Veriler SPSS programında analiz edilmiştir.
Bulgular: 91 kadının yaş ortalaması 33,7±6,8’dir. Grup 2'deki kadınlar genellikle daha ileri yaşta, evlilik süresi daha uzun ve hekime başvuru oranı daha yüksek bireylerden oluşmaktadır. Vajinismus tanısı alan bireylerde görücü usulüyle evlilik oranı yüksektir. Ayrıca, çocuk sahibi olan 14 kadından yalnızca 2’si vajinismus tanısı almış olup her ikisi de IVF yöntemiyle gebe kalmıştır.
Sonuç: Vajinismus tanısı alan kadınlar daha geç dönemde yardım aramakta ve sorunları kronikleşmektedir. Cinsel işlev bozukluklarında sadece kadına değil, çifte yönelik bütüncül değerlendirme ve müdahale gereklidir.

Keywords

Adli Tıp , Boşanma , Cinsel işlev bozukluğu , Vajinismus

References

• 1. Türkiye İstatistik Kurumu. Evlenme ve boşanma istatistikleri, 2023 [İnternet]. Ankara: TÜİK; 2024 [erişim tarihi: 19 Mayıs 2025]. Erişim adresi: https://data.tuik.gov.tr
• 2. Kamalak M. Boşanmaların adli tıp yönünden değerlendirilmesi [uzmanlık tezi]. Konya: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı; 2017.
• 3. Türkiye Cumhuriyeti. Türk Medeni Kanunu. Kanun No: 4721. Kabul Tarihi: 22.11.2001. Resmî Gazete: 08.12.2001; Sayı: 24607. Madde 166/1.
• 4. Moussaoui D, Abdulcadir J, Yaron M. Hymen and virginity: What every paediatrician should know. J Paediatr Child Health. 2022 Mar;58(3):382-87.
• 5. Adams JA, Farst KJ, Kellogg ND. Interpretation of Medical Findings in Suspected Child Sexual Abuse: An Update for 2018. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2018 Jun;31(3):225-231. Epub 2017 Dec 30. Erratum in: J Pediatr Adolesc Gynecol. 2018 Dec;31(6):655.
• 6. Demirci Ş, Doğan KH, Deniz İ, Ünver Doğan N, Günaydın İG. Sağlam himen morfolojilerinin değerlendirilmesi. Turkiye Klinikleri J Foren Med. 2008;5(3):93-100.
• 7. O'Laughlin DJ, Strelow B, Fellows N, Kelsey E, Peters S, Stevens J, Tweedy J. Addressing Anxiety and Fear during the Female Pelvic Examination. J Prim Care Community Health. 2021 Jan-Dec;12:2150132721992195.
• 8. Oscarsson M, Benzein E. Women's experiences of pelvic examination: an interview study. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2002 Mar;23(1):17-25.
• 9. Thomas HN, Thurston RC. A biopsychosocial approach to women's sexual function and dysfunction at midlife: A narrative review. Maturitas. 2016 May;87:49-60.
• 10. Doğan S. Vaginismus and accompanying sexual dysfunctions in a Turkish clinical sample. J Sex Med. 2009;6(1):184-92.
• 11. Fontenelle LF, De Souza WF, De Menezes GB, Mendlowicz MV, Miotto R, Falcão R, et al. Sexual function and dysfunction in Brazilian patients with obsessive-compulsive disorder and social anxiety disorder. J Nerv Ment Dis. 2007;195:254-7.
• 12. Turan Ş, Poyraz C, Sağlam N, Batun G, Yassa A, Duran A. Sexual dysfunctions in patients with obsessive compulsive disorder. Noro Psikiyatr Ars. 2015;53:37-44.
• 13. Yıldırım E, Yildirim M, Karaş H. Prevalence of depression and anxiety disorders and their relationship with sexual functions in women diagnosed with lifelong vaginismus. Turk Psikiyatri Derg. 2019;30(1):9-15.
• 14. Lynn M, Iftekhar N, Adams W, Mumby P. Multidisciplinary approach to the treatment of sexual dysfunction in couples using a biopsychosocial model. J Sex Med. 2023.
• 15. Rahman M. Association of sexual dysfunctions and sociodemographic characteristics among married couples. SSB Glob J Med Sci. 2024;5(2):50.
• 16. Souza MDCB, Gusmão MCG, Antunes RA, Souza MM, Rito ALS, Lira P, et al. Vaginismus in assisted reproductive technology centers: an invisible population in need of care. JBRA Assist Reprod. 2018 Mar 1;22(1):35–41.
• 17. Güneş M. Is vaginismus a cause of infertility?: Case reports observed in clinical practice. J Cogn Behav Psychother Res. 2024.
• 18. Crowley T, Goldmeier D, Hiller J. Diagnosing and managing vaginismus. BMJ. 2009;338:b2284.
• 19. Chalmers J, Physio B. Clinical assessment and management of vaginismus. Aust J Gen Pract. 2024;53(1-2):37-41.
• 20. Reisy L, Ziaee S, Mohammadi E, Hajizade E. Explaining the process of vaginismus diagnosis: a content analysis. J Holist Nurs Midwifery. 2020;22:53-64.
• 21. Anğın AD, Gün İ, Sakin Ö, Çıkman MS, Eserdağ S, Anğın P. Effects of predisposing factors on the success and treatment period in vaginismus. JBRA Assist Reprod. 2020;24(2):180-8.
• 22. Zgueb Y, Ouali U, Achour R, Jomli R, Nacef F. Cultural aspects of vaginismus therapy: a case series of Arab-Muslim patients. Cogn Behav Ther. 2019;12:e19.
• 23. Nowak M, Wójcik J, Logoń K, Kaczmarek M, Łyżwa K, et al. The impact of post-traumatic stress disorder on sexual dysfunction. Psychiatria. 2023.
• 24. Morcel K, Guerrier D, Watrin T, Pellerin I, Levêque J. [The Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) syndrome: clinical description and genetics]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2008 Oct;37(6):539–46.
• 25. Chen N, Song S, Bao X, Zhu L. Update on Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome. Front Med. 2022;16(6):859-72.
• 26. Kiremitli S, Kiremitli T. Examination of treatment duration, treatment success and obstetric results according to the vaginismus grades. Sex Med. 2021;9:100407.
• 27. Çankaya S, Aslantaş B. Determination of dyadic adjustment, marriage and sexual satisfaction as risk factors for women with lifelong vaginismus: A case control study. Clin Nurs Res. 2021;31:848-57.
• 28. Bulbuli A, Kokate V. Prevalence of vaginismus in reproductive age group: observational study. J South Asian Feder Obstet Gynaecol. 2024.
• 29. Banaei M, Kariman N, Ozgoli G, Nasiri M. Bio-psychosocial factor of vaginismus in Iranian women. Reprod Health. 2021;18:121.
• 30. Bader S, Abbes W, Mahdhaoui W, Ltaif W, Ghanmi L, et al. Vaginismus: Sociodemographic profile and cultural aspects. Eur Psychiatry. 2021;64(S1):320.
• 31. Mutlu E, Koc M. The role of religiosity in the etiology of vaginismus in the light of socio-cultural features: The case of Turkey. Dicle Med J. 2021;48(3):404-15.
• 32. Zulfikaroglu E, Yaman S. Obstetric outcomes of 297 women treated for vaginismus. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2022;276:134-8.